中醫中藥篇3(1 / 3)

中醫中藥篇3

22常用安神鎮驚藥

重鎮藥

琥珀:09~3克。甘平,平肝安神,兼有利水祛瘀止血尿的作用。

磁石:9~30克。微寒,有鎮逆潛陽之功,兼可安神,治腎虧頭暈失眠。

石決明:9~30克。性平,清肝泄熱,明目,治肝火引起的眩暈、目疾。

朱砂:03~9克。甘寒,鎮心安神,且可解毒,但多服反致中毒。

龍骨:9~15克。性平,作用同磁石。煆用可固澀止汗。

伏龍肝:9~30克。辛溫止嘔逆有效,且可治脾胃陽虛的泄瀉,及吐血下血。本品即灶心上,必須包煎。

代赭石:9~15克。苦寒,能止嘔逆、噫氣等胃氣不降之症。

安神藥

酸棗仁:6~12克。性平,寧心安神,除煩催眠,亦可臨睡吞粉3克。

遠誌:24~6克。微溫,安神,祛痰。

柏子仁:45~9克。性平,安神,潤腸,通便。

熄風藥

全蠍:09~15克。平,有毒,熄風,鎮痙。蠍尾效好。

天麻:45~9克。性平,熄風以治眩暈,有特效。

鉤藤:45~9克。微寒,平肝,熄風,清熱,治肝陽上亢之頭昏脹、眩暈,不宜久煎,後下為妥。六、方劑

方劑是醫生通過臨床實踐,掌握了藥物的藥性及其配伍組成的規律之後組合而成。醫生通過這種意識的藥物配伍,以達到藥物間的協同作用,並調和藥性的偏勝,這就是中醫方劑學獨具的特點。同時,方劑也是中醫診療理論體係中的一個組成部分,通過辨證而後論治,所以學習和運用方劑,還必須了解一些有關的方劑基礎知識。

1方劑的組成和配伍

中醫的方劑常用“君臣佐使”來解釋其組成和作用。君藥,是一方的主藥,也就是針對主證起主要作用的藥物。臣藥,是指能協助和加強主藥攻效的藥物。佐藥意義有二:一是能對主藥起監製作用;一是能協助主藥解除某些次要症狀。前者適用於有毒性,或藥性太偏的情況,後者適用於兼證較多的病例。使藥,意義也有二:一是指引經藥(將主藥的作用引向有病的經絡,例如羌活是太陽引經藥、葛根是陽明引經藥);一種是指方劑中次要的藥物,而有調和諸藥的功用。

實際上,君藥就是主藥,臣、佐、使藥都是輔助藥。主副藥的配合適當與否,和療效有很大關係。同是一味藥劑,由於配伍不同,所起的作用也就大不相同,甚至截然相反。

2製劑的類型

把藥物加水煎湯,濾去渣滓,取其清汁服用,叫“湯”劑。臨床上以湯劑應用最廣,因為吸收快,作用強,表裏上下,無所不達,兼有蕩滌的取意,所以一般急性病,更宜服用湯劑。

與湯劑相類似的還有煎劑和飲劑。“煎”劑是將湯藥去渣後重煎成濃汁,宜於一般滋補粘膩之物,必須久煎取其藥性醇厚而用。凡湯藥沒有劑量的限製,可以涼用或代茶頻飲的,稱為“飲”劑。飲劑和湯劑隻是服法不同,所以也有以“飲”命名的。

把藥物研細,或以水調,或以蜜和,或以糊做成的圓粒,稱為“丸”。丸藥融解得慢,使藥性滯留,吸收緩慢,宜於慢性病長期服用。

丸藥也有用於熱病重症的,如安宮牛黃丸等,這是取其使用簡便,易於收藏,便於臨時取用。

把藥物研末,以供內服或外用的,稱為“散”。內服的散劑宜於疏理壅閉,外用的散藥則要調敷。此外,還有鼻嗅劑,也是一種散劑。

把藥物煎熬成濃稠粘膠的,稱為“膏”。內服膏劑,是將藥物煎熬成濃汁,加冰糖、蜂蜜等收膏,供長期服用,適用於慢性病滋補之用。夏天容易變質,冬天最妥。外用膏藥,是用油類煎熬藥物,去渣加入黃丹、白蠟等收膏,然後加熱塗在紙或布上,常用於外科癰瘍等疾患,以及風寒濕痹痛等疾患。

