第一章嬰幼兒家庭保健
一、嬰兒期
1母乳喂養有哪些益處？
(1)母乳營養豐富。母乳中鈣磷比例適宜(2∶1)，有利於孩子對鈣的吸收。母乳中含有較多的脂肪酸、乳糖、礦物質和微量元素等，磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂較多，在初乳中微量元素鋅較高，這些都有利於促進小兒生長發育。為預防佝僂病打下了物質基礎。
(2)母乳有助於營養吸收。母乳中的脂肪球小，且含有多種消化酶，小兒在吸吮過程中，舌咽分泌的一種舌脂酶，有利於對脂肪的消化。另外，母乳的緩衝力小，對胃酸中和作用弱，有助於營養物質的消化吸收。
(3)母乳中含有免疫物質。母乳中含有各種免疫球蛋白，如IgA、IgG、IgM、IgE等。這些物質會增強小兒的抗病能力。特別是初乳，其中含有多種抗病的抗體和免疫細胞，這是在牛乳中所缺少的。
(4)母乳是嬰兒的天然生理食品。從蛋白分子結構看，母乳喂養嬰兒，不易引起過敏反應。而在牛奶中，含有人體所不適應的異性蛋白，這種物質可以通過腸道黏膜被人體吸收，引起過敏。因此，有的嬰兒哺牛奶以後，發生變態反應，引起腸道少量出血、嬰兒濕疹等現象。
(5)母乳方便衛生。母乳中幾乎沒有細菌，直接喂哺不易汙染，溫度合適，吸吮速度及食量可隨小兒需要增減，既方便又經濟。
(6)母乳喂哺可增進感情。母親哺喂嬰兒時對嬰兒的照顧、撫摸、擁抱、對視、逗引以及母親胸部、乳房、手臂等身體的接觸，都是對嬰兒的良好刺激，這樣嬰兒會感到心情愉快，有利於嬰兒身心健康，對嬰兒的成長有好處。
(7)母乳喂哺有助於泌乳量的增加。嬰兒的吸吮同時也會使母親泌乳量大增，對母親的子宮收縮、產後恢複也是極有好處的。
2初乳有什麼特點？
產婦最初分泌的乳汁叫初乳，雖然不多但濃度很高，顏色類似黃油。與成熟乳比較，初乳中含有豐富的蛋白質、脂溶性維生素、鈉和鋅，還含有人體所需要的各種酶類、抗氧化劑等。相對而言，含乳糖、脂肪、水溶性維生素較少。初乳中一些物質可以覆蓋在嬰兒未成熟的腸道表麵，阻止細菌、病毒的附著。初乳還有促脂類排泄作用，減少黃疸的發生。所以初乳被人們稱為第一次免疫，一定要抓住給孩子初乳喂養的機會。
此外，早產乳也具有最適合喂養自己早產兒的特點。如早產乳乳糖較少，蛋白質、乳鐵蛋白較多，最適合早產兒生長發育的需要，請不要忽視這點。
3母乳喂養應注意哪些事項？
(1)掌握嬰兒需要的乳量。就身體而言，母親是完全能夠喂養自己的嬰兒的，乳房的大小和可產生的乳量無關。乳量取決於嬰兒的攝食量，嬰兒攝食的乳量越多，母親乳房產生的乳量也越多。
新生兒需要的乳量為：每450克體重每日需要50～80毫升。一個3千克的嬰兒每日需乳400～625毫升。母親的乳房可在每次哺乳3小時後產生乳汁40～50毫升，因此，每日產奶720～950毫升是足夠的。
(2)做好母乳喂養的準備。在分娩前就應該決定是否采用母乳喂養嬰兒，這樣就可為母乳喂養做準備和計劃。如果乳頭凹陷或扁平，嬰兒就不能吸住乳頭，可以穿著胸罩使乳頭稍為凸起。
如果孕婦在醫院分娩，入院時就應告訴看護人員，自己打算用母乳喂養嬰兒，要求醫護人員給予指導和幫助。
(3)正確進行初乳喂養。初乳一種稀薄的、黃色的液體，由水、蛋白質和礦物質組成。
當嬰兒出生後頭幾天母親還沒有乳汁分泌之前，初乳可滿足嬰兒所有的營養需要。
頭幾天應規則地把嬰兒抱在胸部前，一是喂哺初乳，二是使嬰兒習慣伏在胸上。如果在一間設有“母嬰房”(即把嬰兒交給母親照看)的醫院裏，並且醫務人員鼓勵用母乳喂養嬰兒，這樣就更好了。每當嬰兒啼哭時，可把他抱起靠近乳房，開始時每側乳房僅吸幾分鍾，這樣乳頭不會酸痛。
如果嬰兒是放在醫院嬰兒室的，應該請醫務人員把嬰兒抱來喂養，不要用奶粉喂養，一定要喂嬰兒初乳。
(4)做好排乳反射準備。嬰兒吸吮乳房時，母親的腦垂體腺受刺激而激發“排乳反射”，母親能夠感到這種反射。事實上，每當母親看見嬰兒或聽到嬰兒聲音的時候都可能促使泌乳，乳汁可從乳頭射出，為喂奶做好準備。
(5)掌握嬰兒覓乳反射。母親頭幾次抱著嬰兒靠近乳房的時候，應該幫助嬰兒尋找乳頭。用雙手懷抱嬰兒，並在靠近乳房處輕輕撫摩他的臉頰。這樣做會誘發嬰兒的“覓食反射”。嬰兒將會立刻轉向乳頭，張開口準備覓食。此時如把乳頭放入嬰兒嘴裏，嬰兒便會用雙唇含住乳暈並安靜地吸吮。許多嬰兒都先用嘴唇舐乳頭，然後再把乳頭含入口中。有時，這種舐乳頭的動作是一種刺激，往往有助於擠出一些初乳。
母親不要用手指扶持嬰兒的雙頰，把他的頭引向乳頭。嬰兒會因雙頰被觸摸受到不一致的引導而弄得暈頭轉向，並拚命地把頭從這一側轉到另一側去尋找乳頭，不利於嬰兒喂哺。
(6)正確抱持嬰兒哺乳。每次把嬰兒放到乳房上時，應力圖將乳頭正確地放入他的口內，這樣做有如下好處：第一，隻有嬰兒將大部分乳暈含在口內，才能順利地從乳房吸吮出乳汁。嬰兒以吸和啜兩種活動方式從乳暈周圍形成一個密封環，當吸食時，嬰兒的舌將乳頭推向口腔頂部(上齶)，乳汁是在有節奏地一吸一擠的情況下被吸出來。隻有當嬰兒對乳暈後方的輸乳管施加壓力，乳汁才能順利地流出來。第二，如果乳頭能正確地放入嬰兒的口腔內，那麼，乳頭酸痛或皸裂就可以減少至最低限度。
嬰兒有很強的吸吮能力，如果他沒有含著乳暈而隻有乳頭在嬰兒的口內，他能有效地切斷輸乳管的通道，這時就幾乎沒有乳汁流出了。這樣乳頭就變得酸痛異常，結果乳汁的供應就由於乳汁沒有被吸出而減少。嬰兒將會很自然地吸不到乳汁，並由於饑餓而哭鬧。
(7)做好母嬰哺乳配合。一旦嬰兒在高興地吸乳時，母親就應安靜下來看著他。如果他的眼睛張開，母親應和他相對而視。當嬰兒吸乳時，母親應對他微笑和輕輕地細語閑談，這樣，他就會把看到母親的臉、聽到母親的聲音和聞到母親皮膚的氣味聯係起來，而歡歡喜喜地吃奶。
(8)兩側乳房輪流哺乳。嬰兒吸啜在最初5分鍾內是最強烈的，此時，他已吸食了80%。一般地說，每一側乳房哺乳時間的長短視嬰兒的吸啜的興趣而定。但是，通常不超過10分鍾。大概到達上述時間，乳房已被吸空，雖然有的嬰兒可能還對吸啜感到津津有味，但你會發現，嬰兒對繼續吃乳已不感興趣，他也許開始玩弄你的乳房，將乳頭在口內一會兒含入、一會兒吐出；他也許轉過臉去，也許入睡。當嬰兒顯露出在一側乳房已吃飽時，應把他輕輕地從乳頭移開，把他放在另一側乳房上，如果他吸啜兩側乳房之後睡著的話，他可能已經吃飽了。
母親要想知道嬰兒的睡著是否由於吃飽的緣故，隻要看他是否在約10分鍾後醒來又再次吃奶就知道了。同樣地，如果嬰兒看來隻從一側乳房中吸食已能滿足他的需要量的話，那麼，下次喂奶時，一開始應換用另一側乳房哺乳。
(9)哺乳不可拉動乳房。切勿將吸食中的嬰兒從乳房拉扯開——這樣做隻會弄傷乳頭。為了把吃奶中的嬰兒移開，可穩定地輕壓他的頦部使他鬆開口。另一辦法是用手指滑入乳暈和嬰兒頰部之間，將小手指放入嬰兒的口角內。上述這兩種方法都會使他的口張開，並且使乳房容易滑脫，而不必使用其他方法把乳頭弄出來。在頭幾天裏，這些做法十分重要，因為乳頭需要變硬以利哺乳。
(10)母乳喂養姿勢。母親可以按自己選擇的姿勢哺喂嬰兒，隻要他能夠含住乳頭和自己覺得舒服、輕鬆自如就是，可以實踐各種方法並采用感覺最自然的一種。在一天以內要改換各種授乳姿勢——這樣做將會保證嬰兒不會僅向乳暈的一個部位施加壓力，並且盡量減少輸乳管受阻塞的危險。如果坐著授乳，一定要位置舒服。必要時，用軟墊或枕頭支持雙臂和背部。
躺在床上喂乳也很好。特別是在頭幾周的晚上，母親應采取側睡姿勢，如希望更舒服，則可墊上枕頭，輕輕地懷抱嬰兒的頭和身體緊靠你的身旁。可能需要把嬰兒放在枕頭上，使他的位置高一點以便吸吮乳頭，但是較大的嬰兒應該躺在床上並靠在母親身邊，保證母親臀部下側的肌肉不受扭曲或拉得太緊，因為這樣會使奶流減慢。另一種辦法就是在母親手臂下墊個枕頭，把嬰兒放在枕頭上，讓他的雙腿放在母親後方，嬰兒麵向母親的乳房，而手可以托住他的頭部。
開始時，母親所選擇的哺乳姿勢可能受到分娩影響，例如，若做過會陰切開術的話，就會覺得坐起來非常不舒服，因此，側臥哺乳更為適合。同樣的，如果做過剖腹產手術，腹部就太柔嫩，以致不適宜讓嬰兒躺在上麵，因此要把嬰兒的腳放在臂下的位置，或把他放在床上靠在自己身旁的位置哺乳。
(11)掌握母乳喂養次數。嬰兒因為身體幼小需要多次喂食。母乳喂養的嬰兒可能比奶粉喂養的嬰兒喂食次數更多，這是由於前者吸收乳汁更快。
新生兒每2小時需要喂奶一次，一天喂的次數多達8～10次。嬰兒長大至1個月左右，通常每3小時進食一次；約2～3個月左右，則每4小時喂食一次。
大多數3個月大的嬰兒在晚上喂食後都睡一整夜，但不應考慮放棄晚間哺乳，除非嬰兒一直睡覺不醒。
(12)夜間哺乳。要滿足嬰兒對食物的要求，就應增加哺乳時間，每次最少哺乳要用30分鍾，這樣，24小時就花去了3～5個小時。由於夜間哺乳比其他事情更為重要，因此，母親往往為照料嬰兒而弄得疲倦不堪和精神緊張，一天睡不上幾個小時，母親的睡眠方式在很長時期內會被破壞。所以，母親應在白天和晚間爭取充分的休息，作為丈夫應該協助妻子，並且幫助妻子做一些家務事。如果嬰兒睡在另一間房裏，夜間哺乳後，可把嬰兒抱回睡房和換尿布。
(13)適當減少夜間喂食。嬰兒在體重達到4500克的時候，他才能一次睡眠5個小時以上，不會因饑餓而醒來。如嬰兒的體重一旦達到上述標準，就可嚐試把兩次授乳之間的時間延長，以便能獲得6小時安靜的睡眠，並能順利地停止淩晨給嬰兒喂乳。嬰兒有他自己的吃奶規律，但一般地說，巧妙地省去最後一次喂乳是合理的，以便自己能按規定的時間睡覺。但是要靈活處理，也許嬰兒不想停止淩晨的哺乳，無論怎麼樣力圖改變哺乳程序，他還是醒來就餓了，那就隻有依著他來了。
4怎樣增加乳汁維生素？
母親一時營養供給不足，不會影響乳汁成分。但是如果母親長期營養攝入不足，可影響到乳汁營養素的含量，尤其是維生素B6、B12、A，易出現維生素缺乏症及營養不良現象。
