正文 第5章 營養性疾病(1)(1 / 3)

(第一節)鋅缺乏症

鋅缺乏症是指微量元素鋅缺乏導致的生長發育遲緩、性成熟障礙、厭食、異嗜、免疫功能低下為主要表現的一種疾病。中醫屬“厭食”或“惡食”範疇。

本病患者常有鋅攝入不足史,如人工喂養兒、輔食添加不合理,挑食,偏食等使鋅攝入量減少。

臨床上,開始表現為厭食、異食癖、常有複發性口腔潰瘍,繼而生長發育遲緩、身材矮小、生殖器官發育落後、暗適應力下降、免疫功能低下,多次反複感冒。皮炎且常並發黴菌感染,毛發枯黃易脫落,傷口愈合慢。

中醫驗方

1.餘甘蒼芪湯餘甘子10枚,蒼術40克,黃芪30克,稻草根15克,新竹茹70克。每日1劑,水煎服。

2.定風珠衝劑白芍、生地黃、麥冬、炙甘草各18克,生龜版、生牡蠣、鱉甲各12克,阿膠9克,麻仁、五味子各6克,雞蛋黃2個,上藥共研細末製成衝劑。1歲以下3克,1—2歲4—6克,3—7歲6克,8歲以上12克,每日3次,溫開水衝服。

3.健脾清熱利濕合劑脾虛型用健脾合劑。常用藥生薏苡仁、炙黃花、黨參、茯苓、生穀芽、生麥芽、生山楂、大棗、陳皮。有濕熱者,加黃連、梔子、藿香。

4.健脾導滯方黨參、焦白術,白芍、穀芽、麥芽各10克,山楂碳12克,蒼術,陳皮、連翹、甘草各5克。厭食、偏食較重者,加扁豆,淮山藥各7克,砂仁3克;腹脹、腹瀉者,加藿香7克,萊菔子10克;異嗜癖者,加香附5克,使君子、檳榔各10克,水煎每日1劑,共服1—6周。

中醫療法

1.蟲積傷脾型

主證:麵色蒼黃,肌肉消瘦,精神不安,不思飲食,嗜異物,腹脹,大便不調,常有排蟲,脈弦細。

治法:驅蟲消積,健運脾胃。

方藥:使君子、檳榔(先煎)、神曲、麥芽、山楂、雞內金。使君子、檳榔驅蟲治積;神曲、麥芽、雞內金消食健脾胃。

2.脾胃虛弱型

主證:麵色萎黃,形體消瘦,神倦乏力,生長遲緩,嗜異物,大便溏薄,舌質淡,脈細弱。

治法:益氣健脾和中。

方藥:木香、砂仁(後下)、黨參、茯苓、白術、山藥、陳皮、半夏。黨參益氣;白術、茯苓健脾;木香、砂仁運脾;陳皮、半夏化濕和中。

藥膳療法

2.南瓜粥鮮南瓜500克,粳米100克,加水適量,煮粥,早晚各1次,連食1個月。

1.菠菜粥菠菜500克,粳米100克,白糖適量,加水煮粥,早晚各1次,連食1個月。

3.蘋果湯蘋果500克,加水500毫升,食鹽少許煮熟後以湯代茶飲,蘋果食之,每日1劑,連用1個月。

西醫療法

1.一般治療加強合理喂養和飲食指導,糾正不良飲食習慣,多吃含鋅豐富的食物,也可采用鋅強化食品。

2.藥物治療

(1)鋅劑種類:

a.硫酸鋅4.5毫克,相當於1毫克鋅元素;

b.醋酸鋅13毫克相,當於1毫克鋅元素;

c.葡萄糖酸鋅7毫克,相當於1毫克鋅元素。

(2)劑量和療程:

目前尚無統一規定,一般主張嬰幼兒、兒童少年以鋅元素0.5—1毫克/(千克/日)計算給予,一般3個月左右為1療程,也有人主張先用4周,療效不顯著可延長至8周。

(第二節)營養性混和性貧血

營養性貧血是指體內缺乏鐵、維生素B12,葉酸、銅、鋅等特質,使循環血液中的血紅蛋白、紅細胞數、紅細胞比容低於正常標準的一種血液病。臨床上主要表現為蒼白、乏力、頭暈、萎靡、納差、易感染、肝脾輕度腫大,重者可出現心力衰竭症狀。中醫屬“血虛”、“虛勞”、“疳症”等範疇。

臨床上皮膚蠟黃色,有神經係統症狀。可因缺鐵、缺乏維生素B12及葉酸,程度不同,表現不同。貧血程度多較重,少數患兒可見皮膚有出血點。

中醫驗方

1.仙鶴草30—60克,炙黃芪10—15克,水煎,分2次服。

2.健脾生血方生黃芪15克,黨參、白術各10克,陳皮6克。濃煎15—20毫升加糖配製成糖漿,每次5毫升,每日3次,1個月為1療程。

3.補血方當歸、黃芪、山楂、神曲、麥芽、陳皮、雞血藤、生地黃、枸杞子、何首烏、人參、白術、山藥各10克,紅花、雞內金各5克,大棗50克。水煎3次,濃縮至200毫升,加入蜂蜜50克,每次10—20毫升,日服3次。

4.健脾補血湯黨參、焦三仙、仙靈脾各15克,白術、茯苓、熟地黃各9克,丹參18克,甘草6克。水煎,每日1劑,分3次服,<3歲每日1/3劑,3—6歲每日1/3—2/3劑,6—12歲每日2/3—1劑。用於小細胞性貧血。

5.補血靈糖漿製首烏、雞血藤、熟地黃、當歸、黃芪、穀麥芽各30克,焦白術25克,陳皮、雞內金、五味子各18克,大棗15枚。上藥濃煎至500毫升,再加胎盤粉10克,白糖、防腐劑適量裝瓶備用。1歲之內每次10—15毫升,1—3歲每次20—30毫升,3—6歲30—40毫升每日2—3次,開水衝服,療程1—2個月。

外治療法

取穴關元、氣海、神闕、膏肓俞、膈俞。

方法補氣補血中藥如黃芪、當歸等研末後,用黃酒加飴糖調成糊狀,敷於穴位上,每次選2—3穴,3—5日換藥1次,每日用熱水袋或艾條在敷貼穴位上加熱10—15分鍾,30日為1療程。

中成藥療法