4.隨訪檢查：長期應用糖皮質激素者，應定期檢查以下項目：
（1）血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。
（2）小兒應定期檢測生長和發育情況。
（3）眼科檢查，注意白內障、青光眼或眼部感染的發生。
（4）血清電解質和大便隱血。
（5）高血壓和骨質疏鬆的檢查，尤以老年人為然。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]（1）妊娠期用藥：糖皮質激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎齶裂，胎盤功能不全、自發性流產和子宮內生長發育遲緩的發生率。人類使用藥理劑量的糖皮質激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率。
（2）哺乳期用藥：由於糖皮質激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑製、腎上腺皮質功能抑製等。
孕婦及哺乳期婦女在權衡利弊情況下，盡可能避免使用。
[兒童用藥]小兒如長期使用腎上腺皮質激素，須十分慎重。
[老年患者用藥]老年患者用糖皮質激素易發生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期後的女性應用糖皮質激素易加重骨質疏鬆。
【禁忌症】
對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情況下應權衡利弊使用，注意病情惡化的可能：嚴重的精神病（過去或現在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創傷修複期，角膜潰瘍，腎上腺皮質機能亢進症，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控製的感染如水痘、麻疹、黴菌感染、較重的骨質疏鬆症等。
醋酸潑尼鬆片
【藥物名稱】
醋酸潑尼鬆片Prednisone
【藥物別名】
強的鬆
【分子式成分】
化學名為:17α，21-二羥基孕甾-1，4-二烯－3，11，20-三酮21-醋酸酯。分子式：C23H28O6。分子量：400.47
【製劑規格】
片劑：5mg。本品為白色片。
【藥理毒理】
腎上腺皮質激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑製作用，作用機理為：
1.抗炎作用：本產品可減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。激素抑製炎症細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚，並抑製吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。
2.免疫抑製作用：包括防止或抑製細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表麵受體的結合能力，並抑製白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，並減輕原發免疫反應的擴展。可降低免疫複合物通過基底膜，並能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
【藥動學】
在肝內轉化為潑尼鬆龍才顯活性，生理T1/2為60min。
本品須在肝內將11位酮基還原為11位羥基後顯藥理活性，生理半衰期為60分鍾。體內分布以肝中含量最高，依次為血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎，在血中本品大部分與血漿蛋白結合，遊離的和結合型的代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可經乳汁排出。
【適應證】
過敏性與炎症性疾病等。過敏性與自身免疫性炎症性疾病。適用於結締組織病，係統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用於其他腎上腺皮質激素類藥物的病症等。
【不良反應】
本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征症狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑製作用較強。並發感染為主要的不良反應。
【相互作用】
⑴非甾體消炎鎮痛藥可加強其致潰瘍作用。
⑵可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶與兩性黴素B或碳酸酐酶抑製劑合用，可加重低鉀血症，長期與碳酸酐酶抑製劑合用，易發生低血鈣和骨質疏鬆。
⑷與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。
⑸與抗膽堿能藥（如阿托品）長期合用，可致眼壓增高。
⑹三環類抗抑鬱藥可使其引起的精神症狀加重。
⑺與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。
⑻甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應適當調整後者的劑量。
⑼與避孕藥或雌激素製劑合用，可加強其的治療作用和不良反應。
⑽與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。
⑾與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
⑿與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。
⒀與免疫抑製劑合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
⒁可增加異煙肼在肝髒代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
⒂可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。
⒃與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
⒄與生長激素合用，可抑製後者的促生長作用。
【用法用量】
口服，成人開始15mg～40mg/日，需要時可增至60mg/日，分次服用，病情穩定後逐漸減量。維持量5mg～10mg/日。
1.對於係統性紅斑狼瘡、腎病綜合症、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40-60mg，病情穩定後逐漸減量。
2.對藥物性皮炎、尋麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，可給潑尼鬆每日20-40mg，症狀減輕後減量，每隔1-2日減少5mg。
3.防止器官移植排異反應，一般在術前1-2天開始每日口服100mg，術後一周改為每日60mg，以後逐漸減量。
4.治療急性白血病、惡性腫瘤，每日口服60-80mg，症狀緩解後減量。
【注意事項】
妊娠C類。本品無需經肝髒轉化，可用於肝功能不全者。一般不用作腎上腺皮質功能減退的替代治療。本品注射劑(醇型)中含有50%乙醇，必須充分稀釋至0.2mg/ml後供靜脈滴注用，有中樞神經係抑製或肝功能不全者應慎用，需用大劑量時應改用氫化可的鬆琥珀酸鈉。
1.結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用。必要應用時，必須給予適當的抗感染治療。
2.長期服藥後，停藥前應逐漸減量。
3.糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
4.對有細菌、真菌、病毒感染者，應在應用足量敏感抗生素的同時謹慎使用。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑製、腎上腺功能抑製等不良反應。
[兒童用藥]小兒如長期使用腎上腺皮質激素，須十分慎重，因激素可抑製患兒的生長和發育，如卻有必要長期使用，應采用短效（如可的鬆）或中效製劑（如潑尼鬆），避免使用長效製劑（如地塞米鬆）。口服中效製劑隔日療法可減輕對生長的抑製作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察，患兒發生骨質疏鬆症、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外，更應該按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對於有腎上腺皮質功能減退患兒的治療，其激素的用量應根據體表麵積而定，則易發生過量，尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。
[老年患者用藥]用糖皮質激素易產生高血壓，老年患者尤其是更年期後的女性使用易發生骨質疏鬆。
【禁忌症】
對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內髒手術、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情況下權衡利弊，注意病情惡化的可能。
醋酸曲安奈德注射液
【藥物名稱】
醋酸曲安奈德注射液TriamcinoloneAcetonaideAcetateInjection