為此，在懷孕期間，如果母親沒有充分地服用綜合維生素，新生兒的維生素貯存或許會少，為了防止維生素不足，從預防的角度出發應及早給新生兒加維生素。另外，未成熟兒由於身體小，貯存的維生素少，也要盡早補充維生素。可以從生後15天起每天加025毫升的綜合維生素。
缺乏維生素D易患佝僂病，引起嬰兒骨質發育不良。如果照射紫外線，人體的皮膚就能產生維生素D。可是，新生兒在生後1個月裏，一般是不宜曬太陽的，所以從生後3周開始，要每天給嬰兒加400國際單位的維生素D。特別是未成熟兒，體重在2000克時，體內維生素D的貯存很少，更需要從生後2周開始加維生素。
缺乏維生素C易患壞血病，症狀是身體各處出血，當觸摸一下腳部時，嬰兒常常由於疼得厲害而大哭起來。母乳喂養的新生兒，如果母親不是完全不吃水果和蔬菜，就不會得這種病。在用鮮牛奶和奶粉喂新生兒時，由於調配時加開水，就使部分維生素C受到破壞。為此，從生後2～3周開始，每天要給人工喂養的嬰兒補充維生素C 25毫克(或者加橘子汁50毫升)。
維生素A不足時，眼的角膜會發幹，嚴重時會導致失明。維生素A耐熱，即使牛奶進行消毒後也能剩下大量的維生素A，母乳中也含有大量的維生素A(每100毫升乳汁中有200～500國際單位)，所以不補充也可以。為了預防起見，每天可加維生素A 500～2000國際單位。
缺乏維生素B1會引起腳氣病，牛奶中維生素B1的含量比母乳中多(每100克牛奶中含004毫克，而100克母乳中則含002毫克)。新生兒每天需要05毫克的維生素B1。如果母親不喜歡吃麵粉、麵條、麵包等，而隻吃精白大米，又不吃較多的副食品，母乳中的維生素B1就會缺少，使新生兒患上腳氣病。由於不清楚母親的食物中所含維生素的量，為了預防，每天可加05毫克左右的維生素B1。
為了預防各種維生素的不足，需要注意上述各方麵。若擔心肝油對嬰幼兒的刺激太大，或擔心果汁也易引腹瀉，可喂綜合維生素。市售的綜合維生素，除含有A、D、C1外，還混有其他各種新生兒每天所需的維生素，從預防的意義上說可以讓新生兒食用。隻是維生素D和維生素A的服用量若超過了需要量反倒有害，所以不能隨心所欲地加綜合性維生素。當新生兒長大時就可以常曬太陽，能喝果汁後也就不必食用綜合維生素了。
現在的特製奶粉含有各種維生素。一天食用100克奶粉就可以滿足新生兒對維生素的需要量。但這個時期的新生兒還吃不了100克奶粉，所以還是加一點綜合維生素好。
5嬰兒腹瀉，喂養時應注意什麼？
嬰兒腹瀉以夏、秋多見，其發病原因除腸胃道受細菌感染外，主要是由喂養不當、天氣太熱，或突然受涼引起。如果未按時添加輔食或喂養不定時，一旦食物變化較多，小兒腸道不能適應，也會引起消化不良而腹瀉。對嬰兒腹瀉，除要注意衣著、用藥物治療外，飲食調理也非常重要。以牛奶為主食的嬰兒患腹瀉時，要根據腹瀉、嘔吐、食欲和消化情況來確定飲食治療方案。如病情較重，每日腹瀉超過10次，並伴有嘔吐現象，應暫時停喂牛奶，即禁食6～8小時，最長不超過12小時。禁食時可用胡蘿卜湯或焦米湯代替，間隔時間和每次用量均與喂牛奶時相同。這些食物易於消化，能減輕腸道的負擔。腹瀉情況如有好轉，逐漸改用米湯、衝淡的脫脂牛奶、稀釋的牛奶，最後恢複原來的飲食。如嬰兒腹瀉情況並不嚴重，每日腹瀉在10次以下，比正常多2～3次，無嘔吐，此時可暫用1～2日米湯，以後用衝淡牛奶或以牛奶和水各摻半的濃度，或製成2份牛奶1份水的濃度，使腸道逐步適應。當大便恢複正常後即可改用原有的牛奶濃度。如嬰兒偶然出現腹瀉，而且病情也輕，則隻需用衝淡牛奶喂1～2天即可，以後恢複正常牛奶飲食。衝淡牛奶時最好用米湯，因為米湯沒有發酵作用，減少酸對腸道的刺激，有利於腹瀉的治愈。
腹瀉時期，無論病情輕重，輔助食品應全部停止添加，至痊愈後再逐步恢複。
6嬰兒吐奶是怎麼回事？
掌握好喂奶的時間間隔，如喂奶過於頻繁，上一餐吃進的乳汁還有部分存留在胃裏，這必然影響下一餐的進奶量，或者引起胃部飽脹，以致吐奶。
7低體重兒怎樣進行母乳喂養？
凡出生時體重不足2500克的新生兒統稱為低體重兒，也包括胎齡不足37周的早產兒及滿37周的足月兒。早產兒自34周起就有吸吮和吞咽能力，但體重不足1800克的早產兒吸吮力差，常不能滿足自身的需要；體重不足1500克的早產兒叫作極低體重兒，完全沒有吸吮能力。母親的乳汁中含有較多的蛋白質，正是早產兒所需要的，因此應首選母乳喂養。對低體重兒，母親應擠奶，每天至少擠8次，每次都應盡量擠淨(如果每天隻擠1～2次，奶量會很快減少)，將擠出的奶用杯和小勺或滴管哺喂小兒。出生第1天的低體重兒喂奶量為每千克體重60毫升，將總量分成8次，每3小時喂1次。第2天每千克體重喂奶80毫升，第3天每千克體重喂奶100毫升，第4～7天每天每千克體重喂奶量增加20毫升，第8天每千克體重喂奶200毫升，用以上的奶量維持到嬰兒體重達1800克，然後讓他盡早開始自己吸吮母乳，但應幫助他把奶頭放在正確的位置上。
低體重兒的第1次哺喂應在生後6小時內，以防低血糖的發生。母親可擠出少量的初乳及時哺喂。如果實在沒有初乳，須借助他人的母乳時，須注意對方的身體情況，並將奶煮沸消毒後再喂。
8母親患哪些疾病時不宜給嬰兒喂奶？
(1)患有嚴重心髒病、慢性腎炎、糖尿病的母親，為避免病情加重，都不宜用自己的乳汁喂養嬰兒。
(2)患有肝炎、結核病的母親不宜喂奶，以免傳染嬰兒。
(3)患精神病和癲癇病的母親，若在喂奶時發作，會對嬰兒造成傷害，而且患病母親因為長期服用魯米那、安定片等藥物，藥物可隨乳汁進入嬰兒體內，引起嬰兒嗜睡、虛脫、全身瘀斑等等，因此不宜喂嬰兒。
(4)甲狀腺機能亢進的母親，在服藥期間也不要喂奶，以免引起嬰兒甲狀腺病變。
(5)患急性感染的母親，在服用紅黴素、氯黴素、磺胺等藥物治療期間，應停止給嬰兒喂奶數天。為了避免回奶，應將乳汁吸出來倒掉，待病好後再繼續哺乳。
(6)生下患乳糖血症或苯丙酮尿症患兒的母親，要立即停止用母乳及其他乳類製品喂養患兒，以免患兒智力受到損害。
(7)母親乳房患病，如乳頭凹陷、乳頭糜爛、乳腺炎等都不宜給嬰兒喂奶。
(8)服用避孕藥或注射鏈黴素時，也不宜讓嬰兒吃母乳。
(9)母親患嚴重感冒或高燒時，也要暫時中止喂奶，等恢複之後再喂。
不宜母乳喂養的母親，應該努力想辦法醫治自己的病患，盡快盡可能地滿足孩子的需要。
9哺乳母親禁用哪些藥物？
母親服用的藥物和食物成分可以滲透到乳汁中，通過喂奶進入嬰兒的體內，對嬰幼兒發生作用。如抗癌藥、抗精神病藥、有放射性的藥物、口服抗凝藥氯黴素、異煙肼；能抑製乳汁分泌的藥物，如含雄性激素、雌激素的藥物，阿托品類藥物，利尿藥，多巴胺類藥物，過量輸液或飲水，大量用B族維生素；容易對乳兒產生不良影響的藥物，乳母應盡量避免服用。如大量酒精、氨苄青黴素、青黴素G、磺胺類藥物、慶大黴素、鏈黴素、四環素類、巴比妥類、苯妥英鈉、抗甲狀腺藥物、阿司匹林、心得安類藥物、安定類藥物、骨化醇、雌激素、溴化物、喹諾酮類藥物等。
盡管上麵所列藥物較多，但在眾多藥物中，它們隻占1%～2%，而且絕大多數是可以找到對乳母、乳兒均沒有副作用的替代藥物。總之，乳母不能隨意用藥，一定要在醫生指導下用藥。
10為什麼要進行早期鍛煉？
鍛煉不僅能夠預防感冒，而且使身體能夠經受驟然的氣候轉變和適應其他不良的生活環境。運動如果沒有肌肉及神經的調節和控製是不可能的，例如，抬頭要靠頸肌，坐要靠背肌，站和走路要靠下肢肌肉，同時也要靠支配這些肌肉的神經。身體各部分的運動，無論是被動或主動，都能對整個機體有利，因為通過肢體的肌肉和骨骼的各種動作，對大腦是個良好的刺激，對身體各器官的功能起著有利的調節作用。
新生兒的四肢應當有較多的自由活動時間。為了使新生兒四肢活動不受到限製，可在洗澡前及睡覺前脫下衣服，讓孩子自己活動，當然這時窗門應暫時關著，室內應當暖和（24度左右），同時也可做輕柔按摩，或使其做被動體操。新生兒洗澡是鍛煉身體的好方法，夏日每天可洗2次，冬天可每天洗1次。由於運動能促進大腦的功能，因此，不應把新生兒緊緊地用布包紮起來，限製新生兒四肢活動是有害而無益的。
11為什麼不要過於束縛嬰兒活動？
活動是身體內部需要和外界刺激的結果，隻要不加以束縛，小嬰兒會自發的活動。打開“蠟燭包”，我們可以看到新生兒會舒展小身體，伸伸懶腰，用力將小手高舉，把小腿伸直，逐漸有節奏的蹬踢。這種手腳亂動是小嬰兒最早的肢體活動，也可以看作是最初的體操。當小嬰兒看到有鮮豔色彩的玩具或對他微笑的麵孔，聽到悅耳的樂曲、歌聲，也會手舞足蹈地表示他的興奮和歡樂。這種帶有全身性的運動不僅發展身體的運動能力，活動四肢關節肌肉，促進新陳代謝，而且也有利於情緒愉快，促進心理健康。
現實生活中，小嬰兒活動是很少的，首先用“蠟燭包”要相當長的時間。“蠟燭包”確有保暖和使小嬰兒安靜不驚跳的好處，但是它也有束縛小嬰兒四肢活動的缺點。研究證明，過緊“蠟燭包”的限製，隻要1個月就明顯會減慢嬰兒肌肉動作的發育。有些家長認為用“蠟燭包”將小嬰兒手腳捆得直直的才不會變彎而畸形，這種顧慮完全不必要。夏天生的新生兒，不用“蠟燭包”不是也長得很正常嗎？經常把新生兒抱在手上也會影響他手足活動。即使在冬天，新生兒在換尿布、洗澡時，也是舒展小身體的好機會。
12新生兒保健的內容有哪些？
全國各地區婦幼保健及防疫部門，對新生兒期的保健內容，要求不盡一致，但大體上包括以下4項：
(1)體格檢查。由醫務人員在新生兒出生時做全麵係統的體格檢查及有關出生缺陷的篩查；在出院前還要做全麵的體格檢查，並向小兒家長說明有關注意的問題，如產後42天母嬰須複查等。對有特殊疾患的小兒應轉專科醫院診治。
(2)喂養及護理指導。根據每個新生兒的不同情況，有的放矢地具體指導喂養方式，大力宣傳母乳喂養及護理重點。
(3)預防接種。為預防有關傳染病，在出生24小時後要及時接種卡介苗及乙肝疫苗，並認真登記，將卡介苗接種證及乙肝疫苗接種證交給小兒家長，並保存好備以後門診時查閱。