把藥物分別精煉,但劑型不定,如至寶丹是丸狀、紫雪丹是粉狀、辟瘟丹是錠狀。丹劑多數是由礦物質經製煉而成。

把藥物浸漬酒內飲服的,稱為“醴”,俗稱“藥酒”。常用於痹痛一類的病,借酒之性,加強祛風活血之效,如虎骨木瓜酒。

把藥物放在甑內或壺內,經過蒸餾而取得的液體,稱為“露”。氣味淡薄,藥性也薄,一般隻作為飲料,輔助治療,如金銀花露。

3方劑的分量

對於方劑的分量,我國古代的度、量、衡製度,由於曆史的變革,顯得相當複雜,現在還可看到麻黃、桂枝用幾兩的,如果不如變通地照抄照搬,就會發生偏差。所以,用古方時要按藥物的比例,參酌現在常用分量加以修改。同時,還要結合地區和體質的差異,年齡的大小及病情的輕重不同,作適當調整,才不致有過輕過重的偏向,從而取得較理想的療效。

4感冒、發熱用藥

感冒退熱衝劑(大青葉、板藍根、連翹、草河車)適用於感冒有風熱表現者,發熱或不發熱,伴頭痛、咽痛口幹、化驗白細胞計數與分類均不高。可每日衝服3~4次,每次1袋。發熱高,可每次2袋。咽痛者,可含漱後吞下。

感冒片(豆豉、桑葉、菊花、銀花、連翹、牛蒡子、甘草、桔梗、鉤藤、竹葉、荊芥、薄荷)適用於風熱感冒,略有怕冷發熱或不發熱,耳塞咽痛,頭痛。可每日服3次,每次吞服6片。

銀翹解毒片(豆豉、銀花、連翹、荊芥、薄荷腦、甘草、桔梗、板藍根、竹葉)藥物組成與感冒片近似,適應證同感冒片,可每日服2~3次,每次4片。

感冒寧(荊芥、防風、紫蘇、大青葉、四季青)適用於感冒有風寒表證者,有明顯怕冷,或有發熱,伴頭痛、鼻塞流清水涕。可每日服3~4次,每次1袋。

午時茶(茅術、陳皮、柴胡、連翹、白芷、枳實、山楂、羌活、前胡、防風、藿香、甘草、神曲、川芎、茶葉、厚樸、桔梗、麥芽、蘇葉)係傳統用治風寒感冒或有內傷積食挾感冒者,可每服1包,煎服或沸水泡服,藥汁宜多,服後最好蓋被使微微出汗。

川芎茶調散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、細辛、防風、荊芥)適用於風寒感冒之頭痛較重者,也可用於無感冒而頭痛者。可每日服2次,每次服6克。

銀黃片(銀花提取物、黃芩素)適用於上呼吸道感染,如急性咽炎、急性扁桃體炎,也可用於丹毒、腸炎。可每日服3~4次,每次2片。

抗炎靈(一見喜)適用於上呼吸道感染,也可用於菌痢、尿路感染。每日服4次,每次服4~6片。

清熱消炎片(蒲公英)適用於上呼吸道感染,也可用於瘡癤、乳腺炎。每日服4~6次,每次服8片。

四季青片(四季青葉)適用於上呼吸道感染,也可用於腸炎、外傷感染或瘡癤。每日服3~4次,每次服6片。

前10種藥均可用於上呼吸道感染,遇有易患咽炎、扁桃體炎者而對其中有耐藥,則可更換使用,或聯合二種藥同服,以加強作用,為避免胃部不適,最好進食後吞服。

5咳嗽、氣喘用藥

半夏露(麻黃、桔梗、半夏、陳皮、枇杷葉、紫菀、遠誌、枳殼、杏仁水、薄荷油、安息香酸鈉、糖)適用於一般之感冒有咳嗽、咯痰不爽者;或用於急性氣管炎經消炎藥後,咳嗽咯痰不爽已近尾聲時。每日服3次,每次服l~2匙。

