3.全麵預算管理內容不夠完整。目前醫院隻注重財務收支預算,忽視現金流量預算、資本支出預算;隻注重財務性指標預算,忽視非財務性指標預算;隻注重量化指標預算,而忽視非量化指標預算。
三、加強醫院預算管理的途徑
加強預算管理,使其對醫院經濟運行產生強大的約束力,必須更新觀念,強化全麵預算管理,樹立全麵預算的觀念。全麵預算是為醫院的經營活動所作的計劃,它為醫院所有主要的經營活動設立目標,通過使用有限的資源來實現醫院的既定發展目標。樹立並倡導預算管理是全局性的管理行為和理念,通過硬性的製度安排使財務預算的編製與執行成為一種規範。
加強醫院預算管理有利於合理配置醫院資源、實現收支平衡並協調醫院各科室的工作。在編製醫院預算時,要靈活運用各種預算編製方法,編製出科學、合理的預算。編製預算必須遵循收支統管、統籌兼顧、講究效益、積極穩妥的原則,充分考慮醫院的實際情況、資金狀況。對重點建設、發展的項目,在資金安排上要給予優先,對不合理的支出結構要進行調整,以實現醫療資源的科學配置。編製預算的目的是控製支出,合理安排支出。
1.在編製收入預算時,要參考以前年度預算的執行情況,預測預算年度收支增減趨勢,測算醫院投資項目對資金的需要,並進行預算的綜合平衡。應該特別注意的是,不得將上年的非正常收入作為編製預算收入的依據。
2.在編製支出預算時,支出要考慮周全,重點保證三類支出,即人員費用、基本公用費用(如水、電、燃料、藥品、材料等的費用)、醫院發展費用(如設備購置費用、修繕費用等,這是醫院支出的重點)。在預算編製時要保證重點,兼顧一般,合理安排。
3.醫院應建立科學的現金流量預算,按照現金的流入量安排現金的流出量。現金的預算要基於收付實現製,以實際收到現金的時間確認現金收入,以實際支付現金的時間確認現金支出。預算有很大的主觀成分,所以其準確性難以有效保證,要保證預算具有一定的彈性。
4.財務部門要根據年度預算經費的額度層層分解下達、逐級執行把關,預算內經費支出要履行審批手續,審批權限根據額度的大小,通過分級授權控製。預算外經費支出和追加預算必須由部門提出書麵申請,經職能部門論證,由醫院行政辦公會議討論通過。對預算執行情況要建立考核、報告製度,由財務部門對各部門的分級預算執行情況按季考核。對項目預算執行情況根據進度進行中期、末期考核,並將考核結果定期向預算執行部門通報。預算年度結束,財務部門必須向職代會提交預算執行情況報告,並揭示非常事項及不可控製因素對預算執行的影響。
參考文獻:
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【2】史習民.全麵預算管理【M】.立信會計出版社,2003.
【3】程淑珍.醫療衛生單位預算管理【M】.企業管理出版社,2007.
作者簡介:金海平,48歲,男,中國人民解放軍新疆軍區機關門診部後勤辦助理員會計,中級職稱。
楊芳,31歲,女,中國人民解放軍新疆軍區機關門診部後勤辦助理員會計,中級職稱。