阿卡姆瘋人院的前身名為阿卡姆綜合醫院，傳聞，在建造期間，該醫院的建築師莫名發瘋，砍死了他的工人。
至於阿卡姆綜合醫院是怎麼改建為精神病院的，則要從他的創始人阿曼多伊斯?阿卡姆說起，他是個精神類醫學專家，醫院是用他母親的名字伊麗莎白?阿卡姆命名的。而伊麗莎白患有非常嚴重的精神類疾病，他不忍看著自己母親備受折磨，隻好將其進行了安樂死。為了紀念母親，也為了不讓更多人遭遇不幸，阿曼多伊斯在其母過世後將阿卡姆綜合醫院改建為阿卡姆精神病院，專門收治精神類疾病患者。此後他自己也攜妻女搬遷至醫院所在的高譚市。
不久後意外再度發生，在阿卡姆瘋人院中收治的高危罪犯瘋狗馬丁逃脫，隨後便趁阿曼多伊斯不在家的時候殺害了他的妻女。這件事讓阿曼多伊斯大受刺激，隨後他又將阿卡姆瘋人院重新改建，將這所瘋人院專業化為專門接收具有重度犯罪傾向和具有精神類疾病罪犯的收治中心。而他的第一個病人就是再次被送到這裏的瘋狗馬丁。
六個月後，瘋狗馬丁被阿曼多伊斯綁在床上電死。
雖然這件事最後被判定為醫療事故，但阿曼多伊斯還是大受刺激，結果他也成了阿卡姆瘋人院的病患，並最後老死在那裏。
緊跟著阿卡姆精神病院被收歸高譚市所有，他的第二任院長便是如今被關在看護病房裏的稻草人強納森?克萊恩。
而稻草人的發瘋，似乎讓阿卡姆精神病院的院長一職讓人看上去是受了某種詛咒一樣，一時間沒有哪一個人敢來接手這裏，直到沈圖將他購買了下來，不過長期盤踞在阿卡姆上空的閃現著雷電的陰雲，總是會讓外麵的人感覺，這裏不是瘋人院，而是神話中被惡魔盤踞的城堡。
下午兩點鍾左右，一輛普通的大眾轎車停在了阿卡姆瘋人院的附近，車上的女人僅僅是看了一眼那個地方，便感覺到渾身不舒服，不由得打了一個寒顫。
“這地方真是邪門！”女人皺著眉頭，從身邊的包中取出了一個化妝盒，照著鏡子給自己一邊補著妝，一邊說道，“他們給的信息沒有錯嗎？”
“凱恩德絲小姐，盡管現在這裏治安確實不錯，可是，隻要有陽光的地方，就一定會有陰影，老鼠幫現在盡管被打擊的不敢販毒和搶劫，但是信息什麼的，還是值得信賴的。”帶著墨鏡的司機說話的時候將頭上的帽子往下拉了拉，“尤其是在和索倫先生合作的時候，我們的信息一向不假。”
“好吧，這是報酬。”凱恩德絲從包裏掏出了一張支票，遞了過去，然後打開了車門，在下車之前，對司機說道，“在這裏等我，我可不想走回去。”
“當然，這也是我們的售後服務之一。”司機輕佻的笑道。
凱恩德絲緊了緊自己紅色的女士西裝外套，盡管現在天氣不是很涼，可是站在阿卡姆精神病院之前，她卻感覺到了一股發自自己骨子裏的寒意。她搖了搖頭，將那種感覺驅除掉，然後走了進去。
“你好，我是凱恩，之前有預約過沈圖醫生。”凱恩德斯走到了醫院大門的導醫台那裏，說道，“今天下午兩點半的心理谘詢。”