傷風咳嗽吞劑(麻黃、半夏、黃芩、桔梗、前胡、甘草、陳皮、枳殼、茯苓、杏仁霜、蘇葉油)適用於風寒感冒、怕冷頭痛,且有咳嗽、多痰、氣促者。每日服2次,每次服半包,嚼服或衝服均可。

寧嗽露(麻黃、生紫菀、百部、甘草、杏仁水)適用於感冒早期咳嗽氣喘較劇,夜間咳喘影響睡眠者。每日服3次,每次服1匙。

氣管炎糖漿(麻黃、生紫菀、百部、甘草、蒲公英)藥物組成與寧嗽露近似,適應證同寧嗽露,也宜於慢性氣管炎之有急性發作者。每日服3次,每次服2匙。

枇杷葉膏(枇杷葉、砂糖)適用於感冒咳嗽1周後,肺熱幹咳者,最好勿用於感冒咳嗽初起。每日服3次,每次服1匙。

橘紅吞劑(麥冬、生石膏、瓜蔞皮、生地、茯苓、桔梗、紫菀、半夏、蘇子、甘草、款冬、橘紅、杏仁霜、薄荷油)適用於咳嗽痰多、胸悶氣促、咽喉甚幹而癢者,最好勿用於感冒咳嗽初起時。每日服2次,每次服半包,嚼服或衝服均可。

6胃痛、腹脹、便秘用藥

胃痛寧(海螵蛸、元胡索、枯礬、橘皮油、煉蜜)適用於胃痛而胃酸過多者。每日3次,每次服4~6片,飯前服。

胃樂片(海螵蛸、甘草、乳香、沒藥)適用於胃漲而胃酸過多者。每日服3次,每次服4~6片,飯前服。

胃氣痛片(烏藥、鬱金、香附、青皮、乳香、沒藥、丁香、五靈脂、白芍、肉桂、良薑、茴香、木香)適用於臨時受冷而胃痛。

香砂養胃丸(藿香、砂仁、豆寇、白術、茯苓、甘草、陳皮、木香、枳實、厚樸、半夏、香附、生薑、黑棗)適用於臨時有消化不良、胸悶氣脹者。每日服2次,每次服9克。

木香順氣丸(木香、檳榔、香附、陳皮、厚樸、青皮、枳殼、蒼術、砂仁、甘草、生薑)適用於氣鬱不舒、胸膈脹悶,伴有大便秘結,甚至嘔吐腹痛者。每日服2次,每次服9克。

保和丸(茯苓、山楂、萊菔子、半夏、橘皮油、白地酵母)藥物組成均為消食藥,故適用於食物積滯引起的噯氣吐酸、腹脹及消化不良。每日服3次,每次服4片。

人參(或黨參)健脾丸(黨參、白術、枳實、陳皮、麥芽、山楂、神曲)適用於脾胃虛弱引起的胸悶腹脹、胃納不佳、大便溏薄。可每日服2次,每次服9克。

更衣片(蘆薈、朱砂)適用於肝火內熱、心煩易怒、大便燥結。本藥通便作用比較強,有時會發生腹痛的反應。由於蘆薈能引起盆腔內器官充血,故孕婦忌服。每日服1~2次,每次服15~3克。

