第十三章2
28防治靜脈曲張知識問答
靜脈曲張影響腿的美觀
靜脈曲張的最初症狀是什麼?
腳和腿腫就是一個重要症狀。另外的一些症狀是：皮膚發紫，特別是踝和小腿內側發紫，此外，有皮疹和搔癢感。
是不是有些人患靜脈曲張的危險性特別大?
是的，那就是孕婦，因為額外的分量特別加重了腳的負擔；還有一種就是長得高的人，因為血液必須送到更高的地方。當然，任何人，甚至年紀很輕的人也會得這種病。總的說來，靜脈疾病是老年人最常見的疾病之一。
是否可以用人造靜脈代替老的、變脆的靜脈?
迄今隻能用塑料管換下很短的靜脈，有時在骨盆和大腿做這種手術。人造靜脈還沒有。
目前治療靜脈曲張最有效的辦法是什麼?
首先用繃帶把腿裹細，使腿部持續的高血壓和腫脹消失，然後把有病的靜脈擱置起來。長的、貫穿整條腿的曲張靜脈可以做手術去掉。
這樣是否一勞永逸地解決了靜脈曲張的問題了?
不是，因為引起靜脈曲張的體質是不能根除的。
能否采取預防措施?
盡可能把腿放高處，減輕其流體動壓。可以做專門的靜脈操，不要洗蒸浴，避免長時間的日光浴，因為熱的時候靜脈會擴張。不要穿瘦腿褲和緊繃繃的襪子，這會妨礙血液流通。多喝水，多吃有纖維的食物。最好的運動項目是遊泳。
增強肌肉有用嗎?例如在專門的健身房裏鍛煉肌肉。
沒有用，甚至有害。例如，舉重會增加靜脈受到的壓力。
穿彈性長統褲有好處嗎?
許多患者覺得這種襪子舒適，因為它對輕微的腫脹趨勢能起到十分積極的作用。但醫學上的作用還沒有得到證明。
29足部自我保健
據有關專家統計，人的一生，雙足大約要行走15萬公裏或更多的路。所以，對足部要進行必要的保健。尤其是中老年人更要注意足部的鍛煉和衛生，以保證足部的健康。
每天洗腳換襪，保持雙足清潔幹燥，同時應注意保持鞋底平整，以免在足底形成雞眼或胼胝；鞋跟應完好，不致因為失去平衡而造成意外損傷。
最好經常換穿幾種不同類型的鞋子，不同式樣及鞋跟高低的變化，可以使腿、足各群肌肉都能有不同程度的活動，以避免造成足部疲勞。
每天將雙足抬高擱在椅子上休息15至20分鍾，這樣可以改善下肢的血液循環，並能消除足部的疲勞。
每天用手指按摩雙足，先從前腳掌開始，然後再按摩後腳掌、腳跟。最後，前後連續按摩，使雙足肌肉得到鬆弛。
用麻石或銼，不時地磨去腳跟底部硬皮和胼胝，但要適可而止，以免傷及皮膚，造成感染。做前要把雙腳用溫水浸泡片刻。
每天可運動雙足，赤腳在地板上行走，並擺動踢跳，使足部肌肉得到充分的鍛煉，以保持足部的健康。
30夏秋季須防瘧疾
瘧疾，民間俗稱為“打擺子”，是一種傳播快、反複性大的常見寄生蟲病。特別是近幾年來，由於人口流動量的增加，在一些經濟發展較快的地區迅速流行，又被人們稱之為“開發病”。瘧疾目前流行極為廣泛，遍及全球。據世界衛生組織發布的全球衛生情況報告中指出，在100個國家和地區估計有20多億人，幾乎占全世界人口的一半受到瘧疾的威脅，每年造成300多萬人死亡。有統計表明，除艾滋病外，瘧疾是目前世界上唯一有明顯上升趨勢的疾病。因此，人們在夏季秋應提高警惕，以防感染瘧疾。
