第一章如何預防職業疾病1
1.職業病的前期預防措施
為了從可能產生職業危害的新建、改建、擴建項目和技術改造、技術引進項目等建設項目的“源頭”實施管理,《職業病防治法》確定了預評價製度:
可行性論證階段。建設單位對建設項目的職業危害因素進行職業危害預評價,需經衛生行政部門審核。
職業衛生防護設施,要與主體工程同時設計,同時施工,同時運行;工程驗收前,建設單位做好職業危害控製效果評價工作。
預評價製度主要是為避免新建項目再走“先危害,後治理”的老路,從源頭抓起,從根本上控製職業危害。
2.職業多發病指的是什麼
職業病與職業多發病
職業病專家指出,一些媒體把出租車司機等人的胃病,媒體工作人員、科研人員等人的心腦血管疾病、高血壓等統稱為職業病,其實是不準確的。由於引發這些疾病的原因很多,現在還不能將其劃歸職業病範圍,隻能稱為職業相關疾病或職業多發病。
我國目前法定職業病共10類115種。10類分別為塵肺、職業性放射性疾病、職業中毒、物理因素所致職業病、生物因素所致職業病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性腫瘤、其他職業病。其特點是有明確的病因,職業危害因素和職業病之間有明確的因果關係,病因和臨床表現均有特異性。
職業多發病的特點則在於,職業因素可以促使疾病的發生和加重,是多種發病因素之一,但不是唯一的直接致病因素,或者職業因素隻是誘因和加重因素,其他職業人群也會發生這種疾病。調離職業或改善勞動條件後,該病可以緩解或停止發展。其病因所致臨床表現為非特異性的。如從事腦力勞動和緊張作業的司機、售票員、報務員、會計、電話接線員、統計人員,高血壓的患病率明顯高於一般人群。出租司機的胃病患病率明顯高於一般人群,高溫工人高血壓的檢出率遠遠高於非高溫工作者等。
中青年成了胃病“主力軍”
專家指出,現代人由於快節奏的生活以及強大的工作壓力,大部分人的胃都處於亞健康狀態。山西省人民醫院消化病專家說,在消化門診中,功能性的消化疾病占了40%左右,中青年較多,一般查不出什麼器質性毛病,但消化道症狀卻實實在在地存在。
城市上班族中得腸胃病的越來越多,這跟現代人的工作緊張、生活節奏加快、精神負擔重、生活不規律有很大關係。醫生們通常把它叫做功能性胃腸病。現代社會生活、工作節奏越來越快,有時候一忙起來就顧不上吃飯,饑一頓、飽一頓,漸漸地,不少人發現腸胃功能退化,胃口變差了,本來感覺很餓,但沒吃幾口就已經飽了。
“電腦病”患者與日俱增
隨著計算機和網絡的普及,人們筆紙記錄的工作方式被電腦取代,但近年來,越來越多的電腦族在享受電腦帶來的高速便捷時,頻頻遭遇“電腦病”困擾。職業病專家指出,報社記者和編輯、網絡設計師等長期以電腦為主要工具,堪稱“電腦病”的“高危人群”。
醫學界將長期進行電腦操作造成的這種眼、手、腕功能性損傷,稱為“反複緊張性損傷症”。專家指出,電腦工作人員因長時間精力集中於屏幕,而電腦屏幕亮度長時間不變,字跡密集,加上室內光線不合適等因素,很容易引起視覺疲勞。如果工作過程中不注意調節視力,就會造成眼睛疲勞以及視力下降。同時,電腦操作人員長時間從事數據輸入、鍵盤打印,反複單一的動作幅度變化小,需要相當大的靜態支持力,這就使部分神經肌肉組織呈緊張狀態,時間長久就引起手、腕、臂甚至肩部的肌腱發炎、疼痛,有時可累及腱鞘和肌肉組織。
專家指出,“電腦病”雖不會造成生命危險,卻不容小覷,它會引發身體其他方麵的連鎖疾病,影響工作和生活質量。
裝修工是麵臨室內汙染危機的弱勢群體
室內裝修會帶來汙染,豪華裝修可“裝”出致癌環境。對此逐漸了解的城市人如今開始利用各種方式避開或排除汙染。而大小醫院越來越多的裝修工中毒事件表明,一大批以裝修為職業的工人們正不得不飽受汙染之苦。
裝修工作業時中毒暈倒的情況,原因就是家庭裝修和建築行業所使用的油漆、稀料、防水材料等,多含有苯、甲苯、二甲苯等有害溶劑,在通風不暢的情況下會使接觸者出現皮膚黏膜刺激感、神經係統及肝、腎、造血係統等損害,嚴重者當場就可能因心功能衰竭死亡。長期從事裝修行業的工人,由於常在汙染濃度較高的環境工作和生活,還可能出現便血及白血病等症狀。
3.工作繁忙導致哪些“職業病”
腦力勞動綜合症
