生物化學PBL教學中醫學生能力培養的探索
理化生教學與研究
作者：邱逸敏 趙更峰 黃林 蔡望偉 張雲霞
摘 要： 21世紀醫學生教育應注重綜合素質能力的培養。在中國傳統講授法教學方式下，醫學生的綜合素質能力培養是當前醫學教育的瓶頸之一。本文分析了醫學生的綜合素質能力培養現狀，以生物化學PBL教學課程為載體，在PBL教學過程中注重培養醫學生的自主學習能力、協作能力、創新能力、表達能力，以及語言組織、信息檢索及處理等能力。
關鍵詞： 生物化學PBL教學 醫學生 能力培養
PBL（Problem-Based Learning）即“以問題為基礎的學習”，是1969年加拿大麥克瑪斯特大學醫學院首先試行的一種教學模式，目前已成為一種十分流行的教學方法[1]。PBL與傳統教學相比，教學更重視能力的培養，對比於我國傳統的灌輸式教學方式，很有先進性。PBL不再是班級授課，而是小組討論；教師不再作為主角，而是以學生為中心；不再是以傳統教學法的“組織教學、複習舊課、講授新課、鞏固新課、布置作業”五個階段開展教學，而是從“提出問題—建立假設—收集資料—論證假設—總結”五個階段進行教學，這就使得PBL教學法具有傳統教學法不可比擬的特點[2，3]。
為了盡快與國際醫學教育和職業執照製度的慣例接軌，我國醫學教育界應當解放思想，從根本上反思傳統觀念，其中尤為重要的是醫學生綜合素質能力培養的問題。如何增強醫學生的綜合素質能力，是醫學院校教育的重要課題，也是全體教職工的責任[4]。目前，我國傳統教學法，即講授法，一般是先“教”後“學”，盡管老師和學生都很努力地教與學，但實際效果不盡如人意[5]。隨著對臨床專業教學的改革，學校對教學方式進行了改進，要求專業教師在授課的過程中采用PBL教學法，加強學生綜合素質能力的培養。生物化學作為醫學生基礎課程的重要組成部分，在醫學生的培養計劃中占據非常重要的地位。我們在生物化學這門課程的教學中形成了比較成熟的教學模式，製定了四個PBL案例，安排了合理的PBL教學課時。我們以海南醫學院的臨床本科學生為對象，分析了我校學生能力培養的現狀，進行了教學方法改進。
1.學生綜合能力培養的現狀
我國大學生綜合能力培養的現狀不容樂觀，存在被動灌輸學習、缺乏創新精神、不懂協作和表達、對信息的檢索和處理弱等現象。從分析我國現有人才結構層次可以看出，專業技能過硬、綜合素質較高的實用型技術人才仍是當前經濟建設中最緊缺的人才。目前醫學院學生綜合素質的實際狀況不容樂觀，各院校的部分學生都或多或少地存在各種問題，文化基礎薄弱、不善於自主學習、不善交流、缺乏自信、不會與他人相處、缺乏想象力、信息檢索能力和創新能力等，整體素質亟待提高。在對我校學生進行的調查中發現，大多數學生不喜歡傳統的講授法，一般老師在上麵辛苦講課，學生則在下麵打瞌睡、打遊戲、看小說、看視頻，聽課的非常少；而且課後很少有學生預習及複習，一般都是考試前挑燈夜戰，應付考試，從而很難培養出綜合素質高的畢業生。那麼，大學綜合素質教育培養該如何開展呢？海南醫學院的領導很早就意識到這個問題，要求各課程進行教學改革，開展PBL、CBL及TBL教學。生物化學作為醫學生基礎課程的重要組成部分，在醫學生的培養計劃中占據非常重要的地位，我們的生物化學這門課程中有較成熟的四個PBL案例，案例都有教師版和學生版，安排了合理的PBL教學課時。那麼在生物化學PBL教學中，我們要怎樣培養學生的綜合素質能力呢？
2.生物化學PBL教學中，要注重綜合素質能力的培養
高等醫學教育是通過理論、實踐等教學環節，向學生傳授係統的基本理論知識，訓練學生的綜合能力，目的是使他們將來在工作崗位上能夠解決現代化建設中的各種理論和實際問題。PBL教學作為一種新的教學方式，可以培養學生的自主學習能力、開拓創新能力、協作能力、表達能力，以及語言組織能力、信息檢索和處理能力。生物化學PBL教學作為學生能力培養的重要教學環節，在教學中應注重培養學生的以下幾種能力。
（1）學生自主學習能力的培養
PBL教學圍繞教師準備的案例，提出要解決的問題，然後讓學生利用各種資源尋求答案。在這裏，占主體地位的是學生，教師要引導學生進行自主學習。教研室一起編寫了學生自主學習指南，包括五個內容：①自主學習的重要性。使用能引起學生共鳴的話語，簡要闡述自主學習的重要性。②自主學習方法介紹。③主講教師輔助資源。給出主講教師的辦公地址、聯係方式，便於學生有問題能聯係到老師。④評價。給出生物化學課程需要學生自主學習的內容，評價學生自主學習效果的方式，便於學生掌握自主學習方式。⑤自主學習資源。給出精品課程及網絡課程的網上資源地址，以及主要的參考書目及主要文獻資料和主要實踐資料，便於學生減少花在搜尋上的時間，提高學生自主學習的興趣。