正說著，門口響起腳步聲，琳琳示意我收聲，並且趕緊把尿杯和試紙條塞到床底下，裝作若無其事地看她那本《婦科手術學圖譜》。
06
吃避孕藥可能會得靜脈血栓，但概率極低
果真，黃菲回來了。“病房出什麼事兒了？”我試圖轉移她的注意力，不讓她發現琳琳床底下的秘密。
“腿上的靜脈血栓脫落，一路遊走進了肺動脈，靠，真被琳琳的烏鴉嘴說中了，深靜脈血栓的藍眼睛老外肺栓塞了。”
“我可不是故意這麼說的。你怎麼這麼快就回來了？病人猝死了？是不是護士在料理後事，你英雄無用武之地了？”琳琳連忙解釋。
“切，有我在，怎麼會讓這種病人死在醫院裏呢，那可是把我們協和人的臉丟到美利堅合眾國去了。已經氣管插管送ICU了，他們正在討論，可能馬上要組織溶栓。我回來是拿我的超長夜用姨媽巾，最近血崩，每次月經量都特大，這麼一會兒工夫褲子就濕透了，白大衣也血染了。換了衣服我還要再去ICU看看，雖然不歸我管了，但畢竟是我的病人。”
“病人多大歲數？”我問。“我都血崩了你也不關心我，還問病人幾歲，虧你還是婦產科大夫，一點職業敏感性都沒有。病人36。”黃菲沒好氣地說。女人都是不好惹的，琳琳在孕期不能惹，這個正處於經期，也不能惹，我不和她一般見識，自個兒說道：“明兒去病房找我，我讓首席教授給你瞧瞧，我這種小大夫怕給你瞧壞了。你的病人才36，那麼年輕怎麼就靜脈血栓了呢？”
“你就搪塞我吧，重點還不是想八卦我的病人？哼！告訴你吧，是旅行血栓症，國際航班的空中飛人最多見此病，這老美是個典型的白胖子，200多斤，BMI32，一天20支香煙，有時還抽雪茄，陪父母跟一個夕陽紅旅遊團從舊金山機場出發來看北京的紫禁城，十幾個小時的航程，下了飛機坐大巴，走在迎賓大道上就發覺左邊一條腿又腫又痛，進了紫禁城還沒看到皇上的珍寶館就沒法走路了。導遊還真有經驗，知道協和有外賓醫療，還離得最近，直接送咱們這兒來了。下午正好我值班，病人患肢明顯腫脹，患側皮膚溫度低，足背動脈搏動幾乎摸不到，Homan征和腓腸肌壓痛試驗均陽性，做了下肢深靜脈彩超，DVT診斷明確，毋庸置疑。”
“BMI剛剛超過30，說實話，在歐美人堆兒裏還湊合了，同一個飛機上比她胖的人肯定多得是，外國女人抽煙的多，都是同樣窩在座位上不怎麼活動，怎麼單單就她一個人血栓了，夕陽紅團裏那麼多老頭老太反倒沒事兒？”
“那我就不知道了，倒黴唄！誰說DVT都得落在老頭老太身上。”“她是不是坐靠窗的位置，實習呼吸內科時老師講過，靠窗旅客的旅行血栓症尤其高發。”“有道理，坐裏邊走動的機會少。這個我要收集一下資料，以後總結總結可以發表SCI論文呢。”提到科研和SCI，黃菲的眼睛刷的一亮。“牛！真是個學術腦袋，時時刻刻不忘SCI，要是真發表了給姐妹兒弄個第二作者當當，風光一下，怎麼說這也是我的創意，雖然來自無意。”正當我和黃菲一來一去構建未來SCI藍圖的時候，一直沒做聲的琳琳抽冷子問了一句：“她吃避孕藥嗎？”“哎呀，這個沒問，這個怎麼能不問呢？應該問，應該問！育齡女性，長期口服含有雌激素的複方避孕藥是靜脈血栓的高危因素，我怎麼給忘了？我這就去問。”
黃菲是協和醫大八年製的博士畢業生，一貫以臨床思維縝密著稱，公認的大內高手，私下裏我們戲稱她為“黃孝騫”。眼睜睜被一個主攻下三路、擺弄手術刀為生、線條粗大的婦產科大夫質問出病史采集方麵的漏洞，黃菲多少有些掛不住。
隻見她抿著嘴唇，二目圓睜，把馬尾辮狠狠地按順時針方向扭了幾把，從筆筒裏抽了根圓珠筆橫著一插，旋即在頭頂上盤了一個髻，二話不說，抄起桌上的呼機，摔門而去。
“還是你牛，琳琳，把大內高手整漏兜了。”“還是你的貢獻，剛才你不是正拿避孕藥的那些罕見副作用拷問我嘛，怎麼自己都忘了？”一個內科醫生在診斷女性血栓患者，尤其是老外的時候，必須想到口服避孕藥，因為這是歐美國家應用最多的一種避孕方式。想不到就說明她的眼界還不夠寬廣，思維還不夠縝密，狂妄有餘之外，論真功夫，離張孝騫老前輩還差著十萬八千裏呢。
但是話說回來，在普通人群中，厘清口服避孕藥到底和血栓性疾病有多大相關性這件事上，還是要客觀公正的。否則，哪兒都寫著口服避孕藥和血栓性疾病有關，卻沒有專業人士站出來掰開了揉碎了好好給廣大育齡婦女講講，自然令人談虎變色。稍微有點知識的女性看了避孕藥的副作用後都會想，就為床上那幾分鍾熱血，愣是吃出一個下肢深靜脈血栓或者肺動脈栓塞，後者還是個高致死性疾病，太不劃算了吧！