父子之間有隱患，夫妻必須先配型
家庭醫生
作者：於超
發生意外後親人相互輸血，這樣的鏡頭在電視劇裏屢見不鮮。但近日，一條微博稱：“直係親屬之間輸血可能引起輸血並發症，血緣關係越近發病率越高，死亡率可高達90%。”這個說法到底有沒有科學依據？就此，《生命時報》記者采訪了清華大學第一附屬醫院輸血科主任曹緒梅。
父母和孩子、兄弟姐妹、祖父母和孫子，這些都是直係親屬嗎？曹緒梅主任指出，直係親屬包括直係血親和直係姻親，前者指與自己有直接血緣關係的親屬，生育自己的和由自己所生育的上下各代親屬。父母和子女、祖父母和孫子都屬於這個範疇。後者主要指配偶。而兄弟姐妹不屬於直係親屬，是旁係。
直係血親互相輸血要經處理
兒子發生意外，老王和妻子焦急萬分，當醫生提出要給孩子輸血，老王毫不猶豫伸出自己的胳膊：“我是他的父親，抽我的血吧！”這樣的場景曹緒梅遇到的可不少，此時她總會耐心地勸導家屬，即便你們血型配型符合，也不主張直係親屬間相互輸血。
由於親屬之間抗原的相似性較高，當受血者即宿主的免疫出現嚴重缺陷或受到抑製時，對外來的直係血親的相似淋巴細胞缺乏識別，“當成自己的”，此時，外來淋巴細胞卻可能“反客為主”，攻擊宿主自身的組織，引起致命性的並發症，即輸血相關性移植物抗宿主病。而這種並發症大概在輸血後10—14天發生，開始時以發熱、皮疹等多見，嚴重時會因感染致死。因此，沒有經過處理的直係親屬間的血是不能隨便使用的，危險性很大。移植物抗宿主病是最嚴重的輸血並發症之一，發病率僅為0.1%—1%，血緣關係越近，發病率越高，尤其是一級親屬，即父母與子女間，發病率要高10—20倍。但是這個病的死亡率卻高達90%。所以，醫院原則上不支持直係親屬間互相輸血，如果邊遠山區或緊急情況必須要輸，可用放射源照射血液，減少活性淋巴細胞之後方可使用。
丈夫給妻子輸血取決於血型
“大夫，我妻子是孤兒，把我的血輸給她吧！”深愛妻子的丈夫僅僅抓住大夫的手。此時，對曹緒梅這樣的血液科大夫而言，一定會告訴他，要救你的妻子，請先跟我來做一下血型配型檢測。在丈夫給妻子獻血前，需要對血型相同的丈夫和妻子進行配血，如果發生反應的話，就不能使用丈夫的血液，反之則可。因為即便血型配型符合，妻子在懷孕前也不宜輸注丈夫的血液，如果妻子接受丈夫的血液後，可產生針對其血型抗原的抗體。妊娠時，這種抗體可通過胎盤到達胎兒體內。如果胎兒通過遺傳從父親那裏獲得了這種血型抗原，就有可能發生新生兒溶血病。所以未生育的夫妻還是應該盡量規避這樣的輸血。如果不考慮生育問題，隻要血型相合，血液質量合格，丈夫的血液是可以輸給妻子的。
輸血不是越新鮮越好
在電視劇中，一定不難看見，好友、親屬將“滾燙”的鮮血輸給生命垂危的同血型的患者。其實這也是不現實的。曹緒梅主任指出，血液並不是越新鮮越好，剛采出來的血液沒有經過病原體檢驗，是不安全的。新采集的血液要做病毒核酸的檢測和血型確認等。采出的血液按要求的溫度保存在特殊的保養液中，能夠保證在有效期內各種成分的有效性。而且，剛采出的血要經過加工，分離出各種成分，根據患者需要輸給。電視中出現的親屬間輸血是出於劇情需要，在現實中很難有這樣的事。