針灸療法
1.針刺療法
取穴
(1)痰濕內蘊豐隆、足三裏、中脘、內關、胃俞。
(2)氣虛肥胖脾俞、足三裏、氣海、梁丘、列缺。便秘加天樞,支溝;浮腫加陰陵泉,三陰交;脂血症加太衝、陽陵泉。
方法:實證用中強刺激或用電針加強刺激,留針20—30分鍾;虛證則予弱刺激,每日或隔日1次。
2.耳針療法
取穴:內分泌、神門、胃、脾、胰、饑餓點、皮質下。
方法:每次取穴2—3個,中等刺激,留針20—30分鍾,每日1次。亦可用埋針法或王不留行耳穴按壓法,囑患者每日按壓3—4次,尤應在饑餓時按壓,以產生酸、麻、脹、疼感為度。
3.電針加埋針方法
取穴:梁丘,公孫。
方法每日取一穴,交替使用;強刺激後接電針儀,通電20分鍾,起針後,皮內針埋留3日,每3日針1次,連用30次。
運動治療
加強體育鍛煉如散步、跑步、踢球及各種有益的體力勞動,以微汗而不過度疲勞為度,以增加能量的消耗。
心理治療
鼓勵控製飲食及積極鍛煉,消除自卑心理。
(第四節)維生素A缺乏症
維生素A缺乏症是因體內缺乏維生素A而引起的以眼和變為主要表現的全身性營養障礙性疾病。中醫屬“眼疳”、“雀目”範疇。
本病患者一般有維生素A攝入不足史或慢性消化吸收障礙史。
臨床表現為:
1.眼部表現:夜盲,眼結膜及角膜失去光澤、幹燥、畏光,嚴重者出現畢脫斑甚至形成角膜潰瘍、角膜穿孔以致失明。
2.皮膚表現:皮膚幹燥脫屑,毛囊角化,以上下肢伸側為重;毛發枯黃易脫落,指(趾)甲失去光澤、脆、薄多紋,易折斷。
3.其他症狀:全身免疫功能低下,易反複感染,小兒生長發育落後,精神較差伴其他維生素缺乏症狀。
中醫療法
1.肝脾虧虛
主證:雙眼發病,夜盲,眼珠幹澀羞明,頻頻眨眼,麵色萎黃無華,食少腹脹,消瘦,毛發無澤,神萎,舌淡苔少,脈緩。
治法:健脾消積,養肝明目。
方藥:八珍湯加減。炒黨參、炒白術、茯苓、當歸、白芍、生地黃、陳皮等。夜盲重者,加夜明砂;積滯重者,加山楂、麥芽等,並可配食豬肝、羊肝食療。
2.脾虛肝熱
主證:白睛萎黃,黑睛失澤,目珠轉動時白睛表層環繞黑睛處呈暈狀皺起,知覺減退,羞明,重時黑睛表現枯晦、糜爛,腹脹日久,便溏,午後低熱,夜寐咬齒,舌紅,苔黃膩,脈細數。
治法:健脾清肝,殺蟲除疳。
方藥:肥兒丸加減。常用藥人參(或黨參)、茯苓、白術、黃連、胡黃連、蘆薈、使君子、山楂、麥芽、龍膽草等。黑目翳潰、黃液上衝者,加梔子、白芍、蒲公英。
3.寒濕困脾
主證:羞明明顯,黑睛糜潰,變為蟹睛,旋螺突起,眼珠枯萎,白睛粗糙,身體消瘦,毛發枯焦,腹膨脹,納呆,腹瀉,聲嘶,舌淡,苔白,脈沉濡。
治法:溫中健脾除濕。
方藥:附子理中湯加減。常用藥熟附子、幹薑、黨參、白術、茯苓、扁豆、薏苡仁等。陽虛重者,加肉桂;積滯者,加山楂麥芽;有蟲者,加使君子、鶴虱;煩躁者,加胡黃連。
藥膳療法
1.鮮胡蘿卜每日煮熟或生吃600克。
2.新鮮番薯葉100克,加水煎服,連服1周。
3.菠菜羊肝菠菜500克,羊肝500克,穀精草15克加水共煎,吃肝、喝湯,有清肝明目之功。
4.薯葉肝鮮嫩紅薯葉100克,羊肝100克,加水適量共煮,肝、葉湯均食之,每日1劑,連服7日,有養肝明目之功。
5.決明子冰糖茶綠茶1克,決明子10克,以沸水300毫升衝泡並加入冰糖250克,每甘1劑,分3次飯後服,有清肝明目之功。
6.鵪鶉燉蘿卜鵪鶉2隻常規宰殺去髒洗淨,切塊。胡蘿卜200克切塊,加水適量,調味品適量燉熟,吃肉喝湯,每日1劑,連服5—10劑,有健脾益氣、養陰明目之功。
7.麥仁決明粥決明子10克加水300毫升,水煎取汁,再加大麥仁60克煮粥,然後加入雞內金粉10克,每日1劑,分2次食之,連用10日,有健脾消疳、清瀉肝熱之功,專治脾虛、肝熱型夜盲。
西醫療法
1.積極去除病因,調整飲食,給予維生素A豐富的食物,積極治療繼發感染,合理安排生活。
2.眼局部處理幹眼病時可用消毒魚肝油滴雙眼,並用0.25%氯黴素眼藥水或0.5%的紅黴素眼膏防止繼發感染。角膜軟化潰瘍時動作宜輕柔,不可壓迫眼球,以免角膜穿孔。可增加消毒魚肝油用量並用0.1%利福平或0.5%卡那黴素滴雙眼,每日20次,並用1%阿托品散瞳,以防虹膜粘連。
3.維生素A治療輕症給予維生素A每日2.5萬—5萬單位,分2—3次口服,重症或消化吸收障礙者,可先用維生素A注射劑0.5—1毫升每日深部肌內注射1次(每支0.5毫升,含維生素A2.5萬單位,維生素D2500單位),3—5日後病情好轉即可改為口服,並逐漸減量,症狀消失後可改為預防劑量(4歲以下每日2500單位,4歲以上每日5000單位),不宜長期服用以防中毒。
(第五節)新生兒低鈣血症