第五章腎病患者的日常生活保健2
二、腎病患者的預防保健
腎病患者要做好尿液檢查
在眾多腎髒疾病中,有的表現出明顯水腫、高血壓、肉眼血尿等症狀,有的卻無明顯症狀表現,僅有蛋白尿和鏡下血尿。前者病情外露容易引起患者的注意,易得到了及時的治療。後者隻有做尿液檢查才能被發現,往往被患者忽視,耽誤了治療時機。
也有的患者曾有過腎炎病史,經治療休息後,尿檢為陰性,以後再沒做尿檢。在門診上有不少患者來就診時,已發展成慢性腎功能衰竭,到了腎髒疾病的晚期,此時治療頗為困難,而自己對發病病史不清楚,這些都是沒有做定期尿液檢查所造成的。
因此,無論是曾經有腎髒病的患者,還是沒有腎髒病史的正常人,定期做尿檢都是非常必要的。
對於一般人來說,通過尿常規檢查,看看有沒有蛋白、紅細胞、白細胞等,可及時地發現是否有腎炎和腎盂腎炎等疾病。
對於曾經有過腎髒病,經治療恢複的患者,尿檢次數更要勤些,看看病情是否有反複,切莫大意。
對於正患有腎髒疾病的患者,定期尿檢則更為重要,並且形成製度化。因為血尿和蛋白尿的增減可以反映腎小球的修複或破損情況。持續性的血尿說明腎小球基底膜的破損一直存在。一般要求患者每周做1次尿常規檢查,2~4周查24小時尿蛋白定量,並定期做血肌酐、血尿素氮、尿比重、尿滲透壓等多項檢查,以監測腎功能情況。
對於一些高血壓病、糖尿病患者經常做尿檢也非常重要,可以了解這些疾病是否已累及腎髒。
總之,每個人都要懂得一定衛生知識,定期做一些身體檢查,爭取無病早預防,有病早發現,早治療。
腎病患者要預防感染與感冒
要預防感染
細菌和其他病原微生物可以直接由尿道逆行上升,進入腎髒,使腎髒感染發病。為了防止細菌逆行使尿道感染,要保持會陰部及尿道口的清潔衛生。另外,微生物通過血液循環和淋巴液循環的途徑也可以感染腎髒。因此,當身體其他部位有感染性病灶存在時,例如扁桃體炎、齲齒、癤腫、結核等,都應及時治療處理。
要預防感冒和流感
感冒和流感是最常見的呼吸道傳染病,前者由感冒病毒引起,後者由流感病毒引起。對一個正常人來說,如果感冒和流感不發生其他並發症,經過適當的對症處理,很快就會痊愈,對健康不會有太大的影響。但對一個腎炎患者來講,感冒和流感對腎髒卻是非常不利的。雖然病毒本身可以直接侵犯腎組織,引起病毒性腎炎,但最重要的卻不是病毒本身對腎髒的損傷,而是由於病人患感冒、流感後,降低了身體的抵抗力,致使上呼吸道的其他細菌乘虛而入,引起繼發性細菌感染,也就是既有病毒又有細菌的混合感染。細菌感染進一步削弱了病人的抵抗力,通過抗原—抗體反應(細菌和病毒都可以作為抗原)而引起免疫複合物性腎炎,使病情加重,患者原有的血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等症狀進一步加劇,以致病情難以控製;對腎功能不全患者,甚至有可能導致腎功能衰竭和心衰。因此腎炎患者預防感冒和流感,對腎小球疾病的發病、發展和預後都有極為重要的意義。
腎炎患者預防感冒和流感也和正常人一樣,主要應做到以下幾點:
注意環境和個人衛生,避免發病誘因,住室應注意通風。