（第一節）敗血症
敗血症是指細菌進入血液循環，並在其中生長繁殖、產生毒素，造成機體組織受損，進而激活一係列的細胞因子所引起的全身性嚴重感染。臨床上主要表現為發熱，嚴重毒血症狀，皮疹，瘀點，肝脾腫大，關節疼痛，白細胞增高等症狀，嚴重者可並發感染性休克、DIC，多器官功能衰竭或膿胸、肝膿腫、化膿性腦膜炎等遷徙性病灶。中醫屬“溫病”、“溫毒”範疇，又似“膿毒流注”等。
臨床表現有以下幾個特點：
1.皮膚損傷可見瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹。
2.肝脾腫大，壓痛，可並肝膿腫。
3.關節症狀關節腫痛，關節腔可有積液。
4.胃腸道症狀嘔吐、腹瀉、腹痛，嚴重者可有中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。
5.重症患兒可並發心肌炎、心力衰竭、感染性休克、DIC、多器官衰竭、膿胸，並化膿性腦膜炎時可發生嚴重意識障礙。
6.感染中毒症狀起病急，畏寒或寒戰，繼之高熱，萎靡或煩躁不安，嚴重者麵色蒼白、青灰、四肢厥冷，血壓下降，嬰幼兒可有黃疸。個別體弱小兒可無發熱。
中醫驗方
1.穿心蓮30—60克，水煎，每日1劑；或研末裝膠囊，每次3克，每日4次口服。
2.鴉膽子研末裝入膠囊，每粒0.2克，5—15歲0.4克，成人0.6克，每日4—6次口服。
3.穿心蓮30克，如意花根15克，一枝黃花9克。水煎，每日1劑，用到熱退後3—5日。
4.大黃3份，白茛2份，共研為粉，每次1—3克，每日3次口服，主治傷寒並發腸出血。
5.半枝蓮、鴨蹠草、地錦草各15—30克，金銀花10克，板藍根30克，一枝黃花45克，水煎，每日1劑。
中醫驗方
白虎加人參湯生石膏（先煎）30克，知母7克，西洋參3克，生地黃、麥冬、竹葉芯、犀角、甘草各6克，金銀花、連翹各9克，黃連4克。每日1劑，水煎服，體溫正常後改以沙參麥冬湯調服。主治膿毒敗血症。
西醫療法
1.對症治療控製高熱；解除中毒性腸麻痹可用酚妥拉明每次0.5—1毫克/千克（每次不大於10毫克），15—20分鍾1次，靜脈滴注，連用2—3次，或用新斯的明或肛管排氣等；同時對原發病灶進行清除和治療。
2.支持療法予以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時靜脈補液維持水、電解質、熱量、酸堿平衡；靜脈滴注丙種球蛋白，少量多次輸新鮮血或血漿或白蛋白等均可促進康複。
3.藥物治療病原未明確前可根據細菌侵入的途徑、患兒年齡、臨床表現選擇藥物；通常選用廣譜抗生素或對革蘭陰性及革蘭陽性菌均有效的抗生素聯合用藥；病原菌明確後據藥敏試驗選藥：
（1）金黃色葡萄球菌宜用苯唑青黴素、頭孢菌素、萬古黴素等，常兩種以上聯合靜脈給藥，體溫正常後繼用10日。（2）革蘭陰性杆菌如大腸杆菌等，可選用第三代頭孢菌素；銅綠假（單胞菌）可選用頭孢甲噻肟與羧苄青黴素或氨基糖苷類抗生素聯用；厭氧菌感染首選甲硝唑與氯黴素合用。
外治療法
適於局部有疔瘡癰癤者。
1.初期鮮蒲公英、紫花地丁，芙蓉葉、馬齒莧，選其中1—2種搗爛外敷；或選用金黃膏、玉露膏、千捶膏等外敷。
2.中期用八二丹或九一丹放於瘡頂，用金黃膏或玉露膏或千捶膏外敷，如膿出不爽加藥線引流。
3.後期用生肌散，以太乙膏或紅油膏蓋貼。
預防與調護
避免皮膚黏膜損傷；不濫用抗生素及腎上腺皮質激素，增強免疫力，及時處理感染灶。
（第二節）猩紅熱
猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征有發熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性猩紅色皮疹、疹退後片狀脫皮。本病全年均可發生，以冬春季節多見。傳染源為病人和帶菌者，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經破損的皮膚傳播，引起“外科型”猩紅熱。各年齡組均可發病，2—8歲兒童發病率較高。感染後可獲得較長久的抗菌和抗紅疹毒素能力。由於紅疹毒素有型特異性，型間無交叉免疫，故可見到再次罹患本病者。
中醫稱本病為“丹痧”，又有“爛喉痧”、“疫痧”、“疫喉痧”、“爛喉丹痧”等別稱，乃感受丹痧時邪所致。丹痧時邪，乘時令不正之氣、人體正氣不足或內有蘊熱之時而發病。邪氣經口鼻而入，首先侵犯肺衛，與內熱相合，或邪鬱化火，毒火內熾，入營傷陰，從而形成的本病病理演變的三個階段。本病如及早發現，積極治療，預後良好。
潛伏期1—7天，平均3天；外科型1—2天。
1.前驅期
起病較急，發熱，體溫常在38℃—40℃之間。伴頭痛、咽痛、全身不適。咽部及扁桃體充血水腫明顯，扁桃體腺窩可有白色膿性分泌物，易剝離。軟齶處可見針尖大小出血點或紅疹。病初舌被白苔，紅腫的乳頭突出於白苔之外，稱為“白草莓舌”；以後白苔脫落，舌麵光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，稱為“紅草莓舌”。
2.出疹期
皮疹多在發熱數小時或第二天出現，先見於頸、胸、腹，24小時即可遍及全身。在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上，有均勻、密集的紅色細小的丘疹，狀如雞皮，壓之褪色，去壓後紅疹又現。在皮膚皺褶處，如腋下、肘窩、腹股溝等處皮疹密集並伴有出血點，呈“線狀疹”（帕氏線）；皮疹呈猩紅色，疹間皮膚潮紅，惟有口周不變色，相比之下呈蒼白色，稱之為“口周蒼白圈”。皮疹一般持續2—3天，重者可持續一周。在本期同時有高熱、煩躁、口幹渴等症狀。