論簡帛的中醫藥學史研究價值
張顯成
醫學是人類最早出現的行業之，我國是。個文明古國，中醫文化在我國古代文化中更是占據著重要地位，中醫藥學史的研究既是我們傳統文化研究的重要內容之，也是自然科學史的重要內容之。
過去研究中醫藥學史所依據的材料，基本上是傳世文獻個世紀以來有關上古的出土文獻，特別是簡帛文獻的問世，使人們不得不重新認識和改寫上古中醫藥學史，因為簡帛中有大量不見於傳世文獻的佚書，絕大部分的成書時間都比傳世中醫藥文獻早。
傳世中醫藥文獻最早者是《黃帝內經》，而簡帛醫籍中有不少都比它早，如馬王堆醫書的《足臂十。脈灸經》、《陰陽十。脈灸經甲本》、《脈法》、《陰陽脈死候》、《五十二病方》等等。
僅馬王堆醫書裏，就有不少迄今為止所知的最早的醫藥文獻，如：
《足臂十。脈灸經》、《陰陽十。脈灸經甲本》和《陰陽十。脈灸經乙本》，是迄今所知最早的古經脈學著作。
《脈法》和《陰陽脈死候》，是迄今所知最早的古診斷學著作。
《五十二病方》，是我國現已發現的最古醫方著作。
經脈學是中醫學的基本學說之，《黃帝內經》中所講的經脈為十二條，此學說。直沿用至今。而馬王堆醫書《足臂十。脈灸經》、《陰陽十。脈灸經甲本》和《陰陽十。脈灸經乙本》，它們都隻講了十。條經脈，較《內經》缺少。條“手厥陰脈”。不光說明這些經脈書是較原始的著作，同時說明我國的經脈學說經過了。個較長的產生發展過程。
以上這些都為中醫藥學史的研究提供了寶貴的資料。
簡帛醫書中有不少巫、醫不分家的材料，例如簡帛方劑書中，有不少治同。病的不同方劑為藥物治療方，而。為祝由方。以下是馬王堆醫書《五十二病方》《黃帝內經》的主體寫成於先秦西漢，另有少部分寫成於東漢及六朝。
“治疣病章”的前兩個方子：
取敝蒲席若籍之弱（箬），繩之，即燔其末，以久（灸）尤（疣）末，熱，即拔尤(疣）去之。令尤（疣）者抱禾，令人呼曰：“若胡為是？”應曰：“吾尤（疣）。”置去禾，勿顧。
以上第。個方子是講先用敝蒲席或籍之（箬）搓成撚繩（撚子）灸燒疣瘤末端，然後將疣瘤拔除。“敝蒲席”、“故蒲席”，即“敗蒲席”（《名醫別錄》），亦即陳舊敝壞破敗的蒲席（香蒲草編製的席子）。籍之箬，即墊子中的嫩蒲草，其性質與“敝蒲席”（敗蒲席）同。以敗蒲席燒灸病灶，可“主筋溢惡瘡”。故以上第。方所用藥物是正確的。而以上第二方卻純粹是個祝由方。這充分說明當時是巫醫不分家的。
從大量的簡帛醫籍可知，至少在秦漢時期，我國的傳統醫學已建立起內科、外科、婦科、房中、導引，及獸醫、法醫等醫學學科。並且，大量的簡帛醫藥文獻給我們展現了解剖學、診斷學、臨床醫學等各個方麵的生動畫麵。如馬王堆醫書《五十二病方》中治。種叫“牡痔”的痔瘡的以下兩個方子：
有羸肉出，或如鼠乳狀，末大本小，有空（孔）其中。之，疾（灸）熱，把其本小者而戾絕之，取內戶旁祠空（孔）中黍臌、燔死人頭，皆冶，以職（脂）膏濡，而入之其空（孔）中。
此方意思是：牡痔外形像贏肉而由肛門內突出，或如鼠乳狀，上部大根部小，上部有孔。治之，可用灸法迅速將其灸熱，緊挾其根部而扭斷它，然後取戶內旁邊祭器中的黍製祭飯，和燔燒過的死人頭骨，將二者碎為末，用動物油脂摻和潤澤，調製好後，便將這種藥塗進痔瘡孔內。
牡痔居竅旁，大者如棗，小者如棗核者方：以小角角之，如孰（熟）二鬥米頃，而張角，絜以小繩，剖以刀，其中有如兔（菟）實，若有堅血如扣末而出者，即已召令。
此方意思是：治療生在肛門的周圍，大者如棗，小者如棗核的牡痔之方：用動物角之小者放在痔瘡上麵作吸角（即拔罐法），長達煮熟二鬥米時間即取下角，再用小繩緊緊結紮痔瘡根部，然後用刀割掉痔瘡，此時若看見其中有如菟絲子狀的東西，或有凝血塊如開裂的細末排泄出來，則可治愈。此法靈驗。
以上二方給我們展現的是當時外科治療痔瘡的活生生的畫麵，為臨床醫學史的研究提供了極其生動的曆史資料。
