切牙管與上頜中切牙牙根位置關係的CBCT研究
齒科美容
作者：戴靜桃等
[摘要]目的：應用錐形束CT（Cone Beam Computed Tomography，CBCT）分析切牙管與上頜中切牙牙根的位置關係。方法：選取2009～2013年來我院種植科擬行上中切牙即刻種植患者180例，男女比例為1：1，通過CBCT的水平位、矢狀位、冠狀位及三維圖像對析切牙管與上頜中切牙牙根位置關係進行定量分析及準確測量，采用單因素方差分析，t檢驗及Bonferroni法對結果進行統計分析。結果：上頜中切牙根中1/2點-切牙管、根尖點-切牙管的最小距離的人群中頻率分布統計顯示分別在1.01～2.00mm（26.67%）和4.01～5.00mm （29.44%）比例最高。對不同性別患者的上頜中切牙根中1/2點、根尖點與切牙管的最小距離行組間比較，結果顯示男性的最小距離均大於女性（t=3.15，P=0.002；t=4.19，P
[關鍵詞]切牙管；中切牙；錐形束CT
[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）22-1904-04
Study on the positional relation of incisive canal and maxillary central incisor root by Cone-beam Computed Tomography
DAI Jing-tao1，2，LI Ping1，2，LI An2，WANG Zhen1， TANG You-chao1
（1.Huizhou Stomatological Hospital&The Affiliaed Stomatological Hospital of Jinan University，Huizhou 516000，Guangdong，China；2.Medical College of Jinan University，Guangzhou 510632，Guangdong，China）
Abstract： Objective Analyze the positional relation of incisive canal（IC） and maxillary central incisor root （MCIR） by using CBCT （Cone Beam Computed Tomography）. Methods Select 180 patients who came to our hospital implant department to have maxillary central incisor immediate implantation from 2009 to 2013， and the gender ratio is 1：1.Through CBCT’s horizontal position， sagittal position， coronal position and three-dimension images to quantitative analysis and accurate measure the closest distances between the IC and MCIR （IC-to-MCIR）. And then analyze the result by using one-factor analysis of variance， testing and Bonferroni Method. Results According to the frequency distribution statistics of the population， the closest distances of IC-to-MCIR at the midroot and apex levels have the highest proportion in 1.01-2.00mm （26.67%） and 4.01-5.00mm （29.44%），respectively. Compared the minimum distance IC-to-MCIR at the midroot and apex levels in different gender patients， it shows that males are larger than females （t=3.15，P=0.002；t=4.19，P
Key words：incisive canal；maxillary central incisor；CBCT
即刻種植能有效縮短治療周期並最大限度地利用骨量植入種植體，其臨床療效及成功率獲得肯定，已成為口腔種植修複的常規術式之一[1]。上頜中切牙即刻種植時，考慮到唇側骨板吸收及種植長期美學效果，植入種植體往往會偏向齶側1.0～1.5mm。但是，由於上頜骨前部存在切牙管，則可能發生種植體穿入切牙管。切牙管內軟組織勢必會影響種植體正常骨結合，甚至可能發生種植體骨結合失敗[2]。故種植手術前，需要對上頜中切牙即刻種植患者切牙管定量分析以及準確測量。目前，對於切牙管與上頜中切牙牙根位置關係的研究尚少。錐形束CT（Cone beam CT，CBCT）能在三維空間上對種植區骨質量進行準確定量，具有輻射量低，分辨率較高，費用低廉等優點。本研究目的在於應用CBCT對上頜中切牙即刻種植進行術前評估，分析切牙管與上頜中切牙牙根位置關係，為預防種植體穿入切牙管提供參考。
1 資料和方法
1.1 一般資料：選取2009～2013年暨南大學附屬惠州口腔醫院種植科擬行上中切牙即刻種植患者180例，男女比例為1：1。所有研究對象均為自願參加並簽署知情同意書。納入標準：①年齡21～80歲；②上頜中切牙未缺失；③上頜中切牙以及切牙管無影像學病理表現；④數字圖像質量較好且成像清晰；⑤種植植入區無明顯骨缺損。排除標準：①上頜前牙區有埋伏牙；②可疑鼻齶囊腫；③上頜中切牙根折；④上頜中切牙已行種植修複或行骨增量手術；⑤全口慢性牙周炎。