龍崗區社區衛生服務人力資源現況分析
衛生與醫療管理
作者：葉雪芬
摘要：本文通過了解深圳市龍崗區2012-2014年社區衛生服務機構人力資源和衛生技術人員數量、專業構成、學曆構成、職稱構成等人力資源現狀及變化情況，分析了龍崗區社區衛生服務機構人力資源存在的問題，提出采取綜合治理措施，包含政策傾斜公衛人員，改善全科醫學職稱評價，加強繼續在職教育，雇員編製轉成職員編製，改革績效考核等辦法，從而實現龍崗區社區衛生服務人力資源的優化配置。
關鍵詞：社區衛生服務 人力資源 現況
社區衛生服務是集預防、保健、醫療、康複、健康教育、計劃生育技術指導六位為一體的衛生服務。社區衛生服務機構的建設在健全基層醫療衛生服務體係中發揮著重要作用，是實現我國新醫改中“健全基層醫療衛生服務體係”的重要保障。社區衛生服務體係能否可持續發展，關鍵之一是衛生人力資源配置是否合理，衛生人員的數量、質量、結構與分布，會影響社區衛生服務機構提供服務的質量以及社區衛生服務機構的生存和發展。我國實行新醫改以來，深圳市經過多年的努力，深圳醫改無論在廣度、深度上，還是製度的成型、完善上，都走在了全國前列。深圳市基層醫療服務體係從無到有，已逐步完善和成熟，形成“院辦院管”的獨特發展道路，並實行標準化建設，按每萬名居民不少於6名醫護人員，每個社康中心配置2名全科醫生。但深圳市各行政區間發展水平卻存在較大差距，深圳市龍崗區是深圳市行政區中人口最多、麵積最大的行政區，本地區社區衛生服務處於怎樣配置水平，通過分析近年來的人力資源變化，旨在發現問題，提出建議。
1.深圳市龍崗區2012-2014年社區衛生服務機構人力資源現況
1.1龍崗區社區衛生服務機構人力資源配置情況
2012-2014年龍崗區社區衛生服務機構數量保持基本穩定，期間僅增加4家；全科執業醫師逐年增加，其他執業醫師（全科助理醫師、中醫執業醫師和中醫助理醫師）基本穩定；防保人員逐年減少；醫技、護理和工勤人員較為穩定。
1.2龍崗區社區衛生服務機構衛生技術人員職稱情況
2012-2014年龍崗區社區衛生服務機構衛生技術人員職稱構成以初級為主，高級職稱人數增加不明顯。
1.3龍崗社區衛生服務機構衛生技術人員學曆情況
2012-2014年龍崗區社區衛生服務機構衛生技術人員學曆構成以大專為主，並呈逐年減少；本科學曆次之，呈逐年增長；研究生及以上學曆人員偏低，無明顯變化。
1.4龍崗區社區衛生服務機構人員流動情況
2012-2014年龍崗區社區衛生服務機構人員流動以自動離職居多，但呈逐年減少；要求調回醫院本部人員次之，同樣呈逐年減少。
2.龍崗社區衛生服務機構人力資源配置問題
2.1從事公共衛生服務人員數量不足
全科執業醫師配置逐年增加，提前達到2015年深圳市每個社康中心配置2名全科執業醫生的要求。從事公共衛生服務的公衛人員明顯不足，較少社康中心配置公衛人員，並且公衛人員呈現逐年流失情況，應引起管理者的高度重視，需要盡快采取相應手段補充足夠人員從事公共衛生服務。從事公共衛生服務人員不足原因可能是因為從事公共衛生服務收入偏低，各社康中心更願意把人力資源投入到社區基本醫療服務創收工作上，同時對從事公共衛生服務人員的績效考核不合理，社康中心內部同比待遇明顯偏低，故人員呈現嚴重流失狀態。社區公共衛生服務工作是整個公共衛生工作的網底，各級主管部門應為保證網底的有效運作提供支持。建議政府相關部門對每個社康中心專門定崗撥款配置公衛人員，沒有配置的社康中心則取消該項撥款。