（二）調整醫院的各項收入。新醫改方案雖然將逐步加大對公有醫院的財政投入，但試點後取消15％的藥品加價率以及全民醫保體係的建立對人均醫療費用的控製，仍然是對醫院財務製度和經濟管理水平的重大考驗。醫院必須提升經濟管理水平，調整收入結構，盡量降低藥品收入和衛生材料收入在整個收入中的比例，提高醫療技術服務收入的比例，降低病人負擔的同時提高醫院收入的含金量。將醫務人員的收入與維護病人的合法權益密切聯係，探索實施按病種付費、滿意度測評等方式，確保不發生高收費和過度醫療行為，維護患者的合法權益。
（三）建立成本的可控體係。醫院成本對象按經濟內容及用途分為醫療支出、藥品支出、管理費用等。根據不同的類別，醫院要進一步加強成本核算，科室、班組配備兼職核算員，形成一個從上到下、從領導到職工、從機關後勤到臨床醫技，全員全方位全過程參予的成本核算控製體係。努力做到事前準確預測，事中控製，事後核算，有效降低醫療服務成本。嚴格控製人員經費和科室消耗，科學合理定額。建立以考核社會效益為主的激勵評估體係，把由過去的重科室經濟效益轉向既重業務指標、又重醫療質量上來，使職工個人收入與科室收入脫鉤，從而使廣大醫務工作者自覺控製可控成本，提高資源使用效率。
（四）提高物資的管理水平。醫院物資分為三大類：醫療儀器、醫院設施、後勤保障物資，對這些物資的管理統稱為醫院物資管理。要善於運用現代物流配送方式，最大限度地降低儲備量，凡是供貨商能順利配送的材料物資，醫院盡可能不儲備，盡量達到零庫存。在物資使用上要改變重購置、輕管理，隻管物資發放，無領用後的跟蹤考核，物資流失嚴重的現象，要讓各科室清楚當月收支情況，並將核算結果與個人和科室的勞務報酬分配掛鉤，減少使用過程中的不合理消耗和浪費。
（五）掌控預算的平衡協調。醫院全麵預算包括以下內容：業務收入預算、成本費用預算、科研預算、工程投資預算、財務預算等。財務預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，建立經費預算管理製度，根據單位的性質、特點及發展需要，經合經費自給率和財政支持強度，認真搞好預算，年終進行決算，實行預算管理，非急需開支要嚴格按照預算安排執行，逐步增加醫院的積累，有外債的醫院，要在預算中充分考慮，逐步降低負債率。院長對全院總體預算負責，各科科主任對本科室預算負責，財務部門全麵負責醫院預算編製、預算初步方案的平衡、預算下達和預算調整及考評。
總之，加強公立醫院財務管理是醫院處於社會主義市場經濟大環境中，自覺遵守價值規律，講究經濟效益，加強科學管理，挖掘內部潛力，提高衛生資源的使用效率的必然選擇；是醫院把社會效益放在首位，堅持經濟效益和社會效益相統一，合理診治，解決群眾看病難、看病貴，走“優質、高效、低耗、價廉”可持續發展的公立醫院改革的必由之路。
參考文獻：
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