正文 國外美容醫學最新動態六(3 / 3)

惡黑抑製活性蛋白MIA(melanoma inhibitory activity)血漿中的濃度與MM預後的關係(J Skin Cancer, 2014,843214):2008-2013年,155例皮膚MM資料:其中84例為I、II期。資料查明MIA在患者血漿中的濃度與預後的關係。並以50名健康者平均濃度9.4ng/ml為底線進行對比。發現在隨診6個月後的MM患者中,有66%的MM患者血漿中MIA值大於9.4ng/ml,低於此值者僅5例。與低於此值的MM患者相比較,MIA值高者死亡率高12倍(P

原發性皮膚MM的預後(Ann Surg,2014,260:149-157):1992-2008年有2 902例原發皮膚MM患者施行了病灶廣泛切除並行前哨淋巴結檢查;有2 931例MM隻行局部切除而未行前哨淋巴結檢查。隨診42個月後,MM厚度為1mm者,兩組的預後沒有差異;但T2、T3期(厚度大於1.0~4.0mm)者,加上前哨淋巴結檢查者的無病存活率(P

惡黑的容積與預後(Dermatology,2014,228:66-70):對於早期無淋巴轉移的MM,一般以Breslow垂直厚度和有無潰瘍來判斷預後。本文檢測了122例MM,平均隨診39.7個月。發現:某些低厚度的MM,如果其容積低於140mm2其5年無複發存活率高達98%,而大於此值者隻有47%(P

惡黑者淋巴引流途徑的檢測(Chirugia(Bucur),2014,109:26-33):75例MM患者,其中I、II期39人病灶在上、下肢;36人在軀幹。全組患者行淋巴閃爍圖檢查前哨淋巴結及淋巴引流途徑。結果:前哨淋巴結陽性率為100%,其中,63(84%)例原發MM,淋巴引流去向隻有一個途徑、12例有兩個或兩個以上的淋巴引流通道。MM見於軀幹者,33%的病例存在2個以上淋巴引流通道,大多數接近身體中線的MM乃至軀幹其他部位的MM都可能有兩個以上的淋巴引流通路。對此要加以注意!

對MM轉移腹股溝淋巴結兩種手術的後果差異:(Br J Surg,2014,101:811-819)分析(1998-2010)對III期MM手術的資料。一般對腹股溝有淋巴轉移者,可采取兩種手術:隻行腹股淋巴切除或行髂腹股溝淋巴清掃術。兩者術後效果有何差異?作者回顧病理查明MMIII期者均施行過標準的髂腹股溝淋巴清掃術。結果:有腹股溝並有盆腔淋巴轉移的MM患者,5年存活率為28%,而僅有腹股溝淋巴結轉移者為51%(P=0.002)。雖然曾行CT檢查證明無盆腔淋巴轉移,但術後查明仍有6例(5.3%)查明存在盆腔轉移。提示:當發現有腹股溝淋巴轉移時,最好選用髂腹股溝淋巴清掃術,因為,盆腔轉移可能已存在。

陽光照射與MM相關性(Adv Exp Med Biol,2014,10:390-450):陽光照射的紫外線效應,既有促進維生素D合成的正效應,也有引發皮膚MM和非MM性皮膚病變的副效應。不過,與間斷性短期高能量UV照射相比較,較慢性的低能量的UV照射並不至於引發MM的發生,因此被推薦為促維生素D的方法。而維生素D具有抗MM的作用。

[第四軍醫大學西京整形醫院全軍整形外科研究所 李薈元 摘譯]