2008年AHA（美國心髒協會）成人先心病治療指南以下幾種情況進行了明確：1.心動過速可以通過外科手術或心導管治療途徑改善血流動力學（Ⅰ類 B）；
2.有心髒停搏、嚴重血流動力學紊亂、持續室性心動過速的患者應植入ICD（Ⅱa類C）；
3.成人先心病合並緩慢性心律失常植入永久起搏器有益，超速起搏可以用於終止難以控製的快速型心律失常（Ⅱa類B）。
成人先心病與感染性心內膜炎
成人先心病患者在心瓣膜異常、血管畸形、心腔內異常分流的病變處，存在著血流壓力階差，引起血液強力噴射和渦流。在血流的噴射衝擊下，使心內膜的內皮受損，膠原暴露，形成血小板-纖維素血栓，渦流可使細菌沉澱於低壓腔室的近端、血液異常流出處等受損的心內膜上，容易形成感染性心內膜炎。
先心病介入治療的適應症不斷拓寬，介入治療術後感染性心內膜炎的預防和治療顯得越來越重要。已有不同類型先心病介入治療相關的感染性心內膜炎的病例報道，提示應進一步提高對晚發性感染性心內膜炎的認識，加強對此類患者的長期隨訪。對植入較大封堵器材的患者，完全內皮化時間長，術後抗血小板治療時間應持續更長時間。對近期有發熱患者應在排除感染性心內膜炎後方可考慮行介入治療。
幾種特殊成人ASD介入治療
1.多孔型房間隔缺損。可以使用一個封堵器封堵多個缺損，兩個封堵器分別封堵2個缺損，國內對多孔型房間隔缺損最多同時使用4個封堵器封堵互相分散的缺損孔。
2.ASD合並間隔瘤的封堵。應用細腰型房間隔缺損封堵器，可達到完全封堵房間隔缺損和使房間隔被夾平，即達到房間隔瘤成型的效果。
3.大房缺常常邊緣不良，封堵術後封堵器脫位的發生率高， 需要謹慎。
4.無右心係統增大的小房缺（
5.高齡ASD患者的介入治療。有研究證實，40歲以上的ASD患者外科治療在減少心血管事件和總死亡率方麵優於內科治療，成人ASD修補時的年齡不是晚期死於心律失常和心衰的危險因素。我們在8年前治療1例78歲房間隔缺損患者，術前幾乎每月需要住院一次，術後1～3年住院一次，且恢複了生活自理能力，自今健在。因此，高齡不是房間隔缺損封堵治療的禁忌證。
幾種特殊成人室間隔缺損（VSD）介入治療
1.大VSD的介入治療，成功率低，房室傳導阻滯的發生率高，應慎重。 有使用PDA封堵器成功封堵的病例。
2.脊內型VSD，缺損小於5mm，缺損距離肺動脈附著點2mm以上，應用零偏心VSD封堵器，成功率可達到80%以上。
3.外科VSD術後殘餘漏的介入治療。有行介入治療適應證的患者，介入治療比外科治療安全，可以避免再次外科手術。
4.小的室間隔缺損（
小結
我們認為，符合指南適應證的先心病患者基本上全部可獲得成功，對特殊病例的介入治療需要精心準備，製訂可行的治療方案。特別是治療失敗後的後續治療，介入治療患者需要長期隨訪，以便及時發現問題和客觀評價遠期療效。