(4)新生兒家訪。由基層婦幼保健工作者按規定的時間到家裏去訪視產婦及新生兒，一般正常新生兒需家訪3次。“初訪”在出院3天內；“複訪”也叫半月訪，在生後10～14天；“滿月訪”在小兒生後27～29天。每次訪視內容各有側重，滿月訪要全麵檢查身體，結案後轉入散居兒童係統管理。對高危兒要根據具體情況增加訪視次數，對體弱兒要重點保健，建立體弱兒專案管理。
13您了解卡介苗嗎？
卡介苗是一種經過人工培養的無毒牛型結核杆菌懸液製成的減毒活疫苗，它不引起發病，而有免疫原作用，接種後可以代替結核杆菌的初次感染而獲得特異性的免疫，產生特殊的抗體，因此可以用來預防結核病。我國從30年代即開始生產卡介苗，但應用局限，解放後才逐步在全國廣泛應用。供皮內注射的卡介苗分液體和凍幹兩種劑型。液體卡介苗效期短，不穩定，現很少應用，目前國內主要應用的是凍幹卡介苗。
卡介苗自問世以來，已應用70餘年，國內外大量的觀察資料證實其免疫效果是肯定的，可以預防結核病。由於胎兒時期不能通過胎盤獲得免疫，新生兒出生後即是易感者，所以現行免疫程序規定，新生兒出生後24小時即應初種。城市兒童應於7周歲加強免疫1次，農村兒童於7、12周歲各加強免疫1次。
卡介苗的免疫效果可受疫苗效價、接種技術、當地非典型分枝杆菌感染情況等多種因素的影響。世界衛生組織把卡介苗接種作為預防結核病的重要措施之一來推廣應用，對降低結核病的發病率、患病率和病死率都發揮了重要作用。
如果你的孩子在出生時已接種了卡介苗，那麼在他(她)滿3個月時應當到指定的醫院去做結核菌素試驗，以檢查接種的卡介苗是否已產生效果。
當前做結核菌素試驗多采用“人型結核菌素純蛋白衍化物(PPD)”進行試驗，故稱做PPD試驗，具體的做法是在小兒的前臂掌側中部，進行皮內注射PPD，就像做青黴素皮試那樣，所不相同之處是觀察結果的時間不同，在注射PPD 48～72小時後，再檢查注射部位的反應。如果注射部位隻有針眼大小的痕跡，而無硬結，則為陰性反應，此時應請醫生做進一步檢查，以探明其原因，是否與小兒機體本身免疫功能不足有關，還是與卡介苗接種過程技術操作有關，然後再做處理。如果注射部位出現紅腫並有直徑約5～10毫米大小的硬結，則呈陽性反應，大約95%以上的小兒為陽性反應，這說明卡介苗接種後已產生了對抗結核病的免疫力。如果注射部位的硬結超過20毫米，或在紅腫、硬結上出現水泡、壞死或有淋巴管炎，均屬於強陽性反應，這時應到醫院進一步檢查，以確定結核感染的情況，做出相應的處理。
當你的孩子患有急性傳染病，如麻疹、百日咳、流感、肺炎、急性眼結膜炎、急性中耳炎、廣泛性皮膚病及有過敏史者均不要做PPD試驗。
卡介苗接種3周後針眼的地方就會發紅，出小水皰，裏麵有膿。過1～2個月後就會結痂脫落，這時有些發癢，要注意不能抓破以防止細菌進入。
14如何接種乙肝疫苗？
新生兒免疫接種乙肝疫苗程序，按“0、1、6月三針間隔接種法”接種。“0”指新生兒出生後24小時內注射第1針(對其他兒童或成人為第1針起始時間)，“1”為間隔1個月打第2針；“6”為小兒滿6個月，即第1針後的6個月打第3針。
接種劑量則根據母親血清檢測結果而異。在老少邊窮地區，無化驗能力的，可每次注射乙肝疫苗10微克，共3針。
能篩查的地區，對乙肝表麵抗原陽性母親之新生兒第1針使用30微克，第2、3針用10微克。對表麵抗原及e抗原雙陽性母親的新生兒，可用高效價乙型肝炎免疫球蛋白(每毫升含200～400μ)注射1針(在出生24小時內)，第2～4周後按0、1、6間隔，每次注射乙肝疫苗30微克。注射部位為上臂三角肌下緣，肌肉注射，注射前將藥搖勻。
15對“乙肝”孕婦的新生兒怎麼護理？
乙型肝炎病毒存在患者的各種體液中，嬰兒可通過患病母親“垂直傳播”而獲得。為阻斷這一重要的傳播途徑，對“乙肝”孕婦所生的孩子應做如下處理：
(1)出生後即刻吸淨咽入消化道的羊水、血液和粘液，並即刻洗澡，清除皮膚所汙染的羊水、血液。
(2)出生後24小時內肌肉注射乙肝疫苗20～30微克。
(3)出生後3個月、6個月各注射乙肝疫苗20微克。以上為主動免疫法，使孩子體內產生抗體。
(4)如母血e抗原陽性，則可加被動免疫，即生後即刻注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)1毫升，出生後3個月、6個月分別注射HBIG 05毫升。
(5)乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗的聯合方法。出生後即刻及第3個月各肌肉注射HBIG 05毫升；生後4～7天內、第1個月、第3個月各肌肉注射乙肝疫苗20微克。
(6)主動、被動聯合免疫。國內外絕大多數學者認為，母子間傳播主要發生在分娩期，產後如果母子密切接觸，即使不以母乳喂養，同樣可以傳播乙肝病毒，因此母乳喂養與嬰兒的感染率關係不大。如果母體已產生抗體，或新生兒已經免疫，則可以母乳喂養。最理想的是，凡乙肝抗原陽性母親的新生兒出生後進行主動與被動兩種免疫，則可進行母乳喂養。
16早期耳聾有什麼表現？
新生兒一出生就應有聽覺，隻是反應沒那麼靈敏，很多人都不太相信這一點。不過，隻要你仔細觀察就會發現這是事實：一個正在睡眠中的新生兒，當突然有大的聲響出現時，孩子隨之會有皺眉、兩眼睜開、全身輕微抖動或全身驚跳；孩子清醒時，聽到突然聲響會眨眼、閉眼，或者眼睛和頭輕輕轉向聲響方向。
如果遇到新生兒過分安靜，睡覺不怕大吵鬧，對大人的招呼、逗引聲音毫無反應，隻是眼睛炯炯有神，注視大人的麵部表現和舉止動作，對周圍環境突然發出的大聲響沒有尋找聲源的企圖，那就說明孩子的聽力可能有問題，應去醫院仔細檢查一下，及時發現孩子聽力障礙，給予聽力和語言的康複訓練。
17嬰兒身上有怪味是怎麼回事？
嬰兒以奶汁為主食，所以孩子身上多是奶香味；有的孩子排出尿略帶嗆人的氨氣味，這都是正常的。然而有些孩子身上卻有特殊的氣味，如爛蘋果味、臭魚爛蝦味、糖果味、老鼠尿臊味等。如果孩子身上出現這類異味，作為家長應密切注意，因為這些怪味可能是某些先天性、遺傳性、代謝性疾病的表現。例如，常見的苯丙酮尿症就是由於肝髒內先天缺少苯丙氨酸羥化酶，導致苯丙氨酸不能氧化為酪氨酸，隻能變成苯丙酮酸。這些代謝產物大量積累在血和腦脊液內，並隨尿排出，發出特殊的老鼠尿臊味。其他像三甲胺尿症可散發出臭魚爛蝦味；高蛋氨酸血症可散發爛白菜味，這些都是由於遺傳基因的變化而導致小兒體內代謝異常，代謝產物通過尿、便、汗液、呼吸等排出體外，散發出不同的氣味。
這類先天性、遺傳性、代謝性疾病如不及時治療，直接影響到孩子的正常生長發育，尤其是智力發育，造成終生遺憾。比如苯丙酮尿症，如果早期發現，在腦組織未受到嚴重損害之前就開始治療，用特殊的含小量苯丙氨酸的蛋白質水解產物來代替普通食物的蛋白質維持正常營養，孩子可以長得與正常孩子一樣聰明健康。
18嬰兒身上長“痣”是怎麼回事？
有的孩子生下來就有許多黑色痣，是由於色素細胞異常而形成的大黑痣。一般呈黑褐色，表麵上長有毛。到了青春期以後，在經常受到摩擦的地方上長的黑痣有的會惡化而變成癌。如果是在腰帶常接觸的腰部或者是領子經常摩擦的頸部、外陰部等處長有黑痣的話，為了預防其惡變可行手術切除。如果黑痣突然改變了顏色變得更黑了時，就有惡化的可能性，要引起注意。
有的孩子身上還長有紅痣。這是由血管擴展產生的。從皮膚表麵突出來的好像草莓果表麵那樣坑窪不平的海綿狀血管瘤，在新生兒出生時，幾乎注意不到。但過了一、兩個月就可以發現，並且逐漸變大而令人吃驚。其大小一般如紅小豆乃至櫻桃那麼大，也有更大的。不管多大，在五、六個月之後顏色逐漸變淡，像枯萎了似地，在5～10歲左右消失。有的經X線照射一、兩次後漸漸變小。但也有的紅痣卻不突出皮膚表麵，而是一種呈葡萄酒色的單純性血管瘤，常長在臉上。它不能自然消失，治療隻有切除。
另外常見的還有一種蒙古斑，此斑是在嬰兒臀部和腰部常見的青斑，大多數會在小學生時期自然消失。此外，還有一些淡茶色到黑茶色及黑色的，這些色斑不會自然消失。
19新生兒為什麼會有耳病？
新生兒常見的耳病有外耳道炎、外耳道癤腫、中耳炎等。新生兒為什麼易患這些耳病呢？這與新生兒耳朵的特殊形態有關。耳朵最外麵的是外耳道，向裏是中耳、內耳，外耳與中耳有一層鼓膜相隔，中耳腔內還有一個叫“耳咽管”的小管與嗓子相通。新生兒期的耳咽管短、粗，呈水平位，因此，當新生兒感冒、嗓子發炎時，會蔓延到中耳；有時新生兒吐奶、嗆奶時，奶水也容易經耳咽管進入中耳，可能引起化膿性中耳炎；另外，由於新生兒多仰臥在床，淚水、吐的奶水很容易進入耳朵裏，而引起外耳道炎、外耳道癤腫。
耳病早期都有劇烈的疼痛，因而孩子常常哭鬧不停，不吃不睡，家長又不知何因，除非看到耳道口有膿汁流出才會去醫院。新生兒耳病不可大意，特別是中耳炎，一定要及早發現，徹底治療，否則轉為慢性中耳炎，反複發作會嚴重影響孩子的聽力。
20什麼是新生兒化膿性腦膜炎？
新生兒化膿性腦膜炎與敗血症密切相關，多由於同類致病菌引起，也可以說是敗血症的一個合並症。由於新生兒血腦屏障功能不健全，在敗血症血行感染的情況下，病菌很容易通過血腦屏障，發生化膿性腦膜炎。此病死亡率高，後遺症多。
新生兒患化膿性腦膜炎，早期常出現哭聲改變、尖叫，易激怒，易驚，隨即哭聲變弱，甚至不哭轉為嗜睡、嘔吐(為噴射性嘔吐)，頭後背發直，兩眼凝視或斜視，全身伴有抽搐等症狀。有經驗的大夫一觸摸囟門，感覺飽滿，張力增高，就要考慮做腰椎穿刺，進行腦脊液檢查。此病預後較差，病死率高達50%左右，可並發腦積水、硬腦下積液、肢體癱瘓、智力障礙等症。
21怎樣預防和治療新生兒肺炎？
肺炎是新生兒時期常見病之一。早產兒更容易得此病。新生兒肺部感染可發生在產前、產時或產後。
