正文 非相幹窄譜可見光LEDs光源在皮膚科的應用(2 / 3)

3.2 促進創麵愈合

LED紅光能對創傷愈合有促進作用已獲得廣泛的認可。有研究[21]應用波長633nm,劑量2.2J/cm2,分別使用相幹偏振、相幹非偏振、非相幹偏振、非相幹非偏振等四種光波輻照兔實驗性傷口。觀察指標包括愈合天數、單核細胞浸潤、粒細胞浸潤、淋巴細胞和漿細胞浸潤、單核細胞酯酶含量、覆蓋上皮再生、新生毛細血管及其內皮細胞DNA含量、附件再生、附件及上皮細胞核DNA等,結果表明均可促進傷口內巨噬細胞胞漿酯酶含量增加,促進上皮、附屬器、成纖維細胞的再生以及相應的各類細胞核內DNA含量的增加,促進傷口的愈合。四種633nm光波的光生物作用無差異,提示在光生物調節/光生物刺激作用,光源的光譜範圍及劑量是關鍵因素,相幹性並不重要,紅光的療效基本屬於He-Ne激光範疇,另外尤其獨特的生物效應及臨床應用價值。

3.3 UV防護

一項研究[22]LEDs 660nm波長紅光對皮膚提高抵抗UV能力的臨床試驗中,分別對13例健康受試者和2例多形性日光疹患者在UV照射前給予660 nm LED照射,結果顯示LED照射組在UV照射後紅斑產生明顯減少,對UVB的防護等同於SPFl5的效果,此外炎症後色素沉著也顯著減輕。本人在另一項臨床試驗中亦發現類似結果,在UVB照射24h後給予630nm LED紅光照射,然後間隔24h一次,一次20min,能量密度126mJ/cm2,可以降低紅斑EI指數,在Fitzpatrick 皮膚光分型II型皮膚上更明顯,提示630nm LEDs紅光光生物調節作用可減輕UVB引起的急性損傷反應。

3.4 痤瘡的治療

利用波長為415nm左右的LED藍光照射痤瘡丙酸杆菌可以使厭氧性痤瘡丙酸杆菌內源性的卟啉產生單線態氧,促進原卟啉IV和糞卟啉發生光化學反應,產生單線態氧,起到滅菌效果,有輔助治療痤瘡的作用,且沒有傳統治療的耐藥性和副作用,目前國內應用較多。

3.5 炎症

多項研究發現光生物調節作用能通過抑製PEG-2和花生四烯酸的產生起到抗炎作用[23-25],有治療激素依賴性皮炎、修複激光損傷等潛力。

3.6 脫發

Pinar Avci等[26]研究發現LLLT弱激光療法對化學因素所致小鼠脫毛有促進毛發生長的作用,可能機理是LLLT刺激了毛囊幹細胞向生長期的分化,且有助於斑禿的毛發生長。

綜上所述,這種低能量、窄波段的可見光在皮膚科有著廣泛的應用前景,但光調作用產生各種生物效應的亞細胞分子機製有待進一步闡明;LEDs由於其優良的發光特性,是窄譜低能量可見光療法理想光源;但光調作用產生的生物學活性因光源照射參數的不同而存在差異,應用於臨床時光治療參數的選擇十分重要。因此,為確定達到某種治療目的需要精確的參數選擇包括波長、能量密度、功率密度、照射時間、連續/脈衝模式、治療頻率、治療間隔時間和累積治療次數,這有待於更多的臨床研究積累。

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