開展中醫藥“三進”工作的體會
衛生政策與管理
作者：施仁潮
[摘要] 本文通過中醫藥“三進”項目的實施，介紹取得的成效，總結保障措施。主要成效有驗證和推廣中醫適宜技術、提高農村社區衛生服務人員的中醫藥防治技能、向廣大群眾普及中醫藥知識。主要保障措施有做好宣傳、選好技術、調動各方麵的積極性、結合常見病防治做好推廣工作、組織質量追蹤。
[關鍵詞] 中醫藥；適宜技術；三進
[中圖分類號] R197.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）01-0109-02
在“十一五”科技支撐計劃實施中，國家中醫藥管理局組織開展“三進工作中中醫藥科技成果轉化與應用試點”研究項目，2009年浙江省衛生廳將“三進工作中農村中醫適宜技術應用研究”項目列入浙江省中醫藥科技計劃。在實施過程中，我們課題組以推廣中醫藥適宜技術為手段，積極開展中醫藥“三進”工作，現介紹取得的成效，總結保障措施。
1 項目實施成效
驗證推廣中醫適宜技術，農村社區衛生服務人員中醫技能提高，廣大群眾的中醫藥知識得到普及。
1.1 驗證10項中醫適宜技術，推廣46項，培訓上萬人，促進成果轉化
課題組結合國家中醫藥管理局相關項目任務，組織長興縣、天台縣、江山市三家中醫院開展中醫適宜技術的研究工作。三家中醫院承擔的項目，分別由浙江省衛生廳立項，列入浙江省基層中醫藥適宜技術項目研究計劃，共完成了“平衡陰陽刺法配合康複治療中風後痙攣性癱瘓”等10項技術的安全性、有效性、普適性臨床驗證，對其推廣應用效果作出評價，發表論文5篇，推廣培訓上千人次，培養鍛煉了基層臨床研究隊伍，拓展了醫療業務。在項目實施過程中，課題組還先後在全省各個地區開展推廣活動，共推廣中醫藥適宜技術46項，培訓上萬人。這些成熟、安全、有效、規範、經濟的中醫藥適宜技術，受到了農村城鄉醫療衛生服務人員的普遍歡迎。
1.2 提高農村、社區醫療人員的中醫藥防治技能，中醫適宜技術的使用率顯著提高
麵向農村和社區醫療人員進行中醫適宜技術的培訓，做到“學得會、用得上、可持續”，使其通過對規範成熟的中醫藥適宜技術的學習，提高了為農村、社區群眾的中醫藥服務能力。其中“經皮穴位電刺激治療肩關節周圍炎技術”、“耳尖放血法治療高血壓病技術”、“頭皮針抽提法提高腦血栓形成後偏癱患肢肌力技術”和“高氏揉捏法治療小兒傷食瀉技術”等應用效果顯著。許多學員還將“高氏揉捏法治療小兒傷食瀉技術”用於慢性胃炎、慢性腹瀉，獲效明顯。紹興市以縣（市、區）為單位組織中醫適宜技術推廣，使縣（市、區）中醫醫療機構覆蓋率達到100%，鄉鎮、社區衛生服務中心推廣覆蓋率達到80%，服務站（室）推廣覆蓋率達60%，適宜技術的應用率全市平均達到35%。舟山中醫骨傷醫院引進中醫藥適宜技術後，康複科中風患者的日門診量從2004年的3～5人次，迅速遞增至2010年的40～50人次。
1.3 普及群眾中醫藥知識，廣大群眾對中醫的知曉率提高，接受中醫藥防治的比例增多
重視向廣大群眾普及中醫藥知識，利用網絡、報刊、書畫、新聞報道做好中醫藥知識科普工作。麵向家庭，開展健康講座、贈送書籍、張貼宣傳畫等活動，使人們了解中醫藥保健知識，掌握並運用相關的中醫藥防治與康複手段。利用《中國中醫藥報》、《科學時報》、《杭州日報》、《浙江中醫藥》、浙江中醫藥網、浙江省醫藥產業信息網、浙江省基層衛生適宜技術推廣應用網作廣泛宣傳。圍繞中醫藥適宜技術、常見病的防治，專門編發了《浙江中醫藥》特刊，廣泛分發。2011年、2012年，課題組在浙江中醫藥大學開設“中醫藥適宜技術”課程，麵向已有工作實踐經驗、欲晉升主治醫師的臨床醫務人員，開展中醫藥適宜技術培訓，先後兩年共培訓400餘人。擔任“國家基本公共衛生服務規範暨中醫藥適宜技術培訓班”杭州班的教學任務，向來自內蒙古、福建、廣東等地的學員講述如何以推廣中醫藥適宜技術為手段，開展中醫藥“三進”工作。配合中醫藥科普宣講活動，先後在杭州市區的湖畔、文新、新金都、古蕩北區、古蕩西區、良渚社區等進行中醫藥保健知識講座，赴岱山縣圖書館、海寧市圖書館開展中醫藥科普知識講座，赴河南開封及本省的麗水、湖州、蕭山、磐安、上虞、天台等地開展中醫膏方知識宣講活動。群眾性的普及活動，促進了廣大群眾對中醫藥的深入了解，選擇中醫藥進行防治。杭州市拱墅區米市街道社區衛生服務中心開展中醫藥服務進社區進家庭活動，推廣應用中醫藥適宜技術，日門診量迅速增至1000餘人次。杭州市和睦街道社區衛生服務中心在開展“治未病”科普及隨後的5個月中，中醫診療量逐月增加，門診人次與前一年同期相比增幅達62.5%。