糖尿病，不可小覷
自助醫
作者：郭蓉娟 熊航
糖尿病的主要表現
1.多尿是由於血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。
2.多飲主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致多飲。
3.多食的機製不十分清楚。多數學者傾向是葡萄糖利用率降低所致。
4.體重下降主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多。
5.乏力在糖尿病患者中是常見的，由於葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水、電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力。
6.視力下降，不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。
無症狀糖尿病
有些患者無明顯糖尿病症狀，僅出現合並症的表現，如突然視物模糊、或視力障礙、或無原因的周身皮膚瘙癢或反複起癤子，女性病人外陰瘙癢，頻繁的尿路感染，或腳後跟發涼，四肢麻木或疼痛，以及突然出現腦血栓、意識障礙及昏迷等，發現以上情況均應立即就診，以便及早診斷是否患有糖尿病。
低血糖很危險
糖尿病低血糖的發生是因為患者體內沒有足夠的糖為細胞提供能量，這可以由很多原因導致，包括用藥和飲食等。其實，低血糖比高血糖來得還要嚴重，所以了解低血糖十分必要。
當糖尿病患者的血糖降到3.9毫摩爾/升時，低血糖就有可能“冒頭”了，雖然每個人所表現出來的症狀不完全一致，但一般來說，糖尿病低血糖的早期症狀包括頭昏眼花、思維遲鈍、虛弱、饑餓、頭疼、興奮易怒、心跳變快、麵無血色、出虛汗、打冷戰、焦慮。
低血糖是很嚴重的一種症狀，需要及時調整，應當及時進食快速升糖食物，坐臥休息，避免後患。
糖尿病並發症更可怕
其實糖尿病患者血糖控製平穩了，對我們日常的生活質量影響並不大，但如果血糖控製不好，出現了急（或）慢性並發症時，可使人們健康水平和勞動能力大大下降，甚至造成殘疾或過早死亡。常見的急性並發症有：
（1）酮症酸中毒：血糖明顯升高，尿中出現酮體，嚴重者昏迷，搶救治療不及時可危及生命。
（2）非酮症高滲性昏迷：血糖異常升高，但尿中可不出現酮體，容易昏迷、死亡。
（3）低血糖反應：輕度低血糖時可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現；嚴重時可昏迷、甚至死亡。
常見的慢性並發症包括大血管、微血管和神經病變，如：（1）糖尿病腎病；（2）糖尿病眼病；（3）糖尿病神經病變；（4）糖尿病足；（5）糖尿病心、腦大血管病變。
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食物含糖指數有不同
■血糖指數為115～90之間的食物依次是：麥芽糖、葡萄糖、玉米鬆餅。
■血糖指數為89～80之間的食物依次是：膨化大米、糯米、速溶方便米粉、油炸/烤土豆、飴糖。
■血糖指數為79～70之間的食物依次是：蠶豆、南瓜、蜂蜜、高粱、紫米（早熟）、西瓜、胡蘿卜、小米、白小麥粉麵包、膨化小麥、法式油炸土豆、爆玉米花、烤玉米碎片、玉米粥、夾心麵包、炸油餅、精白麵麵包。