章節18
歇斯底裏的心理真相——癔症
【經典故事】
歇斯底裏的女孩
患者張某，21歲，某市中專生，張某從小好勝心強，對生活和自己的未來有著美好的憧憬，但高考兩次落榜，對她的打擊很大。第三次雖然勉強榜上有名，但看到那些昔日不如自己的同學很多都考上了比自己好的學校，內心又深受刺激，憤憤不平，繼而鬱鬱寡歡。因此，雖然踏進了中等學府，但她的內心深處極其不平衡，感覺到很壓抑，行為逐漸變得很讓人費解，無所適從。有一次，她的一位好友責怪她兩句，她就把那位同學的書丟到地上，宣稱與之絕交，氣消之後，她又主動要求與之和好，弄得那位同學哭笑不得。還有一次，她高高興興地幫一位男同鄉洗被子，因為一件小事，她又大發雷霆，抓起洗好的被子，一下子扔到了樓底。其時正值五樓停水，她又抓起那位同鄉辛辛苦苦從三樓提上來的水潑個底朝天，令在場的人無不詫異。
後來，每逢她感到壓抑、心情不爽時，晚上就發出驚恐的喃喃聲，把同寢室的同學嚇醒，喊她搖她都不起作用，嚷嚷說，“胸悶”、“憋氣”；若不拉她，她就四肢打挺，自己無法坐起，繼續發出夢囈。
【心理解惑】
歇斯底裏患者的心理真相
張某患的是輕度情感爆發型歇斯底裏，情感上突然爆發和喜怒無常是這類病人的最大特點。“飛得越高，摔得越痛”，高考的落榜和學校不理想，使張某失去內心的平衡，心裏的苦悶無法發泄，於是就衝著同學和老鄉“出氣”，導致人際關係緊張，內心衝突和外部壓力兩方麵直接導致疾病的產生。
癔症又稱“歇斯底裏症”，是在各科臨床上較為常見的一類神經症，但近年來發病有所減少。在綜合醫院的心理谘詢門診中，本病也較少見，僅占全部谘詢病例的03％。
本病的病人在病前常已有情感豐富，富於幻想，善於模仿，易受暗示，自我中心等人格特點。這類人常在某些心理一社會因素的刺激下或暗示下，突然出現短暫性精神異常或運動、感覺、植物神經、內髒方麵的紊亂。這些症狀可由暗示而產生，亦可通過暗示而使之消失。
本病的發病年齡多數在16～30歲之間，女性遠多見於男性。
癔症的表現可謂多種多樣，既可有運動、感覺等障礙的類似神經係統疾病的症狀，又可有各種內髒病變的類似各科疾病的症狀，也可有短期發作的精神症狀(變態心理症狀)。可以說，癔症的表現可以模仿臨床各科的任何疾病的表現，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔症，而實際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。所以癔症在臨床上要做出正確的判斷，難度是較大的，特別對於臨床經驗缺乏者來講，不要輕易下癔症的診斷。
【心理調節】
重建心靈家園
癔症的治療既容易也最難，關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者，幫助他們尋找發病的原因，引導患者正確地對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，疾病的治愈是醫生與患者共同努力的結果。癔症的治療以心理治療為主，輔以藥物等治療。
一、心理治療
1解釋性心理治療
讓患者及其家屬知道，癔症是一種功能性疾病，是完全可以治愈的。消除患者及其家屬的種種疑慮，穩定患者的情緒，使患者及其家屬對癔症有正確的認識，並積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關係，應給予患者盡情疏泄的機會，給予適當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛煉，用理智的態度處理所麵臨的一切，而不要感情用事，用積極主動的姿態去克服性格方麵的缺陷。