發生太突然，公眾急救知識欠缺，使用除顫器受限多等原因都須重視
遠離三高
作者：王豔
前不久，在2013年中國心髒節律周啟動活動上，中國心律失常聯盟公布了這樣一組數據：我國心髒猝死的發生率為41.84例/10萬人，以13億人口推算，每年心髒猝死總人數高達54.4萬，居全球之首。而目前我國心髒性猝死的搶救成功率極低，能夠搶救過來的患者不足1%，大部分人還沒到醫院就已喪失性命。
猝死有兩個突然
中國生物醫學工程學會心律分會主任委員、中國心律失常聯盟主席、北京大學人民醫院郭繼鴻教授告訴《生命時報》記者，猝死有兩個突然，一個是突然發生。很多表麵看似健康的人其實已經是猝死的高危人群，作息不規律、吸煙酗酒、胡吃海喝、平時不體檢等不健康生活方式讓心髒血管悄悄損害，此外，勞累、焦慮、高壓、抑鬱等負麵情緒讓心髒雪上加霜。
第二個突然是猝死常發生在睡眠時或身邊沒人的時刻，這也給救治增加了難度。相比一天中的其他時段，淩晨時分是心髒猝死的高發時段。人體內有交感神經和副交感神經兩套神經係統，交感神經讓心率增快，缺乏對心髒的保護。白天交感神經“上班”，夜間副交感神經（迷走神經）“上班”，淩晨當兩套神經“交接班”時，心髒容易出問題。高血壓患者的交感神經亢進，有些人在淩晨4點—早上8點容易出現血壓高峰，此時，長效降壓藥最好晚上12點吃，做好防範。
掌握胸外按壓的施救時機
郭繼鴻告訴記者，心髒性猝死的救治方麵，簡單來說有兩個技術，一個是胸外按壓，另一個是除顫。由於公眾急救知識的匱乏，第一目擊人沒能在最佳時間對患者施救，輾轉送到醫院後往往已經錯失了機會。郭繼鴻強調，應該告訴大眾，麵對一個呼吸心跳停止的人，掐人中、喂藥丸等方法都是無用的，要在第一時間做心肺複蘇。
因此，如果看到有人突然倒地，身邊的人應立即做個簡單的判斷。拍打病人的肩膀，並湊到其耳邊大聲問：“你怎麼啦？”如果病人發出呻吟聲或有肢體抽動，說明還有呼吸心跳，不需要做心肺複蘇。但若使勁拍病人也不動，身體完全僵硬，或者觸摸病人頸動脈或手腕動脈10秒內沒有動靜，說明已沒有呼吸心跳了，此時必須馬上做心肺複蘇。在進行心肺複蘇時，要掌握正確的救治順序：先動“手”、再動“口”。即先進行胸外按壓，再開放氣道，最後才是人工呼吸。
AED不能形同虛設
除了胸外按壓，自動體外式除顫器（AED）也是對抗心髒性猝死最有效的辦法。郭繼鴻表示，若救援人員能在患者倒下後3分鍾內對其用除顫器電擊，患者生存幾率將提高到74%。在發達國家的公共場所，幾乎每步行3分鍾，便可找到一台AED。
然而在我國，AED隻能在少數地方見到，並且隻能具有醫療資質的人員使用，可以說形同虛設，不能最大程度地發揮它的作用。因此，我國也應積極推進公共體外除顫網絡的建立和使用技術的普及，並應立法保障施救人的權益。