（三）項目預算造價實行編製和審核不相容崗位分工控製
項目預算造價（標底或招標控製價）是招標人用於對工程發包的最高限價，其合理性、準確性與否，事關投資成本控製或資金損失浪費問題，其誤差超過規定的範圍，可能產生造價虛高問題，必須在招標前對其進行審核，完善工程預算監管，確保招標控製價編製與審核的分工控製。（1）政府投資大中型項目，施工圖工程量清單及其預算造價的編製或審核，經委托有資質的工程造價機構編製後，必須送財政部門審核後方可隨同招標文件發布（規定不能公開的除外）。（2）自籌的改建裝飾修繕小型項目，其工程量清單及預算造價，由基建部門負責編製，必須送內審部門組織審核；必要時事前就由內審部門負責委托有資質的造價谘詢機構進行編製，並由內審部門做好保密工作，待開標時方可現場公布。
（四）開標評標階段事中參與
該階段是招投標活動的重點環節，內審人員應事中參與對政府投資大中型項目公開招標的專家抽取、開標、評標、定標過程的監督鑒證，檢查其程序及結果是否公開、公平、公正、合規，防範評標中出現不合理的結果因招標過程的合法而合法化的問題。
（五）工程設備和材料采購及工程服務性項目收費的事前比價審計
醫院實行物資采購與使用、采購與付款分工控製，批量采購由業務部門經申購審批程序後報采購小組進行招標談判（按規定需委托公開招標的除外）。內審人員對改造工程項目中所需甲供設備、材料和服務性項目的收費，如地質勘探、樁基檢測、施工監測、招標代理費等項目，依托國家工程定額、日常已審項目曆史資料及經驗、以及走訪商家或廠家了解市場價格行情、查閱有關服務性項目收費標準等，獲取第一手信息資料，采用比價審計法和追溯跟蹤審計法，對擬購設備、材料或收費項目先行詢價，比質比價，以保證采購成本和項目竣工結算價格及服務項目收費的經濟、合理、適當。
（六）施工合同或服務承攬等合同簽訂前的審計
經濟合同是與外部發生經濟業務往來的重要依據，種類繁多、涉及領域廣。合同簽訂前的審計業已成為醫院內部審計的一項重要內容。工程經濟合同主要從以下方麵進行審計：
1.著重從經濟的角度，嚴格審查合同是否有悖於招標文件中專用條款的實質性內容，如合同價（中標價或服務費）、工期、預付備料款、進度款和竣工結算、質量及質量保證金等支付或扣留比例及抵扣方式、項目增減及價格變更調整計價辦法等，是否給工程計價取費留下活口，為竣工後高報結算價格埋伏筆；還有開口合同的開口範圍、工程質量缺陷責任和保修責任、違約獎罰、索賠等等內容是否合規、合適、平等，是否有利於合同執行和維護醫院合法權益，盡力事前防範和控製投資價格風險，減少或避免事後審計時因合同存在不夠縝密、約定失誤或嚴重缺陷而既成的損失。
2.從審計管理的角度，審查有無與審計銜接的條款，即工程款結算是否有先經審計後付款的約定，避免工程款結算時因合同無約定而發生摩擦糾紛。因從司法的角度解釋，目前“建設工程承包合同案件應以當事人的約定作為法院判決的依據，隻有在合同明確約定以審計結論為結算依據或合同約定不明確、合同約定無效的情況下，才能將審計結論作為判決依據”。因此，形成製度強製要求經辦部門予以采納審計銜接的條款。