哺乳期營養

乳母營養

乳母的營養是乳汁分泌的物質基礎,直接關係到乳汁分泌的質和量。若乳母膳食中營養素含量不足或缺乏,一般短期內泌乳量不會明顯下降,乳汁中成分也基本恒定,但乳汁中的成分是通過動用母體儲備的營養素,甚至犧牲母體組織來維持的,故會影響到母體健康。最常見的是母體體重減輕,嚴重時會出現缺乏病症狀。乳母因缺鈣而造成的骨皮質變薄就很常見。一旦乳母營養不良影響到乳汁的質和量,則不能滿足嬰兒生長發育的需要,可能導致嬰兒出現營養缺乏性疾病。乳母膳食中維生素B1缺乏導致乳汁中缺乏維生素B1而引起嬰兒急性腳氣病是典型的例證。因此,根據授乳期母體的生理特點及乳汁分泌的需要,合理安排膳食,保證充足的營養供給,對於母親和嬰兒的健康是非常重要的。

乳母由於分泌乳汁、哺育嬰兒,消耗熱能及各種營養素較多,因此必須給予補充,以保證母嬰足夠的營養。因此,乳母營養有兩種要求:一是為泌乳提供物質基礎和正常泌乳的條件;另一方麵是為恢複母體健康的需要。健康而營養狀況良好的乳母,其膳食情況並不明顯影響乳計中所有的營養素,隻要乳母的去脂組織保持原有的水平,乳汁中蛋白質含量是比較恒定約,偶而膳食中蛋白質減少也不受影響。但是如果乳母在孕期和哺乳期的蛋白質與熱量均處於不足或在邊沿狀態,則乳母的營養就能影響乳汁分泌的水平。乳汁中脂溶性與水溶性維生素均受乳母膳食中維生素含量的影響,特別是在母體這些維生素缺乏的情況下更為明顯。

乳母營養供給量

1.熱量乳母要合成1升的乳汁約需900kcal的熱量,因為每升乳汁含熱量為700kcal,機體轉換乳汁的效率約為80%,故共需3.77MJ(900kcal)才能合成一升的乳計。實際授乳本身也需要熱能。雖然乳母在正常懷孕條件下,她所貯存的脂肪可以提供1/3的能量,但另外2/3則仍需從膳食中提供。中國營養學會規定量乳母每日熱量供應,在原有供給量的基礎上每日增加3.3MJ(800kcal),其中最好有0.42MJ(100kcal)來自蛋白質。

2.蛋白質泌乳過程可使體內氮代謝加速,產後1個月之內,如攝入常量蛋白質,產婦仍可呈現負氮平衡,故應補我國營養供給量(RDA)規定,乳母應每日增加蛋白質25克。

2.脂肪脂類與嬰兒腦的發育關係密切,尤其是其中的不飽和脂肪酸,例如22碳6烯酸(DHA).對中樞神經的發育特別重要。母乳中脂肪含量可受嬰兒吮吸的影響而發生變化,所以每次哺乳過程中後段乳中脂肪含量比前段乳的含量高。乳母膳食中脂肪的含量與脂肪酸的組成,可以影響乳汁中脂肪的含量與組成。脂肪供給量無標準,但其所供熱量應低於總攝入熱量的三分之一。

4.碳水化合物乳母膳食中碳水化合物含量隨著所攝入的總熱量與膳食構成而改變。我同傳統的膳食結構是以植物性食物為主,所以碳水化合物的攝入量較高,可占總熱量的70%—80%.產婦由於產後1—2個月攝入的蛋白質與脂肪增加,所以碳水化合物的攝入量有所下降,約占總熱量的60%—70%。一般說來,乳母攝入的碳水化合物含量對乳汁中乳糖含量影響不大。

5.礦物質乳母鈣的RDA為每日1500毫克,在日常膳食中很難達到,因此除多選用富含鈣質食物外,也可用鈣劑、骨粉等補充。乳母鐵的RDA為每日28毫克,在日常膳食中雖然可達到,但因其利用率低,故尚需另行補充以防貧血的發生。乳母碘的RDA為每日200微克,故應多吃海帶、紫菜等海產品。

6.維生素乳母視黃醇的RDA為每日1200微克(4000IU)、我國日常膳食中難以達到,因此要注意膳食的調配。乳母的維生素D的RDA為每日10微克(400IU)、我國日常膳食中VitD含量很少,故應多曬陽光或補充維生素D製劑。乳母維生素E的RDA為每日12毫克,若多吃植物油,特別是豆油、葵花籽油和豆類,則不會缺乏。乳母維生素B1的RDA為每日2.1毫克,日常膳食中也不易達到,應多吃富合維生素B1的食物,如瘦豬肉和粗糧以及豆類等。乳母的維生素B2的RDA為每日2.1毫克,日常膳食也難以達到,故應多吃富含維生素B2的食物,如肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜。乳母的煙酸(PP)的RDA為每日21毫克,我國膳食若加以合理調配容易達到。乳母的維生素c的RDA為每日100毫克,隻要吃新鮮蔬菜與水果,特別是鮮棗與柑桔類,就容易滿足需要。

乳母的營養配餐與合理膳食

合理膳食是保證母體健康、乳汁分泌旺盛、乳汁成分良好的物質基礎。同時由於乳母食欲比妊娠時要好得多,因此,乳母要盡量選用營養價值較高的食物,合理調配,組成平衡膳食。在數量上可根據個人的情況多增加一些,適當加餐,要盡量避免辛辣等刺激性食物。

母乳是嬰兒最理想的食物,能滿足嬰兒生長發育的需要並與其消化能力相適應。凡有條件自己喂乳的母親,應盡量爭取喂養自己的嬰兒,對保證嬰兒健康極為重要。乳汁中的各營養成分全部來自母體,如乳母膳食中這些營養素含量不足,則將動用母體中的營養儲畜來維持乳汁營養成分的恒定。甚至犧牲母體組織,來保證乳汁的質和量。如果母體營養長期不足,則其本身的營養素可以耗盡,乳汁的分泌將保質而不保量,即乳汁分泌量減少,但成分將保持穩定。