簡帛醫籍中，還有關於藥物價格的資料，顯得十分寶貴，這在傳世的早期醫藥為便於排印，以下簡帛引文，個別生僻字改寫為通行字，個別生僻的通假字徑寫為本字;但為了便於文意表達，引文和行文中有些字仍寫作繁體。
先說“熏毒”。
尹灣漢簡第號木牘是《武庫永始四年兵車器集簿》（其書寫年代自然就在“永始四年”，即公元前年），是。枚雙麵書寫的木牘，正麵分六欄書寫，反麵分五欄書寫，記載了漢王朝當時設置在東南地區的。處大型兵站的武器裝備及其它軍用物資情況，逐項詳列其名稱和數量。木牘的反麵第四欄記載了這樣。種物品：“熏毐八鬥”。
這裏的“熏毐”，即熏陸。毐，又寫作“毒”或“毐”二形。這裏的“毐”，為“毒”的省筆字。毒，定母、覺部；陸，來母、覺部，二者韻相同，聲同為舌頭音，故“毒”通“陸”。並且，“毒”從“毐”聲，《說文·屮部》：“毒……從屮，毐聲。”（依小徐本及段注）故也可直接說“毐”通“陸”。所以，熏毐，即熏陸。
熏陸，是。種藥物，也可作香料，為橄欖科植物卡氏乳香樹的膠樹脂。從傳世文獻來看，“熏陸”。名最早見載於梁·陶弘景《宴通記》，其次是宋·蘇頌《本草圖經》。此物在本草書中多有記載，且又名較多，魏晉·佚名《名醫別錄》稱之為“熏陸香”、“乳香”，五代、李珣《海藥本草》稱之為“馬尾香”、“乳頭香”，宋·寇宗奭《本草衍義》稱之為“西香”，明·李時珍《本草綱目》稱之為“天澤香”、“摩勒香”、“多伽羅香”、“浴香”等等。熏陸的主治功用是止痛長肉、調氣活血、治跌打損傷。《本草綱目·木部之熏陸香》（卷三十四）雲：“（熏陸香）消癰疽諸毒，托裏護心，活血定痛伸筋……乳香香竄，能入心經，活血定痛，故為癰疽瘡瘍心腹痛要藥”。
熏陸中土不產，產於紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地，是外來藥。由上引木牘原文可知，此藥漢王朝設置在東南地區的大型兵站也僅藏了“八鬥”，顯然是藏於武庫的極其珍貴的軍用藥品，說明由於熏陸來自遙遠的西亞，非常難得。
接下來說“熏力”。
甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發掘出的西漢武帝、昭帝時期的紙文書中，有件包裹藥物的紙張，紙麵分別寫有所包藥物的名稱，其字體為隸書，其中：為“熏力”二字。
這裏的“熏力”，亦即“熏陸”。力，來母、職部；陸，來母、覺部，二者聲相同，韻相近而旁轉，故“力”通“陸”。所以，熏力，即熏陸。
如上所言，這些紙文書發掘於漢代懸泉置遺址。所謂“置”，即傳置。漢代的懸泉置，是建立在河西走廊要道上的。處供傳遞郵件、傳達命令和接待賓客用的綜合機構。據發掘整理者報道，懸泉置遺址中有大量關於外國賓客過往的記載，僅“從昭帝以後的懸泉簡文看，經常往來於漢廷且關係密切的有：婼羌、樓蘭、且末、小宛、精絕、扞彌、渠勒、於闐、莎車、疏勒、尉頭、溫宿、姑墨、龜茲、烏壘、渠犁、尉犁、焉耆、危須、狐胡、車師、卑陸、烏孫、皮山、蒲犁、大宛、大月氏、屙賓、康居等”。這些都是古西域國名或部落名，有的甚至位於克什米爾、鹹海、巴爾喀什湖、費爾幹納盆地等中亞以遠地區，說明廣袤的西域地區與懸泉置交往極為頻繁，自然也說明懸泉置的“熏力（陸）”。藥的來源與西域有密切關係，即是通過西域輸入的。
通過上文的考論可知，尹灣漢簡的“熏毐”和懸泉置紙文書的“熏力”，均即“熏陸”。
如上所述，過去我們所見到的有關“熏陸”。藥的最早文獻記載是魏晉時期的《名醫別錄》，漢代遺址中尹灣漢簡第號木牘的寫成年代是永始四年（即公元前年），懸泉置紙文書的寫成時代在武帝、昭帝時期（即公元前年。公元前年）。由此可知，以上兩處漢代遺址的發現，將“熏陸”。藥的記載至少提前了年，說明至少在西漢早期，此藥就已輸入了我國；同時也說明，在我國的對外交流對外貿易中，藥物的流通輸入很早就開始了，此點遠比傳世文獻所記載的要早。故在簡帛文獻問世的今天，外來藥輸入史看來應當重寫。