第三章女性醫療用藥2
二、婦科用藥宜忌
1經期亦需慎用藥
許多女性都了解懷孕期應慎用藥，但對月經期也有用藥禁忌則知之甚少。在月經期間，甚至 月經來潮前，應該避免使用一些藥物，這些藥物大致有以下幾種類型：
(1)止血藥：此類藥能降低毛細血管的通透性，促使毛細血管收縮，從而引起經血不暢。除 此之外，還須慎用具有較強止血作用的中藥或中成藥。
(2)瀉藥：瀉藥中的容積性瀉藥，如硫酸鎂可刺激腸壁而引起盆腔充血，故月經期應禁用。 其他如能促進腸蠕動的藥物，如腸胃動力藥，亦應慎用或忌用。
(3)甲狀腺製劑：有可能造成月經發生紊亂，出現怕熱、出汗、心律失常、體重減輕，故經 期不應使用此類藥物。
(4)治療婦科感染性疾病的局部用藥：如治療陰道滴蟲或黴菌感染、洗液、陰道片劑、丸劑 、栓劑、膠囊等，常用的如製黴菌素甲硝唑等，以及中藥(如蛇床子)製成的外用製劑，應暫 停使用。因為月經期子宮黏膜充血，宮口開放，容易招致細菌感染。
(5)抗凝血藥：月經期應避免使用抗凝血藥，如香豆素，以及某些中藥溶血栓製劑，以免加 大子宮出血量。
(6)減肥藥：減肥藥中含有食欲抑製如安非他明等，如在月經期應用，會導致月經紊亂、性 欲改變、多尿或排尿困難，或發生焦慮、心悸、精神緊張等。
(7)激素類藥物：人體激素的合成與代謝平衡與女性的月經周期有關，因此，不可在經期使 用激素類藥物，以免失去平衡。如雄激素可導致月經紊亂，抑製排卵；黃體酮可導致乳房脹 痛或陰道流血不規則；口服避孕藥可導致乳房觸痛或突破性出血；腎上腺皮質激素可導致閉 經或發生腹脹。
2痛經時服用止痛藥有害
專家曾針對14～25歲的年輕女性做過一項調查，調查顯示，該年齡階段的女性中有高達88% 的人受到痛經、經期不準、腹脹、腰痛等困擾，其中最常見的為痛經。
調查中還發現，很多女孩在每次來月經時服用止痛藥。為此，專家告誡，止痛藥更會造成神 經係統功能紊亂、記憶力降低、失眠等不良後果。
調查中還發現，不少女孩都屬於原發性痛經，一般從初潮後開始，幾乎每月都有，致使許多 女孩都有一種恐懼感，更加重了痛經的發作，甚至產生惡性循環。這主要是由於心理壓力大 、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成的。另外，經期劇烈運動、 受風寒濕冷侵襲等，均易引發痛經。
為此，專家建議，經前要消除恐懼心理；要注意經期衛生，若月經來時腹部感到不適，可用 熱水袋熱敷或喝些生薑紅糖茶、玫瑰花茶等暫時緩解。若一直持續疼痛不能緩解的話，應及 時到醫院婦科進行檢查，以對症治療。
3陰道用藥須注意
陰道內用藥是治療婦科疾病時的常用方法，雖然普通使用，但在用藥方法與療效方麵仍需注 意以下幾點：
(1)要注意用藥時間：陰道塞藥，宜選在晚上臨睡前，這樣能使藥物在睡眠期間充分分解， 直接作用於局部。如果白天使用，易使藥物經陰道流出，既汙染內褲，又不能使藥物充分接 觸病變部位。
(2)治療要徹底：陰道內酸堿度，由於月經、妊娠和使用抗生素等各種因素而發生變化，從 而使陰道炎反複發作。所以，治療要遵醫囑，治後要化驗陰道分泌物。即使化驗結果正常， 仍需在下次月經幹淨後繼續治療一個療程。連續3次檢查均為正常，才能稱為痊愈。如果第 一次化驗結果正常就以為已治愈，不再繼續治療，這種“假愈”極易導致舊病複發。
(3)白帶多的病人，塞藥前應先衝洗陰道，以減少分泌物、清潔陰道，從而提高療效：衝洗 液應由醫生配製，還要掌握好溶液溫度，保持容器清潔。
(4)要保持外陰清潔、幹燥，內褲宜寬大透氣，每天更換：“用水巾”和內褲宜每天煮沸消 毒。治療期間應禁欲，或者使用避孕套。如果丈夫已染上滴蟲，應同時接受治療。
(5)為了防止藥液外流，提高療效，有些藥栓都配備一根衛生棉條：使用衛生棉條後，要及 時取出。衛生棉條若在陰道內放置時間過長，會造成新的感染。
4不宜使用避孕藥的女性
(1)年齡在40歲以下、35歲以上吸煙的婦女均不宜使用避孕藥。
(2)長期使用避孕藥可使子宮內膜呈萎縮狀態，因此，過去月經過少者，最好不用。
(3)避孕藥中的雌激素可能會增加血液的凝固性，因此，有血栓栓塞性疾病(如腦血栓、心肌 梗塞、脈管炎等)病史或現行患者不能使用，以免加重病情。
(4)甲狀腺功能亢進的婦女，在徹底治愈前，最好不要使用避孕藥。