第四章更年期保健與防治2
二、更年期的疾病防治
1更年期、老年期常見病
女性進入更年期沒有一個固定的時間，多因人而異，有的早些，有的晚些，有的長些，有的 短些。其最突出表現是絕經，但在絕經前後常有非正常子宮出血。更年期是容易發生子宮癌 的年齡。所以在這一時期，女性往往處於不安之中。
絕經是由於卵巢功能衰退引起，容易發生植物神經功能失調症狀，也叫更年期綜合征。更年 期婦女，約半數以上有這種障礙。
進入老年期後，激素分泌比較穩定，隻要不發生惡性腫瘤，一般不會有嚴重的婦科疾病。由 於生殖器黏膜抵抗力降低，有人也可發生老年性陰道炎。老年婦女的子宮周圍組織及陰道壁 失去彈性，可發生子宮下垂。
2更年期綜合征
女性進入更年期後，由於卵巢逐漸萎縮，性激素分泌減少，神經及內分泌功能失調，從而引 起的一係列症狀，被稱為更年期綜合征。年輕女性因手術切除雙側卵巢或放射治療後也可出 現類似更年期綜合征的症狀。男性也有更年期綜合征的表現，但一般出現症狀較女性晚10年 左右且不顯著。
臨床症狀表現為，顏麵潮紅，周身轟熱，熱漸湧向頭部、頸及胸部皮膚，可見彌漫性紅斑、 局部皮溫高。出汗、畏寒、麵部蒼白、手指發鉗。血壓升高、陣發性頭痛、心悸、頭暈、眼 花、耳鳴、肢端麻木，煩躁易怒、失眠、陣發性哭泣。月經紊亂，量多或量少，繼之絕經， 外陰、陰道、子宮等均漸萎縮，性欲明顯減退。此外，可見血脂、血糖、總膽固醇增高、肥 胖、水腫、腰痛、牙齒鬆動等。
治療可用維生素Ｅ：成人每次5毫克，每日3次，口服。維生素Ｃ：成人每次01克，每日3 次，口服。穀維素：成人每次10毫克，每日3次，口服。加味逍遙丸：成人每次1袋，每日2 次，溫開水送服。六味地黃丸：成人每次1丸，每日2次，溫開水送服。人參歸脾丸：成人每 次1丸，每日2次，溫開水送服。平肝舒絡丸：成人每次1丸，每日2次，溫開水送服。天王補 心丹：成人每次1丸，每日2次，溫開水送服。更年安：成人每次6片，每日3次，溫開水送服 。
還可選用一些藥膳，如棗仁粥：酸棗仁60克，大米400克。先將酸棗仁炒熟後與大米同熬成 粥即可。每次食用1小碗，每日食用3次；山藥芝麻糊：淮山藥15克，玫瑰糖6克，黑芝麻、 冰糠各120克，鮮牛奶200克，粳米60克。將粳米浸泡2小時濾幹後加入山藥塊，炒香的黑芝 麻加水及鮮奶拌勻磨碎，將清水，冰糖溶化後加入上鍋中燒開，加入芝麻水、玫瑰糖攪拌成 糊。每次服2湯匙，每日3次。
平時飲食以清淡為好，營養要豐富，多食水果及蔬菜，陰虛者應禁忌辛辣煙酒及刺激性食物 ，陽虛者禁忌生冷及其他寒涼性食物。
3植物神經性更年期綜合征
人體靠內分泌係統及植物神經係統的調節來保持生活的正常進行。這兩種調節係統並不是單 獨進行工作，而是由中樞神經係統支配，互相影響、互相協調地進行全身性的調節。也就是 說，內分泌係統的變化影響植物神經，植物神經功能狀態的改變也能引起內分泌係統的變化 。進入更年期後，卵巢功能衰退，性腺激素分泌減少，內分泌係統功能發生混亂。這種混亂 又影響植物神經中樞，使其功能也發生混亂。結果，患者主訴有各種苦惱和憂愁。像這種由 植物神經係統變化引起的更年期症狀，叫植物神經性更年期綜合征。
患者感到煩惱和憂愁；有痛感、癢感、爬蟲感等感覺異常症狀，發生部位和時間不固定；煩 惱是綜合征所特有的症狀之一；有發熱感(頭、臉部發熱，特別是胃部)，手、腳等有冷感； 僅有自覺症狀，醫生檢查時找不到相應的發病部位。
治療可用植物神經調節療法，即調整植物神經係統的功能，把不穩定的植物神經係統變成穩 定狀態，來改善更年期綜合征的症狀。雌激素有很好的作用，對植物神經更年期綜合征很有 效；此外，孕激素、雄激素等也有調節作用。
4心因性更年期綜合征
更年期的煩惱症狀，大部分是由植物神經係統功能紊亂所引起，也有由心理因素引起。有的 患者開始時是植物神經性更年期綜合征，由於周圍人們對自己不理解而懷有不滿後，漸漸發 展為心因性更年期綜合征。