太清大帝道德天尊陛下，
昊天玉皇上帝陛下，
勾陳星宮天皇大帝陛下，
紫微中宮北極天帝陛下，
太微南極長生大帝禦前，
十方救苦天尊禦前，
東極宮中大慈仁者尋聲赴感太乙救苦天尊禦前。
後土皇地祇殿下。
右謹具狀，申
三天門下上清天樞院，伏乞俓為通
奏施行。謹具狀申
聞，伏候
昭報。謹狀。
年月日具位姓某狀。
謝恩詞引進狀
靈寶大法司。
檢會今月某日，奉為齋官某，乞薦亡過某等魂，崇建
無上黃籙大齋。總集陰功，用資超度。今者已行滿散。克取今宵，祇設清醮三百六十分位，上謝
天恩。所進拜青詞一通，重封印全，合行繳發前去，須至申
聞者。
右謹具狀，申
三天門下省，伏乞
引進，徑為通
奏施行。謹具申
聞。謹狀。
年月日具高功法位姓某狀。
黃素表引進狀
無上黃籙大齋壇。
檢會今月某日，奉為齋官某，乞薦亡過某等魂，崇建
無上黃籙大齋。總集陰功，用資超度。今則功圓果滿，解席散壇，所有進拜
言功謝過黃素朱表一通，內外函封印全。謹謹上詣
三天曹門下請進，欲得
引進，奏呈須至申
聞者。
右謹具狀，申
三天門下，伏乞
垂允，徑為通
奏施行。謹具申
聞。謹狀。
年月日具高功法位姓某狀。
發禮物引進狀
靈寶大法司。
本司奉為齋官某，滿散
黃籙大齋，修設謝
恩清醮，所有進獻車輦九乘，進狀九函，各封印全，今隨狀見到，須至申聞者。
右謹具狀，申
三天門下省，伏乞經為通進施行。謹具申
聞。謹狀。
年月日具高功法位姓某狀。
請醮狀式
奉醮具齋官位臣姓某，
右臣伏為亡過某等魂，崇建
黃籙大齋，已行滿散。謹取今宵，衹設
清醮三百六十分位。上謝
天恩，合預具狀奏
請者。
右臣謹昧死具狀，上奏
某位尊帝陛下。恭望
道慈，允臣奏請。是夜特賜
恩光，鑒臨
禦座。冒犯
天威，臣誠惶誠恐，稽首頓首，謹具狀奏
請以
聞。謹狀。
年月日奉醮具官位臣姓某狀奏。
可陋
某帝尊陛下奉醮具官位臣姓某狀奏謹封
方函
謹謹上詣三天門下上清天樞院請進具高功法位姓某謹函封
諸帝尊請醮狀
奉醮具齋官位臣姓某，
右臣伏為追薦亡過某等魂，崇建
黃籙大齋，已行滿散，謹取今宵，祇設
清醮三百六十分位，上謝
洪恩，須至具狀奏
請者。
右臣謹具狀奏
請，伏望
天慈，於是夜俯賜
恩光，鑒臨
禦座。冒犯
天威，臣無任惶懼，激切屏營之至，謹具狀奏
聞。謹狀。
年月日奉醮具官位臣姓某狀奏。
三界列班申請狀
奉醮具官位姓某，
右某伏為追薦亡過某等魂，崇建
黃籙大齋，已行滿散。謹取今宵，祇設
清醮三百六十分位，延奉
飈馭，仰謝
洪恩，合預具狀申
請者。
右謹具狀申
聞，伏望
聖慈，於是夜降臨
醮座。幹冒
聖威，某下情無任惶懼之至，謹具狀申
聞。謹狀。
年月日奉醮具官位姓某狀。
上帝進狀式
奉醮具齋官位臣姓某，
謹備
龍車一乘，
右謹隨狀上
進，恭望
天慈，俯賜
昭鑒。冒犯
天威，臣誠惶誠恐，稽首頓首，謹具狀上奏以
聞。謹狀。
年月日奉醮具位臣姓某狀進。
可陋
某帝尊陛下奉醮具位臣姓某狀進謹封
方函
進狀一函謹謹上詣三天門下請進具高功法位姓某謹重封
諸帝尊狀式
奉醮具位臣姓某，
恭備
龍車一乘，
右謹隨狀上
進，伏望
天慈，俯垂
洞鑒。冒犯
聖威，臣誠惶誠恐，稽首頓首，謹具狀奏聞。謹狀。
年月日奉醮具位臣姓某狀。
三界朝班單狀式
奉醮具位姓某，
恭備
太上洞玄靈寶昇玄消災護命妙經，
金錢一分，
寶馬一疋。
右謹隨狀上獻伏望
聖慈，俯賜
鑒納。謹具狀申
聞，謹狀。
年月日奉醮具位姓某狀。
施斛開通五路牒
無上黃籙大齋壇。牒上東方飛道大神。
本壇見為齋官某，崇建
黃籙大齋，開度亡過某等魂。已節次謄詞，敷奏請命頒行。以今恭依科式，普施大獻夜齋，廣濟六道幽靈，九州孤爽。切慮冥陽有殊，關原為阻，須至牒者。
牒請飛符迅速，奉令奔馳，從青騎之天官，旁開障塞。啟艮方之鬼戶，不礙去來。牒至準式，時刻毋停，立希
照應。謹牒。
年月日牒。
南方橫道大神
無上黃籙大齋壇。牒上南方橫道大神。
本壇見為齋官某，崇建入意同前須至牒者。
牒請橫天擔力，震地宣威，助高以騰光，燭開陰翳，向南而啟道，接引幽魂。牒至準式，時刻毋停，立希
照應。謹牒。
年月日牒。
西方直道大神
無上黃籙大齋壇。牒上西方直道大神。
本壇見為齋官某，崇建入意同前須至牒者。
牒請直道而行，持旛前導。輔兌卦大神而假勇，普掃不祥。由西方捷徑以提魂，廣揚至化。牒至準式，時刻毋停，立希
照應。謹牒。
年月日牒。
北方遏道大神
無上黃籙大齋壇。牒上北方遏道大神。
本壇見為齋官某，崇建入意同前須至牒者。
牒請塞遏邪源，申嚴正令，剪除凶勃，開朔易之遐方，部衛形魂。赴精嚴之法會。牒至準式，時刻毋停，立希
照應。謹牒。
年月日牒。
中央都道大神
無上黃籙大齋壇。
本壇見為齋官某，崇建入意同前須至牒者。
牒請都攝百神，肆開五路，坦然明白，俾斯須可舉而行，滯魄疏通，庶遠近無所不度。牒至準式，時刻毋停，立希
照應。謹牒。
年月日牒。