腦力勞動者如教師、工程師、作家等的頸、肩、背經常會有酸痛、麻沉的感覺,這在一定程度上可以說是“職業病”。有的學者曾統計指出,人的頭的重量約占體重的4.7%,約在5~10公斤之間,長期坐著讀書,伏案工作,會使頸、肩部肌肉處於牽拉,緊張狀態,久了便會產生疲勞、僵硬、痙攣,甚至小關節變形,從而刺激神經,產生痛、麻、沉的症狀。針對各部位的酸痛,患者應盡早正視問題,否則一旦惡化,可能演變成骨骼退化。血管也可能因長期被肌肉壓著,變窄而無法再正常供氧給肌肉。當病情變成“不可逆”時,便難以根治,而且患者可能因難熬痛楚而喪失工作能力。提醒人們不可以為自己還年輕就不會犯病。因為隨著工作環境的變化,這些以往屬於老年人的病患都趨向年輕化。
腦力勞動者要防止以上“職業病”,最好是參加適當的體育活動,最簡便的鍛煉方法是每坐兩小時左右,就做一做肩部放鬆操。
肩部放鬆操的做法是:挺胸站立,兩腳平行同肩寬,肩部盡可能向上方聳起,一聳一落,共做20次為一組;或者兩肩胛骨盡量向脊柱中間靠攏停住一會兒,再放鬆,20次為一組,可做兩至三組。經常低頭伏案工作的腦力勞動者還要注意鍛煉頸肩背部肌肉。簡單的方法是低頭、仰頭、向左右轉動頭部、雙肩做回環動作。
的士司機綜合症
“別人羨慕我掙得多,可他們不知道這份工作有多累!”出租車公司的明女士這樣訴苦。已經44歲的明女士開出租車已經有6個年頭了。因為開出租車,飲食不方便,經常冷熱不均,最終落下了胃病。其實,的姐的職業病豈止這一個,據介紹,開出租車還易患肩周炎、腰肌勞損、痔瘡等病。
為避免汽油中毒,不要用嘴吸油管或直接用手在汽油中洗配件;注意飲食要有規律;不要過度疲勞,經常活動肩部、腰部、腿部;平時加強鍛煉,多做些自我按摩。
矽穀綜合症
提到IT,許多人大概會首先想到,這是一個很酷的職業:高薪、自由……他們玩命地工作,大把大把地掙錢。如果你也是個IT人,那你可就得悠著點兒了。一個名為“矽穀綜合症”的幽靈正在IT人中遊蕩,並正侵蝕著越來越多IT人的健康。你願用健康去換錢嗎?
隨著辦公自動化和計算機的廣泛應用,一些操作向著高速、單一、重複的特點發展,強迫體位在操作中占的比重越來越大,如操作計算機時,由於鍵盤有一定的高度,手腕必須背屈一定角度,這時腕部便處於強迫體位。長期處於強迫姿勢,必然會導致肌肉骨骼係統的疾患,特別是女性由於一些身體方麵的特殊原因,更容易受到此病的困擾。其中,計算機操作時所累及的主要部位有腰、頸、肩、肘、腕部。專家們把這種IT時代的“富貴病”稱為“矽穀綜合症”。
專家建議,電腦操作員應保持良好的姿勢來預防職業病。確保操作員使用鍵盤時手腕盡量是平的(既不仰屈,也不下折)和直的(既不向左邊扭,也不向右邊扭)。肘關節的折角(上臂內麵和前臂的夾角)在90度或更大,以避免肘部的神經受到擠壓。在使用鼠標時,手腕盡可能是直的,上臂和肘是盡量靠近身體的,盡量放鬆的,避免過度前伸。確保操作員是靠著椅背坐著的,感覺姿勢是放鬆的,有一個設計合理的靠背。檢查雙足是否平放在地麵或者墊腳上。確保頭頸是盡量伸直的。確保操作員是正對著字母鍵盤的。要調整鍵盤的位置使字母鍵盤正對著自己(讓B鍵正對自己身體的中線)。
此外,經常和短暫的休息是防止疲勞的好主意。您不妨做做下麵的休息:
(1)眼睛的休息:每過15分鍾,您都應該暫時把視線從顯示器上移開,花1到2分鍾去望望遠處的景色,最好是那些20英尺以外東西。這會使您眼部的肌肉得到放鬆。另外,快速地眨眼幾秒鍾,可以恢複眼膜的活力和清除眼睛表麵的灰塵。
(2)隨時的小休息:大多數的擊鍵作業都是間發性的而不是一直連續的。在擊鍵活動的間隔裏,您應該注意讓您的手處於放鬆的、平放的和伸直的姿勢。
(3)活動活動:做些伸展運動或者一些輕柔些的運動來釋放您的肌肉疲勞。
工作場所抑鬱症
30歲的陳女士剛剛生了兒子,休完產假後上班,一邊要照顧嗷嗷待哺的孩子,一邊又要應付日趨激烈的職場競爭,她感覺真的有些應付不了了。“我剛工作了一個月,體重就下降了3公斤,每天都覺得睡不夠,還經常跟老公吵架,有時真想死了算了!”陳女士簡直沮喪到了極點。
其實,陳女士是得了工作場所抑鬱症——身體的某個部位疼痛,或是疲勞、睡不著、吃不下、體重下降……進一步發展成沒有心情進行日常活動,無法集中精神做事。嚴重的還會導致患者脾氣暴躁、坐立不安,甚至還可能產生自殺的念頭。易患人群為孕婦和為人妻、為人母、為人下屬的職業女性。