新生兒肺炎一年四季均可發生，夏天略少。新生兒肺炎與大孩子肺炎在症狀上不完全一樣，一般不咳嗽，肺部濕羅音不明顯，體溫可不升高。主要症狀是口周邊發紫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳、嗆奶、口吐泡沫。輕度的肺炎在門診可以治療，吃點抗生素或打幾針青黴素就好了。重症肺炎必須住院治療。孩子在患病期間，一般食欲較差，吃得很少，可以靜脈點滴輸液來補充熱量。
預防新生兒肺炎要治療孕婦的感染性疾病；臨產時嚴格消毒，避免接生時汙染。孩子出院接回家後，應盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染的人，一定避免進入小兒房內，產婦如患有呼吸道感染必須戴口罩接近孩子。
22如何認識新生兒“低血糖”？
低血糖在新生兒期較為常見。原因是新生兒出生後頭幾天內，能量的主要來源是糖，而在胎兒期肝內儲藏糖源較少，特別是出生低體重兒、早產兒、雙胎兒，生後如不提早進食很容易發生低血糖。另外，如患有顱內出血、窒息、缺氧、新生兒硬腫症、嚴重感染敗血症等疾病的患兒，以及母親患糖尿病或妊娠高血壓綜合征所生的新生兒，都易發生低血糖。
低血糖可在嬰兒生後數小時至1周內出現。開始症狀表現為手足震顫、陣發性發紺、嗜睡，對外界反應差，吸吮差，哭聲小，繼而麵色蒼白、心動過速、驚厥、昏迷，若經靜脈注射葡萄糖後症狀迅速消失，即可考慮本病。
對低血糖的患兒，輕症可給予白糖水或葡萄糖水口服，重者可給予靜脈點滴葡萄糖注射液。應請專科醫生進行詳細檢查。
23導致新生兒腹瀉的原因有哪些？
新生兒腹瀉表現為大便稀薄，水分多，呈蛋花樣或綠色稀便。嚴重者為水樣便，糞質很少。同時排便次數增多，每日5～6次，甚至多達10餘次。
腹瀉的原因很多：病毒或細菌感染，喂奶量或乳汁含糖量過多，受涼，對牛奶過敏或腸道缺乏消化、吸收乳精的酶。腸道外感染，如上感、腦膜炎、肺炎、中耳炎、肝炎和腎盂腎炎也可伴有腹瀉。新生兒腹瀉後果非常嚴重，病兒很容易發生類休克狀況，產生嚴重脫水、代謝性酸中毒，其中新生兒流行性腹瀉常常因為其症狀重，病程長，並在兒群中形成流行，則被認為是最嚴重的一種新生兒腹瀉。這種腹瀉多由致病的大腸杆菌、沙門氏菌、輪狀病毒及腺病毒等引起，因輪狀病毒多發生在秋季，所以也叫做新生兒秋季腹瀉。
在腹瀉急性期，一般不能耐受乳汁，需禁食6～12小時，給補充高濃度葡萄糖、電解質溶液。禁食時間不宜太長，以免影響新生兒營養，好轉後可逐漸喂以母乳。新生兒體液占體重比例高，當腹瀉嚴重時，容易發生脫水、酸中毒，所以必須要注意補充熱能、水和電解質，迅速糾正水和電解質紊亂，同時要選用有效的抗生素治療。
24什麼是“3種混合疫苗”？
3種混合疫苗指百日咳、白喉疫苗和破傷風疫苗的3種混合疫苗。百日咳是由百日咳杆菌引起的，是一種兒童急性呼吸道傳染病，傳染性強，典型症狀為陣發性痙攣性咳嗽，並帶有吸氣性尾聲或伴有嘔吐，並發症多且嚴重；白喉是由白喉杆菌所致的急性呼吸道傳染病。臨床症狀為在咽、喉、鼻部等處形成白色假膜，白喉杆菌產生強烈外毒素進入血液循環引起全身中毒症狀；破傷風為破傷風杆菌所致。當機體受到創傷時，或產婦分娩時使用不潔用具剪斷臍帶，破傷風杆菌可侵入傷口，在缺氧的條件下生長繁殖，分泌外毒素，引起以肌肉強直及陣發性痙攣症狀為特征的神經係統中毒症狀，病死率較高。目前通過注射三聯針(百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素混合劑)來預防以上3種疾病，免疫效果好，使發病率明顯下降。接種對象：出生3個月至6歲的兒童作全程免疫。嬰兒出生後3個月注射第1針，連續打3針，每次間隔1個月。
在3個月內連續注射完畢，才能達到預防的目的。因為注射一次產生的抗體維持的時間較短，必須連續注射，才能使機體產生一定的抗體，達到足夠的抗病能力。注射三聯針後，局部可有紅腫，疼痛或硬結，嬰兒可哭鬧不安，伴有發熱。發熱程度不一，但一般持續1～2天。若發熱超過38度可服一次退熱藥。個別嬰兒局部硬結不能吸收而形成膿腫，這種膿腫為無菌性膿腫，需要到醫院診治。
孩子發熱不適的情況下暫時不能注射，待病愈後再注射。另外，有過敏體質的孩子、腦神經係統發育不正常的孩子、腦炎後遺症或癲癇的孩子均不能接種，以免發生抽風等意外情況。此外，這些抗體隻能維持一定的時間，不能終生免疫，所以在一定的時期後還要進行加強，加強針是在1周半和6歲時注射。
百日咳疫苗接種後，約有20%的人會有發燒的症狀，但不會有任何副作用，如果接種後連續發燒兩天以上時，就要考慮是其他的疾病，要及時送醫院治療。
25如何接種小兒麻痹疫苗？
小兒麻痹病是一種使孩子手腳發生麻痹的可怕疾病，現在不多見，但並沒有滅絕。這種減毒活疫苗是口服的，療效很好。
目前各地采取了集體接種的形式。如果漏掉了，在下一年也還可以服用，總共服用2次。
根據免疫預防接種程序，滿2個月的嬰兒開始第一次服用脊髓灰質炎三價混合疫苗，即小兒麻痹糖丸，3個月第一次複服，4個月第二次複服，4歲時再服一次。這樣就可以獲得較強的抵抗脊髓灰質炎病毒的免疫力，不患小兒麻痹症了。
小兒麻痹糖丸這種疫苗很安全，一般無不良反應。個別小兒有體溫稍高、頭痛、腹瀉等，如果小兒在服糖丸時有發熱、嚴重佝僂病、活動性肺結核等嚴重疾病應忌服；近期腹瀉者不宜服用。小兒麻痹糖丸在服用時禁止用熱水溶化，服藥後半小時內不能喝熱水或吃熱食物，以免燙死活疫苗而使服用的糖丸失效。正確的服法是，將糖丸放在小匙中用涼開水溶化喂進，合作好的嬰兒可讓其將糖丸放在口中嚼碎咽下，再喝幾口涼開水。
26孕婦患風疹與自己的新生兒有關係嗎？
風疹也就是俗話所說的“三天麻疹”，是一種輕性傳染病。
但是，妊娠初期的孕婦如果被傳上了風疹，就有可能生下患有先天性心髒病、白內障、聽力障礙等異常的孩子。
疫苗的病毒雖然是被弱毒化了，但孕婦還是以不接種為好。
青年婦女在可能發生妊娠之前，可作風疹的免疫檢查，如果發現沒有免疫，最好是接種。
27斷奶的嬰兒如何進食？
小兒在10個月左右就可以斷奶了，飲食也大部分固定為早、午、晚一日三餐，主要營養的攝取已由奶轉為輔助食物。不過，完全斷奶後，一定要注意小兒的饑飽問題和飲食標準，不能或多或少，或這或那。小兒1天的飲食標準大致如下表。但一日三餐都隻吃這些的嬰兒是很少的。三餐中總有一餐要比表中所列的量吃得少些或多些，這些都屬正常。
（1）嬰兒1天的飲食量標準
每餐飲食量早、午、晚
軟飯——小兒用小碗，大半碗
雞蛋——1個
蔬菜——大匙子為2匙半
食油——1天大約3～4匙
點心、牛奶、水果、餅幹等，不影響三餐飯為好
晚9點喝牛奶
另外，這個時期可以讓孩子練習用杯子喝牛奶；每天喂牛奶400毫升左右。
用作輔助食物的種類可大大增多，可以讓孩子吃各種各樣的食品。
（2）可喂的食品
①澱粉質：麵條、軟飯、麵包、通心粉、薯類、熱點心、餅、燕麥粥等。
②蛋白質：牛奶、脫脂奶粉、乳酪、蛋、肉、魚、豬肝、豆腐、豆類等。
③蔬菜水果：四季蔬菜水果，特別要多吃些紅、黃、綠色的。
④海藻類：紫菜、海帶、裙帶菜等。
⑤油：黃油、人造乳酪、花生油、黃油、芝麻油、菜油、核桃油等。
如嬰兒還不習慣咽硬食，可以比大人吃得軟些、爛些，味道稍淡些。
28怎樣補充微量元素鐵？
嬰兒出生3～4個月後，體內貯存的微量元素基本消耗殆盡了，特別是鐵已基本耗盡，僅喂母乳或牛奶已滿足不了嬰兒生長發育的需要。因此需要添加一些含鐵豐富的食物。雞蛋黃是比較理想的食品之一，它不僅含鐵多，還含有小兒需要的其他各種營養素，比較容易消化，添加起來也十分方便。
一般可采用下麵幾種方法給孩子添加蛋黃：
(1)取熟雞蛋黃1/4～1/2個，用小勺碾碎，直接加入煮沸的牛奶中，反複攪拌，牛奶稍涼後喂哺嬰兒。
(2)取1/4～1/2個生雞蛋黃，加入牛奶和肉湯各一大勺，混合均勻後，用小火蒸至凝固，稍涼後用小勺喂給嬰兒。
給嬰兒添加雞蛋黃要循序漸進，注意觀察嬰兒食用後的表現，可先試喂1/4個蛋黃。3～4天後，如果孩子消化很好，大便正常，無過敏現象，可加喂到1/2個，再觀察一段時間無不適情況，即可增加到1個。
29補鈣有什麼途徑？
嬰兒在6個月以內，每日需要鈣600毫克，6個月以上的嬰兒每日需鈣800毫克。一般地說，嬰兒從食物中(母乳、牛奶等)隻能攝取到鈣需要量的一半。例如母乳喂養的小嬰兒，全部吃母乳，每100毫升母乳中含鈣34毫克，即使每天能吃進700毫升母乳，鈣的含量也不足250毫克。因此，為了滿足嬰兒骨骼、牙齒的正常發育和全身正常代謝的需要，還要另外補充嬰兒需要量一半的鈣。
給嬰兒補鈣有兩個途徑：一是在嬰兒食物中添加鈣，如市售的配方奶粉、嬰兒營養奶米粉、奶麥粉等都含有鈣；二是用鈣劑補充。後者是目前普遍采用的方法。那麼選擇哪種鈣劑好呢?選擇鈣劑時，一要看鈣劑的含鈣量，二要看鈣劑的溶解度，隻有易溶於水的鈣劑吸收才會好；三是安全無毒無副作用；四是價格適宜。醫療保健單位的醫生會根據原則幫助父母們選擇適宜的鈣劑。目前市售的一種用牡蠣殼煆燒後直接製成的“活性鈣”是不適宜給嬰兒用的。其含鈣量雖高，但溶解性差，所以吸收率低。還由於其堿性重，對小兒的胃有刺激，長期喂服會使小兒胃口差。此外由於近海汙染的緣故，牡蠣殼中含有對健康有害的重金屬元素如鉛、鋁、汞等，長期服用會產生蓄積中毒。所以給嬰兒補鈣要在醫生的指導下進行，不宜自行采購，也不要認為價格貴的就是好鈣劑。
補充鈣劑的同時應該補充維生素D，這樣鈣才能很好地被吸收和利用，否則大部分喂進的鈣都由腸道排泄了，起不到應有的作用。
30怎樣補充維生素A？
維生素A的主要功能是促進生長發育，維持上皮組織正常結構與視覺功能，當嬰幼兒的膳食中長期缺乏維生素A或胡蘿卜素時，會使嬰幼兒患夜盲症、幹眼病。
胎兒所需的維生素A均由孕婦供給，孕婦應注意攝取富含維生素A的食物，以確保胎兒對維生素A的需要。母乳喂養也應注意這一問題，以便嬰兒由母乳中獲得足夠的維生素A。
