醫患衝突能否有“終極解決方案”
直言不諱
2003年11月6日，浙醫二院一位女醫生被打，11月7日，浙醫一院放射科內醫生被打耳光……浙江溫嶺的患者殺醫事件餘波未了，各地患者暴力傷醫的事件又頻頻見諸報端。在傷醫者中，有普通患者，也有受過高等教育的知識分子，甚至還不乏幹部和官員。是誰越過了道德和法律的邊界？是誰摧毀了醫患之間本該有的互信和互諒？
6日上午，幹部鄭某某在浙江大學醫學院附屬第二醫院婦科門診就診時，因質疑年輕的坐診醫生的年資和診治能力而出言不遜，另一位嚴姓醫生對其進行勸阻。但就在護士將其重新安排到高年資醫生處就診完畢後，該患者又折回原處，並與嚴姓醫生發生口角，並突然襲擊該醫生頭部，導致其左側外耳道撕裂傷，耳廓、耳後軟組織損傷。隨後，公安部門對其作出了行政拘留5天，並處罰金的處罰措施。
7日16時許，與事發醫院相隔不遠的浙醫一院放射科，再度發生患者傷醫事件。據接警的小營派出所介紹，一位男性患者在等待檢查的過程中與一名醫護人員發生言語衝突，並揚手打了醫生一巴掌。
近年來，醫患衝突呈現日益高發趨勢。寧波市衛生部門的統計數據顯示，近年來，當地的醫患糾紛每年的增長率高達20～30%。據報道，自2002年9月《醫療事故處理條例》實施以來，中國醫療糾紛的發生率平均每年上升22.9%。小營派出所教導員王育青介紹，醫院人流量大，物品遺失和偷盜等治安事件頻發，為有效維護醫院治安，警方與浙醫二院聯動，共同設立了全國第一個醫院警務室。“可近年來，隨著醫療糾紛的增多，警務室將相當一部分的精力放在了醫患糾紛的調處上。”
衝突頻發，到底是誰的過錯？記者采訪發現，長期以來形成的以藥養醫的體製陋習、難以根除的醫療回扣利益鏈，將醫患之間本該有的互信互諒關係，在一定程度上異化為簡單的消費和買賣關係。
在患者當中普遍存在的觀念是：醫生的開藥、檢查甚至住院、手術其動機並不簡單的隻是治病救人，醫院從中提取藥品加成，用於彌補醫院發展的資金不足；醫生從中收取回扣，開得越多灰色收入就越高。
而醫生則認為，醫院中雖也有從病人身上牟利的無良醫生，但絕大多數醫生仍秉承著治病救人的理念盡最大可能挽救患者生命。用純粹的買賣關係來衡量醫患關係，隻會導致雙方的互信喪失、對立增加。
“更何況，醫學也並非包治百病，再加上每個病人的個體差異，再高明的醫生也不能保證所有的病人都能藥到病除。”浙江省人民醫院腎髒病科主任何強認為，一些患者基本醫療常識的缺失，也是導致醫患糾紛升高的重要原因。
當然，優質醫療資源和百姓日益增長的醫療需求，在當下的矛盾和衝突也日益尖銳。患者抱怨“排一小時隊，看5分鍾病，多問幾句醫生臉色還難看”；而醫生則抱怨“門診一天至少接診100個患者，不吃午飯不上廁所分給每個患者的時間還到不了5分鍾，不夠的隻能用自己的時間補”。這樣的場景，在大城市和大醫院每天都在上演。
醫患衝突日益尖銳，而相關的調處機製卻遲遲未能建立。麵對糾紛，雙方唯有選擇“官了、私了、官司了”。可“官了”患者不信任，總覺醫院和衛生係統“既做運動員又做守門員”；“私了”缺少法律約束。常常當事人一再反悔，容易給“醫鬧”鑽空子，引起矛盾激化；“官司了”則雙方當事人耗時耗力、成本過高。“沒有疏解的合適通道，一些患者氣憤之餘鋌而走險。”浙醫二院院長王建安說。
醫患互信的建立，需要頂層設計，更需要醫患雙方在道德層麵的換位思考。中國唐代著名的醫學家孫思邈曾有過對醫德的精辟論述，他認為，“大醫精誠”是對從醫者醫德的最高衡量標準。第一是精，亦即要求醫者要有精湛的醫術，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”；第二是誠，即要求醫者要有高尚的品德修養，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心。患者隻有充分的信任，而非稍有不順意即訴諸暴力；醫生隻有以崇高的道德準則要求自己，才能真正形成文明、有禮的社會風氣，醫患關係也才能真正和諧。（據《新華網》）