醫院醫用耗材管理探討
人力資源
作者：曹雯
摘要:醫用耗材費用是影響患者醫療費用的主要因素。加強醫用耗材的管理，能夠控製醫療費用過快增長，保障患者和醫院的經濟利益。
關鍵詞:醫用耗材 管理 措施
隨著醫療服務的不斷進步和完善，醫院醫用耗材的使用種類、數量不斷增加，由於種類和數量繁多、規格複雜、用途多樣，給管理上帶來一定的難度，醫用耗材的管理已成為現代醫院管理的重要組成部分，如何對醫用耗材特別是醫用高值耗材進行管理，是確保醫院高效運行的關鍵。
一、加強醫用耗材管理的必要性
(1)醫用耗材是指醫院向患者提供醫療服務過程中，經一次使用價值即轉化為用度的物資。醫用耗材的質量、供應的及時性等在很大程度上決定了醫療行為的安全和質量。
(2)目前，在患者支付的醫療費用中，藥品費用一般占40%-45%、材料費用一般占20-35%、診療費用一般占10-22%，材料費用占病人的醫療費用比例比較突出，已經成為繼藥品費用之後影響患者醫療費用的主要因素。因此，加強醫用耗材特別是高值耗材的管理，能夠起到減少醫院資源浪費，降低患者費用的作用。
(3)由於醫用耗材種類和數量繁多，規格複雜，用途多樣，在管理上相對於藥品和診療項目更容易出現問題，科室記賬人員在實際工作中較難把握每個患者所用耗材的明細，不能嚴格按患者實際消耗的材料數量收費,容易出現耗材流失、帳實不符的現象，不能保證患者和醫院的經濟利益。
二、醫用耗材管理中存在的問題
目前,大多數醫院對醫用耗材的管理還處於相對粗放的管理狀態，在管理中存在以下問題：
(1)醫用耗材收費多是依靠操作人員的自覺計價，隨意性較大，技術手段上無法嚴格審核價格的準確性；
(2)由於醫用耗材價格出新、更新速度比較快，物價機構對材料的價格沒有及時更新，科室記賬人員計費時仍舊采用原來的價格，造成客觀上的計費錯誤；
(3)科室記賬人員對衛生材料的計費單位掌握不準，造成計費數量方麵的失誤，出現“多收”、“少收”現象；
(4)同類型的衛生材料數目多、規格複雜，收費時容易“張冠李戴”，不能保證衛生材料收費的準確性；
(5)對於使用數量較少但價值不菲的高耗值衛生材料來說，這類衛生材料的收費更為複雜，屬於事後型收費。由於收費時間方麵的滯後性，該衛生材料基本信息的準確性大打折扣，收費中出現“跑、冒、漏”等不規範的現象更為頻繁。
三、醫用耗材管理的措施
為了使醫院醫用耗材的管理規範化，保證患者和醫院的經濟利益，是當前醫院管理工作的重要任務,應著重抓好以下幾方麵的工作：
(一)嚴格醫用耗材申請管理，審核收費許可性
醫院各科室需求的醫用耗材申請書，除按規定報醫院物資部外，還應報醫院物價管理機構進行審查，醫院物價管理機構及其分管院領導對所需醫用耗材的合理性和必要性進行分析，並根據物價文件審核材料的收費許可性，批準合格後方可由物資部進行采購。對於不可收費的醫用耗材要嚴格把關，有效控製材料申請無序性化，並能為材料合理的采購提供有力的依據。