我國嬰幼兒食物中供給乳類、蛋類和肝等高維生素A的食品不多，但人乳中含量相對多些。主要靠各種有色蔬菜中的胡蘿卜素供給。動物食物如肝、腎、蛋類、奶油含量較多。胡蘿卜、紅薯、南瓜、番茄、柿子椒、菠菜、莧菜、橘子、香蕉等含量都比較豐富。一般的補充方法是：2～3個月以上的嬰兒還可補充胡蘿卜水、西紅柿汁和菠菜水等。4個月以上的嬰兒在喂養時，應增加蛋黃、奶油、肝類和含胡蘿卜素較多的水果及蔬菜，以預防嬰幼兒維生素A缺乏。
31怎樣預防B族維生素的缺乏？
維生素B族中比較重要的是硫胺素(B1)和核黃素(B2)，它們能促進生長發育，增進食欲。每攝入1000千卡熱能應供給維生素B1 06毫克、B2 06毫克和尼克酸6毫克；嬰幼兒可按熱能供給量計算。
當嬰幼兒膳食中維生素B1含量不足，或因消耗過多，吸收障礙等原因，會使嬰幼兒出現維生素B1缺乏症。患兒初期出現消化紊亂，如胃口不好、嘔吐、輕瀉或便秘，糞便呈綠黃色，麵色蠟樣蒼白，性情煩躁，愛哭鬧，小便短少，手足麵部微腫。嚴重者手足冰冷，甚至可發生昏迷、驚厥及心力衰竭。
維生素B2也是最易缺乏的一種營養素。較典型的維生素B2的缺乏表現為角膜充血、瞼緣炎、舌炎、脂溢性皮炎和陰囊皮炎等。
維生素B1在穀類、豆類及動物性食品中含量較為豐富。
維生素B2在動物肝髒、蛋黃、瘦肉、黃豆及發酵製品中含量尤為豐富，各種綠葉蔬菜也是維生素B2的良好來源。
預防維生素B1缺乏要從母嬰兩方麵入手。對於嬰兒期輕症患兒，如果母乳量充足，可繼續用母乳喂養。但母親的膳食內，應補充大豆、紅小豆、蠶豆、花生、麥麩、酵母等維生素B1含量較高的食物，以滿足嬰兒對維生素B1的需要，同時要增加富含維生素B1的嬰兒輔食，如豆類、肝髒、瘦肉、蛋類等。要講究烹調方法，盡量吃蒸飯或燜飯，而不吃撈飯，吃麵條或餃子時，應喝些麵湯。
導致維生素B2缺乏的主要原因，是膳食中缺少動物性食物、豆類和綠葉蔬菜，特別是缺少含維生素B2較高的動物肝、腎、心等內髒和奶類食物，同時嬰兒由於生長發育迅速，機體需要量較大，也容易引起缺乏。膳食中標準米、麵，維生素B1一般不易缺乏，但維生素B2則往往供應不足。膳食中應注意選用動物肝、腎髒等內髒，蛋類、花生與芝麻及新鮮綠葉蔬菜搭配，以增加供給量。較大的嬰幼兒可在不同季節，在膳食中加入菠菜、番茄、橘子和蘋果。
32如何補充維生素C？
維生素C是一切具有抗壞血酸生物活性的化合物總稱。非母乳喂養的嬰兒維生素C易缺乏，易患壞血病。患兒表現為倦怠乏力、無精打采、食欲極差，常伴有重度出血，易於感染，生長遲緩，發育受阻。
維生素C供給量：0～1歲嬰兒每日30毫克(相當100～150毫升鮮橘水)。1～7歲需35～45毫克。夏天炎熱、生病發熱時應增加供給量，每天可給100毫克。
每100克母乳含2～6毫克維生素C，嬰兒每日需要量為30毫克，故母乳喂養不易缺乏。牛乳煮沸後，維生素C損失多，故用牛乳喂養的嬰兒要注意添加維生素C。
維生素C廣泛存在於新鮮水果、蔬菜中，柑橘、鮮棗、山楂、番茄、辣椒、豆芽、獼猴桃等含量豐富，在加工和貯存後明顯減少。牛奶因消毒被破壞，配方奶粉經維生素C強化而增加。所以小兒在嬰兒時就進行母乳喂養，而母親又應多吃含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果。牛奶作為嬰兒主食時，應添加新鮮果汁和菜水。
應注意的是，維生素C性質極不穩定，受熱易氧化破壞，加堿更易破壞，接觸金屬會加速氧化破壞，因此忌用銅鍋炒菜。嬰兒煮菜湯用的菜葉不用刀切，可用手撕成小片。炒菜時用急火快炒，忌熬煮(高溫下維生素C易損失破壞)，菜要先洗後切。維生素C在酸性環境中得到保持，涼拌菜或炒菜時加些醋，即可使菜肴原料中的維生素C少受損失。
33如何補充維生素E？
維生素E是一種抗氧化劑，它對氧遊離基發生作用，起到清除氧遊離基的作用，穩定了細胞，因而有治療生長痛的作用。維生素C也是一種抗氧化劑，適當應用也有裨益。維生素E劑量為每次5～10毫克，每日3次，一般1～2個月後孩子不會再感到下肢疼痛。疼痛完全消失後再服用一段時間予以鞏固。
34鈣和磷在嬰兒體內的正常比例是多少？
足夠的鈣磷能促進骨骼、牙齒的生長和堅硬。嬰兒體內的鈣約占體重的08%，到了成年以後達到15%，嬰兒每日約需鈣600毫克、磷400毫克。嬰兒缺乏鈣磷，可患佝僂病及牙齒發育不良、心律不齊和手足抽搐、血凝不正常、易於流血不止等症。
鈣與磷攝入的比例保持為1∶15較為相宜。鈣與磷過高或過低，都會影響其吸收。母乳這個比例較為適當，故母乳喂養的嬰兒患營養不良的佝僂病者明顯少於人工喂養。一般嬰兒配方奶粉，鈣與磷的比例為12∶1。維生素D能調節鈣磷代謝，促進骨骼和牙齒的正常生長，對生長期的嬰幼兒極為重要。所以說，維生素D攝入的多少也會影響到嬰兒體內鈣磷比例。
我國嬰幼兒的膳食容易缺鈣，而磷不缺乏。嬰兒6個月後添加輔助食物時應多選用大豆製品、牛乳粉、蛋類、蝦皮、綠葉蔬菜等，用這些原料製成的食物如牛奶大米糊、牛奶玉米粥、雞蛋麵條、豆豉牛肉末、豆腐糕、雞蛋羹、莧菜水等，均是良好的鈣、磷來源。
35銅和硒有哪些作用？
嬰兒每千克體重大約每天需005～01毫克銅。若嬰兒長期腹瀉、腸吸收不良以及因病不能進食采用腸道外供給營養時可發生銅缺乏症。缺銅的嬰兒主要表現為白細胞減少、貧血、麵色蒼白、厭食、腹瀉、肝脾腫大及生長發育停滯。可口服1%硫酸銅液，每天1～2毫升。
硒是動物性食物的重要成分，其主要功能在於組成穀耽甘肽過氧化物酶，參與代謝，先天性愚型、克汀病、心肌病患兒中硒含量降低，而小兒糖尿病硒含量升高。有報告說硒對致癌物起抑製作用。
另外，鈉、鉀、氯、鎂等也都是人體不可缺少的礦物質，它們在體內與酶、激素、維生素、核酸等一起保持生命的代謝過程。
36嬰幼兒在什麼情況下需要添加魚肝油？
維生素D的來源有多種，如自然食物中的魚肝、蛋黃、肝髒等，但含量較少。而魚肝油製劑是目前被認為維生素D的主要來源，是預防佝僂病常用的藥物。
此外，人體皮下脂肪經日光中紫外線的照射，也可自身合成維生素D。因此居住條件較好，有可能每日曬太陽的嬰幼兒，不必強調添加魚肝油。但紫外線不透過衣服及玻璃，所以曬太陽要開窗，並使皮膚直接暴露在日光下。
冬季出生的或者經常曬不到陽光的嬰幼兒，則應及時考慮添加魚肝油，一般在出生第2周後即可開始。此期選用的魚肝油製劑為濃縮魚肝油，即市售的魚肝油滴劑，食用量為每日1滴，以後逐漸增加，但最多每日不超過3～5滴。吃的量過多也會引起中毒。
37怎樣獲得蛋白質？
蛋白質是身體組織細胞、體液的基本成分。
嬰兒的蛋白質需要量較成人為多。蛋白質不僅用於補充日常代謝的丟失，而且用以供給生長中不斷增加新組織的需要。如嬰兒缺乏蛋白質可影響生長、發育，特別是大腦的發育，體重及身高增長緩慢，肌肉鬆弛，貧血及抵抗力下降，嚴重的會引起營養不良性水腫。
一般來說，1歲以內的小兒，人乳喂養每日每千克體重需供給蛋白質2～25克，牛奶喂養需供給3～4克，母乳、牛奶混合喂養需供給3克。用混合膳食的嬰兒，動物蛋白質最好不少於蛋白質總量的一半。每人每日需要從蛋白質取得的熱量比例，1歲以下嬰兒應占15%以上。
一般來說，蛋白質的來源有兩大類：一類是動物蛋白質，包括各種奶類、魚、蝦、動物肝髒、蛋類、瘦豬肉、牛肉等；另一類是植物蛋白質，包括各種豆類及製品。
嬰幼兒膳食中動物性蛋白質最好不少於所需蛋白質的一半(即1／2)。4～6個月以上的嬰兒，如果條件所限，添加了含大量米粉的代乳品，因大豆內含必需氨基酸——蛋氨酸較少，因而最好豆製代乳粉能用蛋氨酸強化，大米含賴氨酸較低，可用賴氨酸強化。幼兒及嬰幼兒的膳食已多樣化，如果條件所限，動物性蛋白加大豆蛋白的熱量也不應低於一天總熱量的30%，動物性蛋白超過30%為好，嬰兒最好能超過40%。
嬰幼兒的飲食，應遵循以下兩個原則來獲得較多的蛋白質。
(1)動物性食物與植物性食物相混合，以提高蛋白質的生理價值。如在代乳粉中加少量蛋黃或奶粉，也可加些魚粉或肉鬆，不但補充了鈣質和維生素，也提高了蛋白質的營養價值。
(2)搭配食物的種類越多越好，做到飲食多樣化，這樣氨基酸的種類就比較齊全。
具體說來，例如魚肉細嫩，易消化吸收，含蛋白質12%～20%，蛋白質利用率高達96%，故嬰兒期應充分選用魚蛋白，包括魚鬆和魚粉，鄉村乳類供應困難時，可將魚肉加在粥內吃。
4個月後嬰兒食品中添加的牛奶粥、雞肉粥、魚肉糊、雞肝糊、豆腐糊等，均是嬰兒蛋白質的良好來源。
38脂肪的需要量有多少？
嬰兒對脂肪的需要量也高於成人，脂肪中所含的不飽和脂肪酸為嬰兒發育所必需的物質，是形成神經組織如茵鞘等的必需物質。
嬰兒每日每千克需要脂肪約4克，6歲以上約需3克。脂肪約占每日總熱量的35%，人乳約占50%，脂肪要新鮮，避免氧化，避免濕、熱及光照。充足的脂肪有利於脂溶性維生素的吸收。
我國嬰幼兒膳食推薦的脂肪供應量規定脂肪能量占總能量的百分比，6個月以下嬰兒應喂母奶，脂肪為45%，7～12個月為30%～40%，1歲以後至成人均為25%～30%。具體的量大致為：每日每千克體重新生兒均需7克，2～3個月嬰兒需6克，6個月後的嬰兒需4克，以後隨年齡增長而漸減3～35克。嬰兒每日攝取脂肪的供給量約占熱量的30%。
按脂肪的來源，一般可分為動物脂肪和植物脂肪。植物脂肪的營養價值比動物脂肪相對高。在常用的植物脂肪中，豆油、麻油、花生油、玉米油、葵花子油都含有豐富的人體必需脂肪酸，對於處在生長發育中的小兒來說，應為攝取脂肪的主要對象。但動物脂肪中脂溶性維生素含量比植物脂肪高，所以也要適當攝入動物脂肪，以補充維生素A、D、E、K攝入。
但應注意，魚肝油雖然是動物脂肪，但它所含不飽和脂肪酸很高；椰子油雖為植物脂肪，卻含較多的飽和脂肪酸。
母乳含有豐富的不飽和脂肪酸，這是其他乳類不能比擬的，可見母乳是嬰兒的天然理想食品。4個月後給嬰兒添加的雞蛋黃糊、牛奶藕粉、雞湯煮餃子、黃油芝麻白薯、牛奶蛋糊、蒸肉豆腐等，是除母乳外的良好的脂肪來源，故應多采用。
