2 結果
3例患者失訪，其餘58例患者69顆牙（前牙38顆，後牙31顆）平均隨訪1.6年，其中62例修複成功，成功率93.3%。7例失敗（均為樁核鬆動脫落），其中術後6個月1例，術後8個月3例，術後12個月 3例。
3 討論
牙體缺損是影響人們日常咀嚼功能的主要疾病之一，隨著根管治療技術、樁核技術的發展進步，越來越多的牙體缺損所致的殘根殘冠得以保留，並修複利用。纖維樁樹脂核正是有效解決這一問題的好辦法。
經典應用的纖維樁樹脂核修複牙體缺損的方法細化了根管的預處理，要進行根管的清潔、酸蝕、塗布粘接劑等，材料複雜，粘接效果雖較可靠但步驟繁複，有時會出現由於吸濕不徹底而在塗布粘接劑後粘接劑快速固化，無法使纖維樁就位的現象，對操作細節要求較高，由於基層醫院口腔科的四手操作還未普及，對醫生來說運用經典方法有一定困難。
結合基層醫療機構的情況，我們采用一步法成形纖維樁核。本文所觀察的樁核樹脂一步法成形纖維樁核的應用，集酸蝕、粘接、成形於一體，簡化了操作步驟，減少了失誤，為纖維樁在基層醫療機構的廣泛使用提供了可能。
本文所涉及的7例失敗病例，均為樁核鬆動脫落，分析原因可能與操作中根管預備不充分、清潔不徹底、樁核樹脂輸送不到位留有空隙有關。這些均提示臨床操作細節是影響樁核技術成功的重要因素，優良的修複材料性能配合精湛的操作技能可減少失誤，保證修複的成功[5-8]。
本文所觀察的樁核樹脂一步法成形纖維樁核的應用，成功率達到89.86%，體現了一步法樁核技術的優勢。在四手操作尚不普及的基層醫療機構，為纖維樁的廣泛使用提供了可能，但樣本量尚顯不足，且沒有與經典方法以及金屬樁核進行比較，還有待於今後繼續進行觀察和研究。
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（收稿日期：2012-07-11）