在急性發作期時還要用頸托固定,但這個東西不能長期地24小時佩戴,比如隻能上午或下午戴。在急性期的時候佩戴的時間會長一點,在維持期就要規定上午戴多長時間,下午戴多長時間,逐漸地過渡。
還有康複的治療,有理療、物理因子的治療、手法的治療,關節的鬆動、牽引的治療,運動治療等等。物理因子方麵的治療,有高頻、中頻、低頻、超聲、激光、紅外線等等,一定要針對病人的問題來選擇不同的物理因子進行治療。前麵講了,頸部的肌肉,尤其是核心肌群的多裂肌等,一定要進行運動治療,來鞏固頸椎的穩定性。我們也進行一些關節鬆動的治療,比如頸椎有骨質增生,或者椎小關節發生了炎症——滑膜增生、滑膜炎,我們就采取小的關節鬆動的方法進行治療,而治療以後一定要進行頸部的操練,進行核心肌群的鍛煉。
有的還要進行局部的注射;有些中醫的手法也可以。這裏要提一下,我們康複科屬於西醫,同時,我們也願意借鑒中醫的一些方法,進行綜合性的治療,因為中醫也有很多好的方法,比如針灸、拔罐、理療、熱療等
方法。
當然,如果是嚴重的頸椎問題,可能就需要手術治療,這些是頸椎病常規的治療方法。
《科學生活》:既然頸椎病給我們的健康和生活帶來了很多影響,那麼在日常生活中,該養成哪些好的生活方式才能防患於未然呢?
謝主任:首先,坐姿非常重要,正常的脊柱有四個生理弧度。大家坐著時可以摸一下後腰,你會發現後腰是向前伸的,這就是正常腰曲。往上,背部是後弓的,再往上,頸部應該是在兩個肩胛骨的上麵,所以正確的坐姿應該是坐直,把頭的重心放在兩個肩胛的中間。很多人坐著時,重心前傾,身體經常處於前驅的位置,時間長了頸椎就容易出問題。
再有就是枕頭的選擇也很重要。那麼選擇什麼樣的枕頭合適呢?實際上,枕頭不需要特別貴,但再好的枕頭也有它的使用壽命,所以,適時地更換枕頭還是很有必要的。好的枕頭的使用壽命也隻有3年,再好的枕頭用到5年,它的回彈性也已經很差了。選擇時,可以用手試試枕頭的彈性,好的枕頭,手很容易壓下去,但是,在壓的過程中,手沒有很明顯的阻力。如果阻力太大,回彈力太強,我們睡眠時頭的重量壓在枕頭上麵,容易把頭翹起來。經常有這個反作用力作用在後腦勺上,那麼無形中就有一個力量作用在背部,就容易產生筋膜和肌肉的勞損。有的人一覺醒來反而不是很輕鬆,覺得後背不舒服,手有麻的感覺,這其實與枕頭的選擇有
關係。
第三個,在看電腦、電視時,視線與屏幕應保持在水平向下5度的角度。要及時改正一些不良的姿勢,以免導致頸椎出現問題。還有要注意勞逸結合。要常做鍛煉,要做八個方向的鍛煉:前屈-回來,後伸-回來,左側屈-回來,右側屈-回來。另外還有兩個方向不要忽略,就是左右各45°:左側45°的方向先屈再後仰,然後回到中間;再做右側45°的方向的前屈、後仰。為什麼要這樣呢,我們前麵也提到了大的斜方肌,根據肌肉的走向,有的肌肉是豎的,像多裂肌、頸長肌,也有的肌肉是斜行的,就需要做斜行方向的運動。
最後,還要提醒大家,頸部出現問題以後,一定要先進行專科性的診斷,然後再有針對性地進行治療和鍛煉。