39熱能怎樣攝入？
一般來說，年齡愈小，代謝愈旺盛。為了這種高代謝，就必須攝入大量熱能，以供生長發育需要。6個月以下的嬰兒，每天每千克體重需500千焦耳，7～12個月需420千焦耳。
嬰幼兒的熱能需要相對比成人高，因嬰幼兒的基礎代謝率高，活潑好動，耗能多。生長發育需要熱能要多，特別是嬰兒期與青春發育時期發育旺盛，長得快，需要熱能更多。孩子生長發育對蛋白質的需要多，消化蛋白質需要的熱能也比消化脂肪與糖類多。嬰兒期容易腹瀉，消耗的熱能也多。因消化器官還未發育成熟，飲食稍不注意，容易引起消化功能紊亂，致熱能不足，孩子消瘦，造成營養不良，患營養缺乏症。小兒生長發育快，活潑好動，喜愛體育運動的嬰幼兒和少年需要熱能多。病後康複期，熱能需要也多，應注意補充，可以多加一餐。
熱能的主要來源是糖類，糖類又稱碳水化合物。嬰幼兒膳食中糖類供熱一般應占55%～60%為宜。應該根據嬰幼兒的需要選擇糖類。
嬰兒最初3個月是靠乳糖來滿足需要，乳糖含量母乳為6%～7%，牛奶為4%～5%。最初嬰兒僅能消化乳糖、蔗糖、葡萄糖、果糖，對澱粉不易消化，故澱粉食物應在3個月或4個月後才開始添加。周歲以內嬰兒每日每千克體重需糖類25～50克，折合熱能為420～840千焦耳。由碳水化合物供給的熱能，約占1日總熱量的50%。碳水化合物是主要的供能營養素，有助於完成脂肪氧化及節約蛋白質消耗，還是腦細胞代謝的基本物質，如長期供給不足可導致營養不良。但如碳水化合物進食過多，而蛋白質不夠，則嬰兒會出現體重增加過快、發胖、肌肉鬆弛、抵抗力差、容易生病等反應。4個月添加的各式粥類、飯類、麵湯、餛飩、餃子、薯泥等，均含有豐富的碳水化合物，來源比較廣泛。
膳食纖維也為碳水化合物，故膳食中應有適量的穀類、蔬菜、水果，以提供膳食纖維，防止便秘。
40服用維生素過多有哪些危害？
盡管兒童必須從食物中獲取維生素以保證身體生長發育之必需，但又不可多服，尤其是脂溶性維生素容易吸收後沉積在脂肪中，引起不良反應，甚至產生中毒。
（1）維生素D中毒症。一些父母怕小兒得佝僂病，常給孩子多服魚肝油精等含維生素D的藥劑，這樣易引起中毒，症狀是：食欲減退、消瘦、尿頻(但尿量不多)，還有低熱、便秘、惡心、嘔吐等症狀，嚴重者可表現為精神抑製、運動失調。
（2）維生素A中毒症。若兒童大量進食豬肝、魚肝、濃縮魚肝油，即可引起急性或慢性維生素A中毒，症狀是：骨痛、皮膚黏膜改變、顱內壓升高等。
（3）其他維生素中毒症。此外，過量服用維生素E、維生素K也可出現不良反應。大量長期服用維生素C，可出現草酸結晶尿，而有尿頻、血尿，甚至尿閉等嚴重反應。
總之，服用維生素不可過量，必須在醫生指導下正確使用。否則，會適得其反。
41為什麼不能濫用魚肝油？
有些家長因對佝僂病了解不夠，總怕自己孩子患佝僂病，如果出汗多些，長得矮小點，就認為是佝僂病。再加上對維生素D這種藥缺乏認識，覺得維生素類的藥是營養藥，多吃、少吃沒什麼關係，所以每天給孩子吃魚肝油總要多幾滴，或者給孩子打維生素D針劑。如果長期下去，會造成維生素A或D過量中毒。
吃魚肝油中毒的表現有輕有重，輕重程度取決於用量的大小，如果一次服用特大量時，小兒可發生急性中毒，引起頭顱內壓力增高，頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、精神不好，前囟隆起，有時會誤診為腦膜炎。如長期服用較大量或口服的同時還經常打針，就容易造成慢性中毒，引起吃東西不香、發燒、腹瀉、口角糜爛、頭發脫落、皮膚瘙癢、腿痛、貧血、尿多、尿不正常等，嚴重時會有腎髒功能不好。
如果家長發現自己的孩子有以上情況，就應及時到醫院檢查，停止服用魚肝油，並吃含鈣少的飲食，少曬太陽，必要時按醫囑服用藥物，增加鈣的排泄，減少鈣的吸收，逐漸使病情好轉。因此，給孩子食用魚肝油，應按說明服用，千萬不要濫用，以免發生魚肝油中毒。
42怎樣選購奶粉？
在為新生兒選購奶粉時，千萬別被標榜含有高蛋白、維生素、礦物質等奶粉所吸引而購買。因嬰幼兒腎髒、腸胃等各器官功能均未發育完全，這類含高蛋白等營養成分的奶粉並不適合嬰幼兒攝取，它們極易使嬰幼兒發生消化不良等代謝問題。
若是無法親自哺乳，在選擇代替品時一定要選購嬰幼兒配方的專門奶粉，而一般高蛋白成分的奶粉應待嬰幼兒1歲以後，才能考慮給予。
另外，在衝泡奶粉時，最好按照奶粉罐上的批示水量與奶粉比例衝泡，而衝泡水應以40～50度左右為佳。
43怎樣治療嬰兒腹瀉？
治療一般嬰兒腹瀉的飲食原則是，減少膳食量以減輕腸道負擔，限製脂肪以防止低級脂肪酸刺激腸壁，限製碳水化合物以防止腸內容物發酵的產物促使腸道蠕動增加。換言之，即給以清淡飲食，以利腸道修複。
胡蘿卜常用作治療腹瀉的食物。使用時需將胡蘿卜製成泥，再加水成胡蘿卜湯。500克胡蘿卜製成湯1000毫升，約4飯碗。這種胡蘿卜湯所含熱能較低，每1000毫升約為300千卡，含脂肪也極低僅02%，又富有堿性，含有果膠，有使大便成形和吸附細菌及毒素的作用。所以小兒腹瀉初期，如以胡蘿卜湯治療，可收到較好的效果。蘋果纖維較細，對腸道刺激少，且富有堿性，含有果膠，有吸附作用，所含鞣酸又具有收斂作用，而且所含的熱能、脂肪均較低，也符合治療腹瀉的原則。食用時，將蘋果用肥皂洗淨，切成兩半，用湯匙輕輕將蘋果肉刮成泥，邊刮邊喂給患兒即可。
這種飲食治療，因熱能很低，其他營養素含量也很少，食用時間不宜過長，以免影響患兒的營養狀況。當腹瀉減輕時，即應根據實際情況改用其他飲食，如米湯、衝淡的脫脂奶、酸奶等，由淡而濃，使腸道有一個恢複功能的階段。
44患奶癬該怎麼辦？
1歲以內吃奶的嬰兒常常患有“奶癬”，醫學上稱為嬰兒濕疹。有些家長認為既然奶癬與吃奶有關，就采取提前斷奶的辦法。結果，不僅濕疹照樣發，而且嬰兒因為得不到母奶或牛奶喂養，極易發生營養不良、抵抗力下降、經常得病的現象。那麼，怎樣喂養有奶癬的嬰兒呢？
引起奶癬的原因很多，主要是嬰兒的過敏性體質所致，也有認為與母親在懷孕期間飲食單調有關。一般說，奶癬是在嬰兒出生2～3個月時開始發病，有的在麵頰、前額、頭頸，嚴重的可蔓延到軀幹、四肢和臀部，有時還可繼發細菌感染。癢是嬰兒患奶癬時的主要症狀。嬰兒患奶癬，如果嬰兒是用母乳喂養的，母親應多吃些蔬菜、水果、豆製品和肉類的食物，少吃魚、蝦、蟹等水產品。如果嬰兒是用牛奶喂哺的，可適當延長牛奶的燒煮時間，以利蛋白質變性，減輕致敏作用，也可改用羊奶或市售的多維乳兒粉喂哺嬰兒。不論是采用哪種喂養法，都應注意不要給嬰兒喂得過飽，因為消化不良會使奶癬加重。
患濕疹的孩子在護理上更應重視一些。洗臉洗身都應用溫開水清洗，少接觸肥皂，以免嬰兒皮膚受到肥皂的堿性刺激，必要時可用淡鹽水浸泡紗布敷在濕疹處止癢。嬰兒的衣服要寬大，經常更換，保持清潔，避免細菌感染。衣服和被褥均應選用全棉布製作，忌用化纖或毛織品，避免接觸鴨絨等容易引起過敏的物品。患奶癬較嚴重的嬰兒，應禁止接種多種疫苗，不能注射預防針。一般在1～2歲以後，奶癬會自然減輕消退。
45患鵝口瘡該如何喂養？
鵝口瘡是嬰幼兒常見的一種口腔疾病，普遍發生於1歲以內的哺乳嬰兒，尤其多見於先天不足、體質虛弱的新生兒。臨床表現為小兒口舌布滿膜狀白屑，形如鵝口，故稱為“鵝口瘡”。又因其白屑如雪，所以又稱“雪口”。
患鵝口瘡的小兒，開始微有發熱，經常啼哭，舌上口腔黏膜出現白屑雪片，逐漸蔓延，形如鵝口，白屑周圍有紅暈，互相融合而形成結實的厚片，狀如凝固的牛奶，不易消除，嚴重的可延至喉嚨，吮乳困難，呼吸不利乃至全身情況惡化。中醫認為口為脾之竅，舌為心之苗，由於胎熱內蘊於心脾，積熱循經絡上熏於口舌，或由於水不製火，虛火上炎，故口腔黏膜及舌上出現白屑雪片。由於熱毒上熏，邪火灼傷黏膜，故白屑周圍出現紅暈，瘡麵疼痛，白屑壅塞咽喉，引起吮乳困難、呼吸不利等症。
由上可知，引起鵝口瘡的原因主要是由於胎中伏熱，熱毒上熏心肺所致，後天失調，導致心脾之積熱循經上熏於口腔而致，因此患鵝口瘡的小兒，其乳母要注意忌食辛辣香燥，動火食物，如煙酒、大蒜、胡椒、辣椒、油煎熏烤等食物，以防熱毒經母乳進入嬰兒體內，蘊於心脾二經，積熱上熏致病情加劇。另外，過量用抗生素也會引起鵝口瘡，故乳母在哺乳期不要過量用抗生素，必須使用大量抗生素時，嬰兒可代用人工喂養為好，以防嬰兒發生鵝口瘡。如見小兒發熱、癡呆、吵鬧等症狀，應忌食牛奶，少哺人乳，更應忌食海鮮、雞鴨、牛羊肉及其湯類。在乳母暫時不能哺乳期，更應注意忌上述食物。如不注意忌口，則易生濕熱，濕熱交阻，使病情加重，或經常複發，影響小兒的生長發育。因此凡患鵝口瘡的嬰兒的乳母一是注意自己的忌口，多吃新鮮蔬菜、水果；二是注意小兒的飲食忌口，如暫時人工喂養，更應多給予米湯、葡萄糖、多種維生素、果汁、蔬菜湯等，切忌給以過多的奶糖、巧克力和粗糙的食物，以免加重濕熱和損傷黏膜，使病症加重或並發感染。
46夜啼與乳母飲食有什麼關係？
小兒夜啼是指非身體不舒而引起每夜啼哭，甚至通宵達旦，有的每夜定時啼哭，哭後仍然安靜入睡者，稱為“夜啼症”。
小兒夜啼與乳母的飲食忌口有很大的關係，如乳母經常進食油炸辛辣油膩之品，辛辣刺激，肥甘之味易生濕熱，內熱經乳汁進入小兒體內，可使邪熱乘心。中醫認為心熱為陽，陽為人身的正氣，因小兒正氣未充，至陽則陽衰，陽衰則無力與邪熱相搏，正氣不能戰勝邪熱，則邪熱乘心而致小兒夜間煩躁啼哭，睡喜仰臥，見火或光亮夜啼更嚴重，同時還可見到小兒煩躁悶熱、口中氣熱、手腹發熱、麵赤唇紅、小便短赤、大便秘結等症狀。有的乳母喜食生冷寒性食物也可影響小兒陽氣，導致寒邪內侵。中醫認為諸髒屬陰，夜則陰盛，陰盛則陽衰，陽衰則陰寒凝滯，或陽為陰寒所鬱，不得伸展，白天表現為睡喜伏臥，四肢欠溫，麵色青白，口中氣冷等。夜間則表現為啼哭不休，一般在清晨3時後停息。
由此可見，乳母飲食宜清淡，既保持一定的營養，又應忌食助火生熱化燥傷陰之品，這樣就會減少母乳中致嬰兒夜啼之物，從而避免嬰兒夜啼。
