淺談如何加強醫院固定資產管理
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作者：周家林
【摘要】本文分析了醫院固定資產傳統管理模式下存在的問題，結合新醫院財務會計製度的實施，提出加強醫院固定資產在采購、使用、保管、核算等環節上的控製措施，達到合理配置和高效利用醫院醫療資源，以期提高醫院的社會效益和經濟效益。
【關鍵詞】醫院固定資產管理內部控製
一、醫院固定資產管理的重要性
醫院的固定資產是開展醫院各項醫療活動的重要條件，是保障人民健康、發展衛生事業的物質基礎。但醫院的固定資產品種繁多，數量巨大，科技含量高，價格相差懸殊，管理難度大。特別是近年來，隨著國家醫療衛生事業的快速發展，醫院規模不斷擴大，醫院的固定資產總量增長快速，固定資產的管理已成為醫院日常管理的重要組成部分。
新醫院財務會計製度自2012年1月1日起在全國施行。新製度提出了許多新的核算要求。明確區分不同資金來源取得固定資產，要求按月計提固定資產折舊，對固定資產清理報損的處理做了清晰詳細的規定。與傳統管理模式相比，這是一次重大改革。
二、醫院固定資產傳統管理模式下存在的問題
目前醫院的資產管理手段落後，在醫院的傳統管理模式中，一直是重醫療服務、輕資產管理。致使醫院在固定資產管理上普遍存在著賬冊不全、賬賬、賬實不符等情況，其原因是多方麵的。
（一）資產管理意識淡薄
固定資產管理是一項複雜的組織工作，涉及醫院基建部門、總務部門、財務部門和資產各使用部門，它的管理需要多部門密切配合和共同參與。但在實際工作中常見的是熱衷資產的改、擴、建，沒有考慮到可行性和效益性，建後隨意處置，造成資源浪費；
（二）醫院內部控製製度不完善
管理部門和使用部門權限、職責不明確，相互之間溝通不到位，固定資產從購置、科室領用、科室之間的轉移、到會計入賬等都存在著相互脫節的問題，有的是未按計劃采購，有的是已建成投入使用多年，仍未辦理竣工驗收或結算手續；使醫院的資產處於既管又不管的狀態，致使資產存量不實，賬實不實。
（三）醫院固定資產會計核算不合理
在2012年1月1日前，醫院固定資產的增加、設備的維修、房屋的修繕都是通過“修購基金”來核算，不計提折舊，醫院的固定資產與固定基金一直以原值反映在資產負債表中，醫院的固定資產從購置直到報廢的整個時間段內，固定資產與固定基金的數值都不發生變化。但在實際過程中，隨著時間的推移和使用，固定資產會發生合理損耗，特別是CT等大型設備，它們的損耗和工作量有很大的關聯，這樣就虛增了資產，不能正確體現收入與支出配比的原則，不利於加強固定資產的日常管理。
（四）財政國有資產管理部門及衛生行政部門缺乏有效的管理和監督機製。
三、加強醫院固定資產管理，促進醫院健康、可持續發展
加強醫院固定資產管理，應著重從以下幾個方麵著手：
（一）強化醫院領導的管理意識，把固定資產管理的好壞作為評價領導工作業績和離任審計的一項重要內容
醫院領導要進一步提高管理意識，從思想上高度重視固定資產管理，從實際做起，組織落實各項固定資產管理製度，支持財務及相關部門在管理固定資產方麵的工作，建立醫院固定資產管理獎懲和公示製度。同樣，上級行政主管部門也應認真把固定資產管理的優劣作為年終考核領導班子的一項重要內容，以引起對國有資產管理的重視，保障資產的安全完整。