統計Hp檢測感染陽性率,采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析,計量資料符合參數檢驗條件采用t 檢驗,計數資料以%表示,各組間樣本比較采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1 Hp總感染率
Hp感染陽性人數為710人,總感染率為44.43%。
2.2 Hp感染與性別的關係
男性Hp感染陽性人數403人,陽性率為48.50%,女性Hp感染人數307人,陽性率為40.03%,男女比較差異有統計學意義(χ2=7.12,P
2.3 Hp感染與工作的關係
有固定工作收入者Hp感染陽性率為42.77%,無固定工作收入者陽性率為51.10%,差異有統計學意義(χ2=5.37,P
2.4 Hp感染與年齡的關係
體檢人員不同年齡段隨年齡增長,逐漸增高,範圍39.82%~59.17%。不同年齡段組之間比較:41~50歲組與29~40歲組比較;51~60歲組與41~50歲組比較;61~70歲組與51~60歲組比較;71歲以上人員與61~70歲組比較,差異均有統計學意義(χ2=2.17、3.33、3.71、6.62,P
2.5 Hp感染與吸煙的關係
吸煙Hp感染陽性人數293人,陽性率為51.13%,無吸煙Hp感染人數417人,陽性率為39.64%,差異有統計學意義(χ2=7.79,P
2.6 Hp感染與飲酒的關係
飲酒Hp感染陽性人數436人,陽性率73.28%,無飲酒Hp感染人數274人,陽性率27.32%,差異有統計學意義(χ2=11.3,P
2.7 Hp感染對血糖、血脂的影響
根據調查結果,對兩組代謝指標進行 t檢驗,Hp感染陽性組空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)明顯高於陰性組,而兩組膽固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)無明顯差異性。
3 討論
Hp是一種單極、多鞭毛細菌,現階段多數學者認為Hp的傳播途徑是糞-口或口-口[4,5]。大量研究表明,Hp感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的主要因素。Hp能在胃內穿過黏液層移向胃黏膜,其所分泌的黏附素能使其緊貼上皮細胞,其釋放尿素酶分解尿素產生NH3,從而保持細菌周圍中性環境。Hp的這些特點有利於其在胃黏膜表麵定植,從而引起細胞損害、炎症反應,導致胃黏膜的慢性炎症,在部分患者可發生胃黏膜萎縮和腸化生,即發生慢性萎縮性胃炎[6,7]。早在1994年,WHO就宣布Hp是人類胃癌的Ⅰ類致癌原。有研究顯示胃癌高發區人群Hp感染率高,Hp抗體陽性人群發生胃癌的危險性高於陰性人群,認為胃癌可能是Hp長期感染與其他因素共同作用的結果[8],所以預防及治療Hp感染就顯得非常重要。
在本次調查研究中,Hp總陽性率為44.43%,明顯低於國內平均陽性率(58.07%)[9],考慮可能與本地區人員居住密度、體檢檢查方法、判定標準、受檢查者個體差異等因素有密切聯係。調查統計發現男性Hp感染陽性率明顯高於女性,二者有統計學意義(P
年齡與Hp感染關係的分析中發現隨著年齡的增長,Hp感染陽性率不斷提高,在各年齡段之間進行比較,差異均有統計學意義(P
Richy等[15]研究認為Hp感染與血脂代謝有關,發現人群中Hp血清反應陽性者中血TG水平高於陰性者,而血清HDL則低於陰性者,其他血脂因子沒有明顯差異;陳衛英等[16]研究發現在對患者進行抗Hp治療後血脂有明顯下降。本研究結果表明Hp感染隻與血脂中甘油三酯代謝相關,這與國外一致,但在對其他血脂因子進行分析時未發現明顯差異。我們認為一方麵可能因為Hp感染陽性者相對年齡因素的影響,另一方麵可能與抽樣人群飲食及生活習慣相關。有報道認為,Hp感染可能與糖尿病的發病有關,且Hp感染能增加胰島素抵抗的發生率[17]。本研究發現Hp感染與FBG水平存在明顯的相關性,基本符合上述觀點,認為Hp感染對健康人群的血糖水平有升高的影響趨勢。但對於Hp感染影響糖脂代謝的具體機製尚不清楚,是今後研究的要點之一。