47營養不良應注意什麼？
一旦發生營養不良應該及早診斷，早治療效果較好。首先要找到病因，既按病因治療，又要治療有關的疾病與並發症。護理與飲食療法是極為重要的，營養物質要符合需要又要適合其消化力，食物種類不宜變換過快，應由少到多、由簡單到複雜逐步添加，保證一切食物要新鮮和清潔，要耐心地喂。注意皮膚及口腔清潔護理，也要注意護理眼部。一旦有眼部幹燥(維生素A缺乏)應及時治療，因為發展下去是可以致盲(失明)的。另要保溫、防止受涼及呼吸道感染、安排好生活製度，定期測體重以觀察增長情況，重症的營養不良最好住院治療。
48消化不良怎樣調配飲食？
由於嬰兒消化器官發育尚未完善，對食物的耐受力較差，但又在不斷生長發育，所需營養物質相對地較成人為多，因此極易引起消化機能紊亂。尤其是先天不足的早產兒和後天失調的營養不良兒，每當飲食不調或受外界氣候的影響，易使胃腸道機能紊亂而患腹瀉，病程延續，不易痊愈。
此時，小兒的飲食應暫時停止添加輔食，以母乳喂養的嬰兒應以母乳為主，母乳不足，隻能根據病情補充米湯或衝淡的脫脂奶等。無母乳者，可根據病情依次選擇喂給胡蘿卜湯、焦米湯、米湯、魚粉米湯和衝淡的脫脂奶等，這些食品都可糾正腹瀉。每次飲食還需合理安排，食量最好與原牛奶量相同，病情日漸好轉後應更換飲食，或由淡而濃，或濃度不變但適當增加食量，使腸道逐漸適應後恢複原來飲食。注意避免長期使嬰兒吃不飽而處於半饑餓狀態，或隻喂以高碳水化合物的飲食，如米湯、奶糕之類食品，致使嬰兒攝入營養素不平衡而導致饑餓性腹瀉。病情完全好轉後，可隨著月齡的增長而添加各類輔食品。
49哪些食物有利於保護眼睛？
（1）養肝明目的食物
①山藥：既可粥食，又可做菜，還能蒸吃，可常食之。
②豬肝：能補肝、養血、明目，每100克豬肝含維生素A 8700國際單位。可用豬肝100克，枸杞子50克，共煮熟，食肝喝湯。
③羊肝：味甘苦，性涼，能益血、補肝、明目，尤以青色山羊肝最佳。可用羊肝做羹，肝熟入菠菜，打入雞蛋，食之。
④青魚：魚中佳品，滋腎益肝，對視物模糊效果較佳，可常做菜食之。
⑤蚌肉：味甘鹹，性寒，滋陰、養血、明目，可炒食或煮湯。
⑥鮑魚：雖稱作魚，其實乃是一種單殼貝類，其營養和藥用價值都非比一般，其殼稱“石決明”，有平肝明目之效。用時研末，同豬肝共煎，有益於眼。
（2）富含胡蘿卜素的食品。胡蘿卜素是維生素A的前身，在人體內能轉變成維生素A。維生素A有維持眼睛角膜正常，不使角膜幹燥、退化以及增強在無光中視物能力等作用，此類食品主要有青豆、南瓜、西紅柿、胡蘿卜、綠色蔬菜等。
（3）富含維生素B2的食物。維生素B2能保證視網膜和角膜的正常代謝，若缺乏，則易出現流淚和眼發紅、發癢等症狀。一般來說，瘦肉、扁豆、綠葉蔬菜含維生素B2較多，應多吃一點。
（4）富含維生素A的食品。因為維生素A缺乏，可致角膜幹燥、怕光，流淚，重者眼睛結膜變厚，甚至夜盲或失明。雞蛋黃、羊奶、牛奶、黃油、豬油、各種魚類肝髒、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等含維生素A較多，可多食之。
（5）其他。含有維生素C的食物對眼睛也有益。因此，應該在每天的飲食中注意攝取含維生素C豐富的食物，比如，各種新鮮蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨、桔子等含量較高。鈣對眼睛也是有好處的，鈣具有消除眼睛緊張的作用，如豆類、綠葉蔬菜、豬皮含鈣量都比較豐富。燒排骨湯、鬆魚、糖醋排骨等烹調方法可以增加鈣的含量。
上述一些食品對保護小兒眼睛非常有效，要多吃一些，尤其是眼功能差時，更要注意。而辛辣、太熱、肥膩之食不利於眼睛，最好少食。
50出牙期應該如何護理？
嬰兒在6個月以前沒有牙齒，吃奶時靠牙床含住母親乳頭，進食其他半固體無渣食物時也靠牙床將食物壓爛，牙床是一道半圓形黏膜突起，比較堅硬，可以上下合攏。到6個月左右，嬰兒開始出牙，出牙是牙齒發育和嬰兒生長發育過程中的一個重要階段。出牙的過程是覆蓋牙齒上的牙槽骨自動吸收，牙根生長，將牙冠頂出牙齦。當牙冠將牙齦頂開一個小口以後，牙冠與牙齦之間的潛在間隙與口腔相通，口腔裏的細菌就會進入這個間隙，可使牙齦發生輕度炎症，出現紅腫癢痛。出牙的時間和順序是有一定規律的，下牙略早於上牙，常常是成對萌出，6～9個月出門牙，12～14個月出第一顆大牙，14～18個月出犬齒，第二顆大牙則要到2歲時才長出，但是不同孩子經常有差異。若1歲時未萌出門牙，或3歲時未出齊20顆乳牙，則要到醫院檢查是否發育有障礙。
嬰兒出牙時一般無特別不適，但個別嬰兒可出現突然哭鬧不安，咬母親乳頭、咬手指或用手在將要出牙的部位抓劃，口水增多，甚至有的嬰兒會發燒，食欲不振，腹瀉和生口瘡等，這些症狀可能與牙齦輕度發炎有關。此時，母親要耐心護理，分散嬰兒的注意力，母親不要用手或筷子去抓劃牙齦。若小孩自己咬破或抓破牙齦，可塗少量龍膽紫藥水，一般不需服藥。因為一旦牙齒萌出，牙齦紅腫和上述症狀就會自行消失或減輕。
由於出牙與嬰兒添加輔助食品的時間幾乎一致。嬰兒出現腹瀉等消化道症狀，可能是出牙的反應，也可能是抗拒某種輔食的表現，可以先暫停添加，觀察一段時間就可知道。
嬰兒在6個月後，開始對小食品感興趣，大人可把蔬菜果條放在他麵前的小桌上，示範給他看如何吃，讓他學習，他可隨時拿來咬嚼，在進食時，他如果要吃，也不要阻攔。這樣經過一段時間的訓練，嬰兒就會脫離隻會吮食物的階段，而學會咀嚼。嬰兒經常吃些蔬菜果條，不但有利於改掉吮手指或吮奶瓶嘴的不良習慣，而且還使牙齦和牙齒得到良好刺激，減少出牙的痛癢，對牙齒的萌出和牙齒功能的發揮都有好處。嬰兒在咀嚼食物時，必然增強整個牙頜係統的運動，這種功能性運動對整個頜麵和牙齒的生長發育都是必不可少的，它能使頜骨變得更加強大和與其他部位更加協調，以便乳牙和將來的恒牙能整齊地排在上麵，保證成年時有一口漂亮的牙齒。
51嬰兒長牙時吃什麼最好？
中醫認為：“牙齒為骨之餘”。維生素A、C、D三種維生素是構成牙釉質、增強牙齒骨密度和鈣化的重要物質。蛋白質、鈣、磷是牙齒的基礎材料。在出牙期間，這些營養成分必須充分，尤其是要補充蛋白質含量高的食物，比如鮮果汁、菜汁、乳類、帶骨肉湯等是不可少的。
在小兒出牙期間，吃些什麼東西比較好呢？一般認為吃一些點心或餅幹可以鍛煉嬰兒的咀嚼能力，促進牙齒的萌出和堅固，但同時也容易在口腔中殘留渣滓，成為齲齒的誘因，因此在食後最好給些涼開水或淡鹽水飲服代替漱口。
嬰兒的牙齒要從小就保護好，不能沒有規律濫用甜食和點心，這些東西除了使孩子的食欲不振外，還對細菌的生長造成了有利的環境。甜的東西還有脫鈣的作用，使牙質疏鬆。在食物中脫鈣作用較強的有：奶製糖果、炸麵包、巧克力、蛋糕、香蕉等。還有些脫鈣作用較弱的食品，比如蘋果、胡蘿卜、黃瓜、元蔥、甜脆餅幹、米飯等，所以給小兒食用時應注意。
52保證大腦發育的營養食物有哪些？
嬰兒從第3個月起腦細胞發育逐漸趨向高峰。為促進腦發育，除了保證足量的母乳外，還需要給母親添加健腦食品，以保證母乳能為小兒的發育提供充足的營養。
常用的益智健腦食品有：動物腦、肝、血、魚肉、雞蛋、牛奶；大豆及豆製品；核桃、芝麻、花生、鬆子、各種瓜子；金針菇、黃花菜、菠菜、胡蘿卜；桔子、香蕉、蘋果；紅糖、小米、玉米。
53添加輔食要注意什麼？
（1）不可勉強。剛開始添加輔食時如果孩子不願吃，切不可勉強，應馬上停喂，若是硬逼著吃的話，孩子會越喂越不吃。食物的軟硬、冷熱及味道的濃淡，都可能是不吃的原因。
喂孩子輔食以前，有必要讓他餓一餓。比如到外麵走走、呼吸室外新鮮空氣、曬曬太陽等，回來以後再喂往往會順利些。不過，孩子有時餓極了，不先喂點兒奶也會不肯吃輔助食物，總之，剛開始給孩子增添輔助食品，切不可勉強、急躁。
（2）不可太教條。到了一定的月齡，就要開始添加輔助食物。但不能太教條，給孩子規定好每次必須吃多少，必須吃哪種食物等，要尊重孩子的食欲和愛好。有的孩子食欲旺盛，吃的就多；如果孩子食欲差，吃的就相對少些；有的今天吃了，到了明天就不願吃。所以在喂養孩子時必須靈活掌握。
（3）不可過早。剛離開母體的嬰兒，消化器官很嬌嫩，消化腺不發達，分泌功能差，許多消化酶尚未形成，此時還不具備消化輔食的功能。如果過早添加輔食，會增加嬰兒消化功能的負擔，消化不了的輔食不是滯留在腹中“發酵”，造成腹脹、便秘、厭食，就是增加腸蠕動，使大便量和次數增加，最後導致腹瀉。因此，出生4個月以內的嬰兒忌過早添加輔食。
（4）不可過晚。有些家長怕小兒消化不了，對添加輔食過於謹慎。有些小兒早已過了4個月，還隻是吃母乳或牛奶、奶粉。殊不知小兒已長大，對營養、能量的需要增加了，光吃母乳或牛奶、奶粉已不能滿足其生長發育的需要，應合理添加輔食了。同時，小兒的消化器官已逐漸健全，味覺器官也發育了，已具備添加輔食的條件。另外，此時小兒從母體中獲得的免疫力已基本消耗殆盡，而自身的抵抗力正需要通過增加營養來產生，此時若不及時添加輔食，小兒不僅生長發育會受到影響，還會因缺乏抵抗力而導致疾病。因此，對出生4個月以後的小兒要開始適當添加輔食。
（5）不可過濫。小兒雖能添加輔食了，但消化器官畢竟還很柔嫩，不能操之過急，應視其消化功能的情況逐漸添加。如果任意添加，同樣會造成小兒消化不良或肥胖。讓小兒隨心所欲，要吃什麼就給什麼，想吃多少就給多少，又會造成營養不平衡，並養成偏食、挑食等不良飲食習慣。可見添加輔食過濫同樣也是不合適的。
（6）不可過細。有些父母過於謹慎，給小兒吃的自製輔食或市售的嬰兒營養食品都很精細，使小兒的咀嚼功能得不到應有的訓練，不利於其牙齒的萌出和萌出後牙齒的排列。食物未經咀嚼也不會產生味覺，既勾不起小兒的食欲，也不利於味覺的發育，麵頰發育同樣受影響。這樣，小兒隻能吃粥和麵條，不會吃飯菜，製作稍有疏忽，就會惡心嘔吐，於是幹脆不吃或者吃了也要吐出。長期下去，小兒的生長當然不會理想，還會影響大腦智力的發育。