瘧疾是經蚊蟲傳播的，傳播瘧疾的蚊蟲為按蚊。人對人體瘧原蟲具有普遍的易感性。不分年齡、性別、職業、種族，同樣都可以感染瘧疾。由於人體感染不同的瘧原蟲，進入人體的瘧原蟲數量不同，人體對瘧原蟲的耐受能力、抵抗能力強弱不同，人體出現的症狀也有一些不同，其臨床類型可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧等4種。間日瘧分布最廣，遍及全國各瘧區。瘧疾發作的典型症狀有發冷、高熱、出汗三個階段。反複發作者可引起消瘦、貧血、單純皰疹、肝脾腫大等。瘧疾中的惡性瘧或腦型瘧，常表現高熱昏迷、驚厥、頸強直等凶險症狀，病死率甚高。
瘧疾的潛伏期一般是10—15天。發病高峰季節多數在夏秋季，即8—10月份。此時雨量多，地麵積水麵積大，溫度適宜，按蚊大量繁殖，所以瘧疾的傳播機會增多。此外，如濕度、地形等自然因素也都會影響瘧疾流行過程。住房和環境衛生，生活和醫療水平，人口流動和饑餓、疾病，以及生態環境的改變都可影響到瘧疾的發生與流行。雖然按蚊自身也受溫度的製約，在氣溫降到10℃時，按蚊處於滯育狀態，瘧疾流行即告休止，但在寒冬臘月，或者蚊蟲還沒有開始活動的早春季節，也可有瘧疾發作，其中一部分病例是因為以前發病時治療不徹底，血內或肝實質細胞內瘧原蟲沒被全部消滅，舊病複發；另一部分係長潛伏期病人；偶爾也有輸入感染瘧原蟲的血液而發病的。
患了瘧疾，發作期應臥床休息，飲食以流質和半流質為主，不能進食者可予靜脈輸液。寒戰時應注意保暖，高熱頭痛時可用冰敷等方法降溫，必要時可給少量鎮靜退熱劑，如阿斯匹林等緩解症狀。常用的治療藥物有氯喹、奎寧、青蒿素。但由於有些藥物會出現副作用，故應用抗瘧藥物最好在醫生的指導下治療。
預防瘧疾的根本方法是滅蚊和防蚊蟲叮咬，可結合各地的衛生運動滅蚊，降低蚊子密度。可使用蚊帳、蚊香、滅蚊劑等殺蚊，阻斷人、蚊接觸。此外，還要加強流動人口管理，防止外源性傳染源的輸入；加強對輸血人員的瘧疾監測，防止輸血感染。高瘧區的人群在流行季節可以定期服抗瘧藥預防。
31發燒主要是朋友而非敵人
發燒不一定就要醫。
人的自然生理節律會使體溫有大約攝氏半度的波動，但是有些人體溫波動的幅度可以大到12攝氏度，或者小到05攝氏度。兒童的正常體溫常比成人略高，對感染起反應時也較容易發高燒。老年人的體溫多半低於青年人
許多普通的行動，例如飽食之後消化、曬太陽、運動、嬰兒長時間啼哭等，都能使體溫上升。但是人體溫度很少會上升到413攝氏度以上——除非發生了以下兩種情況：丘腦下部受了傷或長了腫瘤，或是中暑。人中暑須立即治療，否則體內器官可能受損，甚至致命。
發燒是這樣形成的：白血球發現了入侵者，於是釋出蛋白質到丘腦下部，刺激丘腦下應通常是顫抖，從而產生熱。許多免疫功能都似乎在體溫較高時表現較好，有些細菌和病毒在較高溫度下不易生長。
最近的研究顯示，讓動物受細菌感染，但不讓它們發燒，其中有許多會死於本來不足以致命的感染。對出過水痘的兒童所作的研究發現：那些吃醋氨酚的兒童比別的兒童晚半天左右痊愈。
隻是發燒而沒有別的不適的人，通常不吃退燒藥反而有好處。但是，也有例外。患了冠心病和諸如關節炎與糖尿病等痼疾的人，如果發燒，應該趕快去看醫生。