牛黃解毒片(牛黃、冰片、雄黃、大黃、生石膏、桔梗、黃芩、甘草)適用於胃火內熱引起咽痛、口舌糜爛而伴有便秘者臨時應用。每日服1~2次,每次服2片。

7風濕筋骨痛用藥

雞血藤浸膏片(雞血藤)適用於血虛引起的腰膝酸痛、關節不利。每日服3次,每次4片。

小活絡片(乳香、沒藥、川烏、草烏、膽星、地龍)適用於經久不愈的關節筋骨疼痛與肢體麻木。由於此藥有活血鎮痛作用並有小毒,故不宜於孕婦服用。每日服l~2次,每次3片,用開水或酒(用酒可增藥效)化服。

濕骨痛藥(丁公藤、老鸛草、希薟草、桑枝、白酒)係藥酒,適用於風濕骨痛、四肢麻木。每日服1~2次,每次服1~2匙。孕婦忌服。

8失眠、心悸用藥

養血安神片(糖漿)(仙鶴草、夜交藤、旱蓮、合歡皮、雞血藤、熟地、生地)適用於精神倦怠、失眠健忘。每日服3次,每次服5片或1~2匙。若為失眠,亦可臨睡服1次。

安神補心片(丸)(珍珠母、夜交藤、女貞子、旱蓮、合歡皮、菟絲子、丹參、生地、五味子、石菖蒲)適用頭昏耳鳴、失眠心悸。每日服3次,每次服4片或15粒(丸)。

朱砂安神丸(生地、黃連、當歸、朱砂、甘草、蜜)適用於煩躁不易入眠者。可臨睡時吞服9克。

珍合靈(靈芝草、甘草、珍珠層粉)適用於失眠易於早醒者,以及心悸不寧者。若為心悸,可每日服3~4次,每次3~4片;若為失眠,可臨睡吞服6~10片。

9虛弱用藥

黨參(或人參)養榮丸(黨參、黃芪、白術、當歸、白芍、熟地、茯苓、甘草、肉桂、五味子、陳皮、遠誌、生薑、紅棗)適用於氣虛乏力、動則氣短出汗,或病後虛弱、食少便溏者。每日服2次,每次服9克。

黃精丸(當歸、黃精、黃酒)適用於氣血兩虛、麵黃肌瘦、頭目昏眩、神疲乏力。每次服2次,每次服1粒(重6克)

麥味地黃丸(熟地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、麥冬、五味子)為六味地黃丸加麥冬、五味子而成,故與六味地黃丸適應症近似,適用於肺腎兩虛並有陰虛內熱,如咽痛口幹、夢遺盜汗、午後升火等。每日服2次,每次服9克。

補腎強身片(仙靈脾、菟絲子、金櫻子、女貞子、狗脊)適用於一般腎虛表現,如腰酸足軟、耳鳴脫發、遺精陽痿。每日服3次,每次服5片。

複方胎盤片(胎盤、黨參、黃芪、陳皮、麥芽)適用於貧血及一般慢性病穩定期所表現之神疲乏力。每日服3次,每次服4片。

全鹿丸(人參、白術、茯苓、甘草、當歸、川芎、生地、熟地、黃芪、天冬、麥冬、枸杞子、杜仲、牛膝、山藥、芡實、菟絲子、五味子、鎖陽、肉蓯蓉、補骨脂、巴戟肉、葫蘆巴、川斷、覆盆子、楮實、秋石、陳皮、川椒、小茴香、沉香、青鹽、鹿肉)藥物組成與參鹿補片相似。惟更宜於老年陽衰、精髓空虛、步履不便、手足麻木等,青壯年一般較少應用。

10夏令暑熱用藥

藿香正氣片(霍香、紫蘇、厚樸、甘草、蒼術、茯苓、陳皮、半夏、木香、生薑)適用於暑天受涼、食滯不化,如怕冷發熱、頭痛、胸悶泛惡,甚則腹痛吐瀉。此藥亦宜於黴季多雨而有胃納不振、舌苔較膩的情況。每日服3次,每次服4片。