（7）注意衛生。小兒各係統尚未成熟，對於細菌的抵抗能力差，製作輔助食物時必須特別注意衛生。要將手洗淨，原料要選新鮮的，做出來後盡早喂食，如小子不吃，不要放到第二天喂。
有的小兒一吃雞蛋，濕疹就長得厲害。經常會有這種吃動物蛋白導致濕疹的現象。先查一下長濕疹的緣故，如果是因為吃了某種食物所致，則暫停喂這種食物。
54母乳喂養有哪“四忌”？
（1）忌提前哺乳。嬰兒吃奶後約需3小時在胃裏消化才能轉入腸道。如果胃裏還存有消化的食物，再加上乳汁，兩者混合進入小腸，食物就得不到充分消化，必然會影響養料的吸收，同時也容易造成消化不良。
（2）忌喂而不飽。一次喂不飽，就很難使孩子吃奶有規律，特別是托在乳兒室的孩子，一次不喂飽，到下次喂奶時，孩子早就因餓而哭得很累了，吃幾口就又要睡覺。如此形成惡性循環，會影響孩子健康成長。
（3）忌喂奶時間太長。倘使母奶不足，即使喂奶時間再長嬰兒也不會吃飽，而且，孩子也不能得到合理的營養。因為乳房每次先分泌出的乳汁裏含蛋白質多，含脂肪少，以後越吃脂肪含量就越高。嬰兒對較高的脂肪不能適應，會出現消化不良。
（4）忌長期食母奶。6個月以上的嬰兒如果單純吃母乳而不添加其他輔助食物，則有可能熱能和營養素供應相對不足，出現生長發育遲緩的現象。但是，天氣炎熱或嬰兒患病時，不宜添加食物，避免引起消化不良。嬰兒10個月至1歲半時就該斷奶，假使到年齡還不斷奶，孩子總想吃母奶，輔食就喂不進去。應該注意的是，切忌突然斷奶，這樣會因其他食品還吃不進去而影響健康。炎熱的夏季和孩子患病時，消化功能減弱，也不宜斷奶。
55牛奶為什麼不能與鈣粉同服？
人工喂養的小兒到了3個月後便應開始加喂一些鈣片或鈣粉，以防止小兒缺鈣。應當注意的是鈣粉不能和牛奶一起喂。因為鈣粉可以使牛奶結塊，影響兩者的吸收。有些父母圖方便、省事，常喜歡把鈣粉混合到牛奶中一起給孩子吃，這樣的補鈣方法是不科學的。
56小兒為什麼不宜喝豆奶？
小兒不宜喝豆奶。豆奶是健康飲品，對此人們已達成了共識。然而，美國專門從事轉基因農產品與人體健康研究的人士近期指出：喝豆奶長大的小兒，成年後引發甲狀腺或生殖係統疾病的風險係數較大。對於成年人，經常食用大豆是極為有益的。大豆能使體內的膽固醇降低，保證體內激素的平衡等。然而，小兒食用大豆則會產生相反的效果。小兒對大豆中高含量抗病植物雌激素的反應與成人相比完全不同。成年人所攝入的一般植物雌激素可在血液中與雌激素受體結合，從而有助於防止乳腺癌的發生。而小兒攝入體內的植物雌激素隻有5%能與雌激素受體結合，其他未能吸收的植物雌激素在體內積聚，如大量飲用就有可能對將來的性發育造成危害。因此，小兒要盡量少喝或不喝豆奶。促進健康發育的牛奶無疑是更好的選擇。
57小兒為什麼不宜多喝果汁？
果汁的特點是維生素與礦物質含量較多，口感好，因此樂於為小兒接受，但最大的缺陷在於果汁中沒有對小兒發育起關鍵作用的蛋白質和脂肪。如果喝很多果汁，由於果汁強占了胃的空間，因而正餐攝入減少，而正餐(如母乳或牛奶)才有小兒所需的蛋白質、脂肪，這樣小兒飲果汁可破壞體內營養平衡，招致發育落後的惡果。年齡越小，此種惡果越易發生。不足6個月以上者也要限製飲用量，以每天不超過100毫升為宜。
58適宜食用何種糖類？
一般說來，在人們的日常生活中有蔗糖、麥芽糖(米糖或稱飴糖)、蜜糖(蜂蜜，非蜂乳)、葡萄糖和薯糖。蔗糖由於食用方便、口感好和相對便宜，其食用量居糖類之首。但小兒食用蔗糖太多，容易損壞牙齒，影響消化功能，使小兒飲食乏味，助長腸道寄生蟲的繁殖和生長。
根據中醫“水穀精微乃人體精氣之源”和現代醫學“糧食是營養的主要成分”的理論，適宜小兒食用的糖類應以米糖為佳。米糖具有健脾胃、助消化、增進食欲、和胃止痛等功能，並還有健齒作用。其次是蜜糖，蜜糖含有許多對人體有益的有機化學物質，不含激素，是小兒食用的理想甜味劑。蜜糖分生、熟兩種，生者性寒涼，熟者性平和。小兒內服均須用熟蜜。蜜糖具有潤肺止咳和開胃助消化的作用，當小兒患肺熱咳嗽，咽幹口燥時，用適量熟蜜以溫開水衝服或加入到奶粉、稀粥、藕粉等流質食物中服食，能減輕或緩解症狀。大便幹燥時，也可用上述方法潤腸通便，均能得心應手。另外，蜜糖也不會損壞牙齒，而且由於它的抗菌作用還能護齒和清潔口腔。值得注意的是，如果小孩是過敏性體質，或者是1周歲以內的嬰幼兒都不宜食用蜜糖。
乳糖是乳品中惟一的糖，對小兒有許多好處。天然的乳糖可以提供熱量，也能促進腸內有益細菌的繁殖，有利維生素B的合成；乳糖可以轉換為乳酸，有助於溶解礦物質，促進鈣、鐵、磷、鎂及其他礦物質的吸收。此外，許多病菌都無法在酸性的環境中生存；乳糖也不會使嬰兒肥胖。
嬰兒奶粉中大量添加其他的糖，如玉米糖漿、麥芽糖或一般的蔗糖，足以造成重大的傷害。這些糖對於有益細菌的繁殖不利，無法促進維生素B的合成或礦物質的吸收，甚至刺激小腸中堿性消化液的分泌，阻礙其他礦物質的吸收。
與乳糖相比，這些糖都太甜了，容易使小兒增加贅肉，並且吃糖成癖，會造成日後嚴重的蛀牙。小兒躺在床上自己吸奶，或以奶瓶喝果汁，牛奶及果汁中的糖累積在牙床及牙齒上，形成酸性並適合蛀牙細菌生存的溫床，最後隻好拔除蛀壞的牙齒。因此，不要讓小兒躺在床上自己吸奶。
59小兒為什麼不宜多吃蜂蜜？
蜂蜜是營養豐富的滋補品，但蜂蜜在生產、運輸和儲存等一係列過程中，極易受到肉毒杆菌的汙染。而肉毒杆菌適應環境的能力甚強，既耐嚴寒，又耐高溫，能夠在連續煮沸的開水中存活6～10小時。因此，即使經過一般加工處理的蜂蜜，也仍有一定數量的肉毒杆菌胞芽存活。這些胞芽無法生長和釋放毒素。然而，這些胞芽一旦進入嬰幼兒體內，尤其是進入1歲以下的嬰兒體內，因嬰幼兒的免疫係統尚未成熟，它們便迅速發育成肉毒杆菌，並釋放出大量的肉毒素。平時這些毒素毒性甚強，據說1毫克即可致萬名嬰兒於死命。另據調查，目前嬰幼兒急死症中，有5%的嬰兒是因肉毒素中毒而引起死亡的。所以，嬰幼兒最好不要多吃蜂蜜，尤其是1歲以下的嬰兒，更不宜食用蜂蜜。
60如何適當吃些豬肝？
豬肝有些腥味，小兒不太喜歡吃，這就需要在烹調方法上下點功夫，去其腥味，變不好吃為好吃。
為小兒製做豬肝泥有兩種方法：一是將生豬肝橫剖開，或剝去外皮，用刀刮下如醬樣的豬肝泥；二是先把豬肝煮熟後，再剁成細碎泥狀。然後加蔥、薑、黃酒等用油炒，同時去腥味，燒好後加些味精提鮮。如果孩子還是不肯吃，可用7份豬肝泥和3份肉糜一起炒，有利於去掉豬肝腥味。
對小兒來說，最好每周能吃上1～2次豬肝，能預防營養缺乏症。因此，更要強調烹調方法。采用豬肝與其他動物食品混燒，如豬肝丁和鹹肉丁、鮮肉丁、蛋塊混燒，或豬肝炒肉片等，小兒大都喜歡吃。將豬肝製成白切豬肝片或鹵肝片，可以給小兒當零食吃。
61補鈣為什麼不可過高？
因為鈣對人體的重大作用，有些商家利用人們對補鈣的渴望，在推出自己的產品時往往誇大其作用，給消費者以誤導。研究表明，人體對各種鈣補品的吸收率隻能達到40%，而有的廠家將高達99%以上的動物實驗結果直接用於人體吸收率加以宣傳，欺騙消費者。因此購買時必須弄清產品的鈣含量、吸收率、有無副作用等，不能輕信“高效、高能、活性”等詞。
補鈣雖然重要，但並非多多益善，對於不同年齡的人有不同的標準，要嚴格遵照中國營養學會推薦的中國人每日鈣的供應量。如果一個正常人每天補鈣超過2000克，不僅造成浪費，且還會產生副作用。
科學家曾追蹤調查發現：小兒攝取熱量為1000卡路裏的食物中，每含有100毫克的鈣，他們的收縮壓就會降低2毫米汞柱。由於小兒年齡小，舒張壓的變化不易測出。現代醫學認為，動脈血壓是循環功能的一個重要指標，血壓偏低，血流遲緩，影響機體組織的血液供應，妨礙正常活動，尤其對頭部影響更大。小兒處在發育期，如前期血壓偏低，不僅精力不集中，思維遲鈍，智力低下，而且還容易患心髒病，因此小兒切不可高補鈣。
62山楂有何妙用？
由於小兒脾常不足，對營養物質的吸收消化功能較差。因此，小兒宜多食能消食化積、散瘀行滯的山楂。常用的山楂食療方如下：
（1）山楂湯：即山楂一味煎湯飲。尤宜於食肉不消的兒童。
（2）山楂餅：用山楂、白術各120克，神曲60克，均研末，蒸餅丸，梧桐子大，每服70丸。可治兒童食積。
（3）山楂粉：用山楂肉不拘多少，炒研為末，用蜜和砂糖拌，每服3～6克，水送服。尤宜於小兒痢疾赤白相兼者。
（4）山楂丸：茴香、山楂各等分，研細末，鹽、酒調和，空腹熱服，可治小兒小腹痛。
63怎樣適宜食用點心？
實際上，點心不能算為一種營養品，它的主要成分是糖，隻要小兒能吃粥、麵，從營養學上看就沒有必要吃點心，但點心好吃，小兒喜歡吃，所以，可以把點心作為一種增進小兒生活樂趣的調劑品給予。既然作為調劑品就不能像主食那樣給得多，一般的點心太甜，不適合多給小兒吃，也不利小兒良好飲食習慣的培養。小兒長牙後，含糖多的點心往往會導致齲齒，因此，父母在選購點心時注意不要買太甜的點心，也不要買夾心的點心，夾心的大多是奶油、果醬，貯藏不好會使細菌繁殖，危險性大。一次也不能給小兒吃得太多。
有些食量大的小兒、長得過胖的小兒，本來就要限製他的進食，就不要再給他點心吃了，可用水果來代替點心，一樣能滿足他的旺盛的食欲。相反，有些食量小的小兒，平時隻能吃上一點粥、爛麵等，體重增加不理想，這些小兒隻要他喜歡吃點心，父母就可以滿足他們，選擇一些不太甜的點心，即使放開給他們吃，食量小的小兒也不會像食量大的小兒吃得讓人擔心。如果加了點心小兒就不想吃粥了，這沒關係，本來點心與粥是同等的。吃完點心，父母要記住給小兒喂些水，相當於漱漱口，這樣，可以將食物殘渣衝走，防止齲齒的發生。
64如何做到平衡膳食？
在小兒哺育過程中，經觀察分析有兩種情況：一種隻要小兒能吃就無限製地喂小兒。另一種遷就小兒挑食、偏食、吃零食的壞習慣，正餐吃得很少。長期下去，前者營養過剩患肥胖症；後者導致營養不良症。主要原因在於家長對平衡膳食的認識不足。