千萬不要讓兒童或16歲以下的青少年用阿司匹林退燒，因為這會引致他們較易患上雷亥氏綜合症——一種罕見、可能致命的病。
一個體溫為383度、然而神情呆滯的孩子，和一個體溫為40度、但仍然頑皮的孩子比較起來，前者更值得我們關注，應該注意病人的神態和舉動，不要隻依賴體溫計。
對待新生兒和老年人尤應如此，因為新生兒的免疫係統還未能充分發生作用，老年人的免疫係統則已退化，他們往往即使病得很重也不發燒。幸而，感染還有別的征象。嬰兒如果生了病，可能眼神呆滯，膚色蒼白，四肢冰冷。想知道衰老的人是否得了病，要注意他們是否變得嗜睡，情緒是否有變化。
如果你或者你的家人發燒，醫生建議你這樣做：
出現下列情況就要打電話給醫生：不到3個月大的嬰兒體溫升到378度以上；3—6個月大的嬰兒體溫升到383度以上；6個月以上的孩子體溫升到394度。
成人出現以下情況就要打電話給醫生：體溫升到394度以上；體溫連續3天都保持在383度——即使沒有其他明顯症狀；一連幾個星期輕微發燒。
如果發燒並伴有以下症狀，也該打電話給醫生：嚴重頭痛或頸部僵硬、精神混亂、喉痛、酸痛與疼痛、咳嗽時有痰或血、容易發脾氣或嗜睡、出疹或嘔吐、呼吸困難、血痢或大便帶血。
要多喝水以防止脫水 這一點對老年人尤其重要，因為老年人脫水就容易有並發症，例如中風。要常常喝水，多得足以使你每兩小時就排出清的小便一次。但心髒病和腎病患者在開始強迫自己多喝水前，應先和醫生商量。
吃東西要適量 避免吃得太飽，不過餓了就應該吃。
輕輕用海綿洗擦身浴，兒童體溫升到40度以上的時候，給他們洗海綿擦身浴，體溫會降低，從而覺得舒服些。如果曾喂孩子吃過醋氨酚，要等30分鍾到一小時再給他用海綿擦身。這是為了避免孩子受寒。因為孩子吃藥之後，體溫已在下降了。要用溫水，因為冷水會使人顫抖，體溫上升。不要用酒精擦身，因為兒童的皮膚也許會吸收過量酒精，於身體有害。
不要驚慌失措，記著：發燒隻是對感染的正常反應，通常不會引起嚴重問題。在許多方麵，發燒是我們的朋友，不是敵人。
32盛夏預防中暑
中暑，俗稱發痧，是炎夏易發的疾病。輕者頭昏腦脹、心慌、惡心、嘔吐，重者突然昏倒、臉色青紫、出冷汗、脈快而弱、呼吸急促甚至停止。
中暑是由於患者較長時間在日光下曝曬或在高溫、悶熱的環境下引起的。預防中暑的辦法是注意合理安排時間，早出工，晚收工，中午多休息，不要長時間在太陽下曝曬，不要在悶熱的環境下工作、學習。野外工作時，最好穿淺色或白色的衣服，戴草帽，勞動一段時間後到樹蔭或涼棚下適當休息一會。注意多喝清涼飲料、涼鹽開水、綠豆湯等，或者服些人丹、十滴水，也能起到預防作用。
發現中暑者，應盡快把病人抬到蔭涼的地方，解開衣扣和褲帶，把上身稍墊高，然後用溫水敷頭部及擦全身，或用酒精遍擦全身。同時給病人扇涼，按摩四肢及皮膚，促進血液循環，增加散熱能力。也可針刺人中、曲池等穴位。重患者應盡快送醫院。
33炎夏須防“熱傷風”
大熱天，卻偏偏有人發生流涕、鼻堵、打噴嚏，甚至於發燒，同時又汗流浹背。這種現象俗稱“熱傷風”，其實就是感冒。
