下卷6
(三十九)貝類中毒
有些貝類，由於攝食有毒的藻類而具有毒性，常見的有蛤貝、扇貝、牡蠣等。人食用此種貝類引起中毒時，主要表現為麻痹，故又稱為麻痹性貝類中毒。有毒貝類所含的毒素稱為石房蛤毒素，人經口食入的致死純品量為O.54~O.9毫克。
症狀表現：
貝類中毒潛伏期為數分鍾至2O分鍾，開始為運動感覺障礙，唇、舌和指尖麻木，繼而腿、臂和頸部麻木刺痛，手足有蟻行感，心悸，痙攣，腓腸肌疼痛，消化道症狀有腹痛、便秘、惡心、嘔吐，並可有發燒、喉頭水腫、呼吸困難，嚴重者常在2~12小時死亡。
救治措施：
一旦發現中毒，應立即催吐，使塊狀貝類食物吐出；用5%碳酸氫鈉溶液洗胃，並留置2O%藥用碳懸液5O毫升於胃中吸附毒素，亦可導瀉。
目前對麻痹性貝類中毒尚無有效的解毒劑，對症處置有一定的作用。如病情危重，應盡快請有經驗的醫生搶救。
(四十)動物甲狀腺中毒
動物甲狀腺內含有甲狀腺素，大量食入時能引起中毒，多見於食豬甲狀腺而引起中毒。豬甲狀腺的有效結構在67O℃以上才能完全破壞，故經一般烹調處理，仍能保持激素的有效成分。
症狀表現：
(1)多在食後第二天發病，在食後7~1O天症狀達高峰。患者表現為頭痛、頭暈、四肢無力、肌肉關節酸痛。(2)有出汗、心悸、煩躁、失眠、麵部潮紅、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲亢進或減退、心率增快、心律失常、手震顫、血壓增高等代謝增高的表現。
(3)發病後1O餘天可有脫發、皮疹、脫皮、皮膚起水泡等。
(4)女性可出現月經紊亂，男性可有陽痿。
救治措施：
(1)立即催吐，用1：5OOO高錳酸鉀溶液洗胃，給硫酸鎂2O克導瀉。
(2)靜脈輸液，促進毒物排泄，並維持水電解質平衡。
(3)抗甲狀腺藥物要口服甲基硫氧嘧啶O.1~O.2克，每日2~3次，或他巴唑5~1O毫克，每日3次。
(4)可酌情給予腎上腺皮質激素，以保護心髒和降低新陳代謝。
(5)臥床休息，給予高蛋白、高糖飲食及維生素B1。
(四十一)蜂蜜中毒
蜂蜜有毒主要是由於蜜蜂采集了有毒的花粉釀蜜所致，誤食有毒蜂蜜可中毒。
症狀表現：
因蜜蜂采集的有毒花粉不同，出現的症狀也不相同。
(1)食入用大茶藥、雷公藤、羊躑躅花粉釀的蜜中毒者起病快，一般在2~5小時內發病，表現為發熱、頭暈、乏力。少數人有胃腸症狀及肝腫大，也可出現腰痛、站立不穩似酒醉狀，嚴重者有劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉、心率快。(2)食入用昆明山海棠花粉釀的蜜者，一般在食後1~3天內發病，胃腸症狀最明顯，有口幹、多飲、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腫大、壓痛及肝功能損害。
(3)食入用矮緣花釀的蜜中毒者，出現惡心、嘔吐、出冷汗、劇烈頭痛等症狀。
(4)食入用躑躅花釀的蜜中毒時病人常呈麻醉狀。
救治措施：
(1)立即催吐，用1：5OOO高錳酸鉀溶液洗胃，給硫酸鎂2O克導瀉。
(2)靜脈輸液以促進毒素排泄並維持水電解質平衡。
(四十二)地窖內中毒
在我國北方農村，很多地區使用地窖來貯藏白菜、白薯等，由於地窖較深，無法通風，此外，窖內貯藏的蔬菜等久放會腐爛分解，不僅消耗氧氣，產生二氧化碳，還會產生一些有毒的氣體。人若進入這樣的地窖，會引起中毒。
症狀表現：
輕者頭暈眼花，四肢無力，惡心嘔吐；重者呼吸困難，意識不清，甚至死亡。
救治措施：
(1)盡快使病人脫離地窖。下窖救人前，可先找來鼓風機對著窖內鼓風，或用電風扇對著窖口吹風，以便短時間改變窖內空氣，如有防毒麵具戴上入窖最穩妥。如無防毒麵具，可用繩子將下窖人係牢，最好係在腋下，帶好繩子去捆中毒者，由上麵的人將受難者提上來。應注意的是，下窖的人要與窖上的人配合好，一旦搶救者頭暈眼花，呼吸困難時，應及時發出信號，將搶救者提上來。
(2)救上來的人，應轉移到空氣流通的地方，解開衣扣，使其呼吸通暢，有條件的給予吸氧。
(3)呼吸停止時，立即給予人工呼吸，同時迅速送往醫院搶救。
預防措施：
每次入窖前應先打開窖門，隔一段時間，以促使空氣流通。
對久不通風，長期無人下過的地窖，入窖前可點燃一隻油燈或蠟燭，用繩子慢慢吊入窖內，若火熄滅則說明氧氣缺乏，不能入窖。
(四十三)有機磷農藥中毒
有機磷農藥中毒在農村比較常見，中毒原因主要是：
(1)在生產和使用有機磷農藥過程中，不注意操作規程和防護措施。
(2)誤服。
(3)自殺患者。
常見的有機磷農藥有敵敵畏、樂果、16O5、1O59等。中毒途徑可經皮膚、呼吸道、消化道進入人體。其毒性作用主要是抑製體內膽堿酯酶的活性，失去分解乙酰膽堿的能力，使乙酰膽堿在體內大量蓄積，導致膽堿性神經功能紊亂。