感冒是一種通過呼吸道傳染的常見疾病。病毒與細菌是引起感冒的根源；受涼、人體抵抗力下降是鑄成感冒的條件。由於北方的氣溫一日之間波動頗大，早、中、晚溫差可達10餘度，所以易使人在夜間熟睡時受涼。又因炎熱影響休息，於是當身體處於疲勞、受涼狀態時，抵抗力相應減弱，感冒病毒或細菌即會“乘虛而入”。
但是，在日常生活中，許多人雖然也經常接觸各種病菌，卻很少發病，說明感冒的發生與機體抵抗力弱強有重要的關係。因此，預防夏季感冒同樣需從增強機體抗病力入手。如適當鍛煉身體，多呼吸清新空氣；堅持冷水洗臉、擦身。還要避免體力過度消耗，應有足夠睡眠時間；衣著隨涼熱添減，不要睡在露天，以免受涼。少去人員密集場合；患有慢性鼻炎、咽喉炎的人易感冒，要認真進行治療。
34春季人體的三“症”
因春季是東亞大氣環流由冬季環流到夏季環流的過渡季節，在這一過渡季節內，其天氣特點是多變和劇烈，忽晴忽雨，乍冷乍熱，所以容易使人出現春困、春咳和春癢的“三症”。
春困。由於春天是氣溫回升幅度最大的時期，天氣一下突然變得暖熱後，會使人體皮膚的毛細血管和毛孔明顯舒張，體表的血液循環隨之變得旺盛，這會使流往大腦的血液相對比冬季為少，由此減少了對大腦的氧氣供應，人體一時適應不了這些變化，所以出現困倦症。
春咳。尤其是在初春期，因為天氣還不是真正地變暖，要是人們在天氣乍暖之時就過多地減去衣著的話，那麼，當天氣又突然乍冷時，體質虛弱者就最容易患上傷風感冒的春咳症。
春癢。有些人由於先天生理缺陷所致，另有些人由於皮膚對外界的適應能力稍差等緣故，每年春暖花開的季節，就容易患上皮膚過敏或皮膚瘙癢等症狀。鑒於春季“三症”是由於季節氣候改變而引起人體生理功能的一時紊亂所致，按中醫學的人體肌表皮膚與人體內髒器官有著密切關聯的觀點，人們若要克服這些症狀，除了遵守作息時間和“春捂”外，還應該積極參加各種體育運動鍛煉，又尤以皮膚的自我按摩鍛煉最顯奇效。它能增強人體肌表皮膚對天氣變化的適應性，使人少患甚至不患上述的“三症”。
35談秋季常見病
金風送爽，丹桂飄香，炎暑已過，秋季來臨，從立秋到立冬前一天為秋令，而以秋分為季節氣候轉變的環節。此時呈現早晚涼，中午熱的天氣，所以也有“秋老虎”的稱號。由於天氣有熱有涼，因此秋天疾病非常複雜。其中還有不少是由於夏天受暑未發的疾病，如休假外出，日曬雨淋，旅途勞累，生活不適，回來後更易發生這類疾病。
一般來說初秋疾病仍可按夏天法則來醫治，如“伏暑”病，這種病是由於夏天受暑，潛伏下來，到秋天因受涼誘發。初起忽冷忽熱，像發瘧疾，大便多溏瀉而不爽快，多數發燒，頭痛，嗓子疼，胸口憋悶，心內覺得煩熱難受。治療應用香薷、藿香、銀花、連翹、牛蒡子、六一散、杏仁、生薏米等，切忌純用苦寒瀉火而忘掉清利暑濕這一麵。不然的話，發燒不退，遷延時日。
其次是濕溫病，其特征是發燒有汗不退，頭暈、胸悶、惡心、口渴但不想喝水，兩腳怕冷疼痛，舌苔厚膩。預防此病首先應注意飲食衛生，有汗時不要馬上入水遊泳。治用芳香化濕，清利濕熱，如藿香、厚樸、半夏、茯苓、杏仁、白蔻仁、生薏仁、滑石。藿香正氣丸也可服用。
秋燥，這是由於感受秋天燥氣而成的。證見咽幹唇燥，甚至裂口出血，鼻燥，咳嗽少痰或幹咳，目赤，皮膚幹燥。治用辛涼甘潤，如桑葉、桑皮、杏仁、貝母、梨皮、豆豉、梔子。熱盛加石膏，陰傷加沙參、麥冬。秋梨膏、養陰清肺膏也可服用。
俗話說：
“瓜果梨桃要少吃，免得秋季生瘧痢。”痢疾也流行於秋季，中醫有“無積不成痢”之說，所以治痢疾初起總以導滯消積為主，重點在清掃腸胃積滯，成藥如木香檳榔丸、枳實導滯丸、香連丸、黃連素等。
總之，秋季漸涼，要少吃生冷，避免受寒，諺語說“白露身不露”，雖然天氣有時燥熱，如交了白露節就不要再光膀子、打赤膊了。另外，吃蟹時要用醋調薑末，避免吃蟹中毒。
36人到中年須防神經衰弱
人到中年容易患神經衰弱症。患有這種病的人，晚上睡不好覺，多夢，易被驚醒。白天精力不集中，記憶力下降，並且有的人還出現胸悶、頭暈、心慌、耳鳴、食欲不振等現象。長期患此病還會使人性機能減退，內分泌功能紊亂。
在日常生活中，中年人的負擔較重，無論學習、工作和家務勞動都比較緊張，有的人還經常“加夜班”、“開夜車”，加上有的人家庭有糾紛，以致“勞神過度，情誌不暢”，很容易患神經衰弱症。
患有這種病的中年人，不必過分緊張和憂慮，要樹立戰勝疾病的信心，采取多種方法徹底治愈。首先要養成有規律的生活，加強戶外活動和體育鍛煉，增強體質。這樣有利於神經功能的調節和恢複。要盡可能合理地安排工作、學習與休息，盡量避免過於勞累和緊張。要加強文化娛樂活動，多聽音樂，參加有趣味的業餘文化生活，緩解緊張情緒。
患有神經衰弱的中年人，飲食習慣要合理，晚餐不要過飽，睡覺前不要喝咖啡和濃茶，有刺激性的食品要少吃，少吸煙，少飲酒。
37神經病不是精神病
在某些電視節目、電影中，涉及到精神疾病的劇情時，演員們順口而出的台詞是“神經病”。有有些人看來，神經病與精神病似乎是同一種病，神經病成了精神病的代名詞。其實這種說法或認識是不對的。精神病與神經病是兩種完全不同的疾病。
神經病是指腦、脊髓及周圍神經係統病變導致的如腦血栓、腦出血、腦及脊髓腫瘤、脊髓炎等中樞或周圍神經組織的疾病及癲癇、神經衰弱症、強迫神經症等。精神病是大腦機能障礙而致認知、情感、意誌行為等精神活動不同程度障礙的疾病，如精神分裂症、情感性精神病等。神經病多表現為軀體症狀，如麵部麻木、肢體癱瘓、頭疼眩暈、大小便失禁等。而精神病則多表現為精神、心理及行為障礙如錯幻覺、妄想、言語行為紊亂等。在治療方法上，神經病多采用活血化瘀，止血降壓、手術等內外科治療方法。而精神病目前多采用抗精神病藥物和氯丙嗪、奮乃近等，再加上心理支持來進行治療。神經病人主觀上都迫切就醫以求得及早治愈疾病。而精神病人由於缺乏自知力，不承認自己有病，因此大多病人不主動求醫甚至拒絕治療。
38植物神經紊亂——一種容易被忽略的疾病
從來都不知道得病是什麼滋味的我，56歲那年，忽然病倒了：厭食、肚脹、腸鳴、拉稀、上堵、下憋、下腹右側隱痛、四肢麻木、肌膚疼痛，難以入睡……臥床不起了。家人趕緊送我去醫院檢查：驗血查便、作B超、照胃鏡、膽囊造影、腸造影……受了不少罪，還是確定不了是什麼病。有的大夫給我開治肝炎的藥，有的給我開治胃炎的藥，幾個月過去了，越吃藥病得越厲害，體重也降了十幾斤。我很恐懼，也很痛苦，懷疑自己一定是得了什麼“不治之症”。