正文 冬季的疾病預防(3 / 3)

(4)低體溫綜合症

寒氣逼人的嚴冬季節,對老年人是一種較大的威脅,而老年人低體溫綜合症是老年人過冬的一道“關卡”。

所謂低體溫症,指的是體溫在35℃以下。據國外調查,冬季老年人發生低體溫的大約在10%。我國統計資料表明,60歲以上老人,在氣候尤為惡劣的冬季裏,死亡率要比氣候正常的冬季高60%。而且北方多於南方,男性多於女性,年齡越大,其發病率越高。

分析其誘發因素,主要有以下幾方麵:

一是冬季嚴寒或寒潮侵襲,當氣溫降低到14~18℃以下時,由於老人對寒冷的反應衰退,甚至缺陷,體內產熱和散熱過程紊亂,熱量消耗增加,使體溫不能恒定在正常範圍而降至正常以下。

二是使用藥物不當,如服用冬眠靈、安定、甲基多巴、阿米替林等藥物,這些藥物可有不同程度地抑製丘腦下部體溫調節中樞,抑製周圍血管收縮,幹擾能量代謝過程,降低老年人對寒冷的反應性和對環境的適應性,從而使體溫更加降低。

三是不良習慣和嗜好,如有些老年人喜歡飲酒禦寒,其實正好相反,飲酒當時雖然促進血液循環,但更能增加散熱過程,因此飲酒後倍覺寒冷。老年性低體溫綜合症的病人自覺畏寒冷,皮膚濕冷,四肢冰涼,不願起床。體溫降至35℃以下時,患者會出現精萎靡、昏昏欲睡、反應遲鈍、不吃不喝、不解大小便、麵部浮腫、意識模糊,甚至不省人事。呼吸次數明顯減少,心跳緩慢,脈搏微弱。老人出現這些現象時,應馬上送醫院治療。

①預防措施

一是每到冬季要注意觀察和測量老年人的體溫。

二是采取有效的防寒保暖措施,選擇陽光充足的房間做老人的居室,保持室內溫度在18℃左右。

三是增添適合老年人穿著的棉織品、羽絨、毛料等衣服,以及帽子、手套、棉鞋等物品。床上用品和鋪蓋要鬆軟厚實。

四是加強營養,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,保證老年人有足夠的熱量供應和新陳代謝需要。必要時也可以給予適量的進補,如服人參、鹿茸、黃芪、阿膠等。

五是奉勸老年人要戒煙戒酒,合理用藥,盡量避免和不用如冬眠靈、鎮靜安眠藥或抑製大腦體溫調節中樞的各種藥物,以保持其正常的生理功能。

②治療方案

除正常藥物治療外應加強飲食治療,方案擇優如下:

一是牛肉200克,小麥適量,每天煮成粥食之。或牛肉20克,黃芪30克,黨參30克,山藥30克,水煎,待肉爛熟,加鹽適量,食肉飲湯,每日1次。

二是狗肉200克,黑豆30克,共煮熟,加調料食用。每日1次。

三是羊肉200克,黃芪30克,黨參30克,水煎,待肉爛熟,加鹽適量,食肉飲湯,每日1次。

四是胡蘿卜、狗肉、羊肉或鹿肉適量共燉,食肉飲湯,每晚1次。

(5)皮膚皸裂

每當冬季到來時,天氣寒冷,北風凜冽,不少人因手足皮膚幹裂、疼痛或出血,影響工作而苦惱,不得不到醫院找醫生診治。這種現象醫學上稱“手足皸裂皮炎”。

為什麼皸裂皮炎易發生於冬季,又易發生於手足呢?這是由其生理特點加上外界環境決定的。手足部位的皮膚因為容易受到摩擦、撞擊、挫傷,加上這些部位的生理解剖特點是無毛囊及皮脂腺。因此當北風吹起,外界環境溫度、濕度下降,造成掌部皮膚明顯缺少皮脂與水分,故易發生皸裂。老年人皮膚由於生理性退行性變化,也使皮膚特別幹燥,在一定的條件下發生皸裂。此外因摩擦(如穿人造革、塑料製的鞋),用太熱的水洗滌,外傷,酸堿刺激(如使用清潔劑、洗潔精、肥皂、堿砂),有機溶劑刺激(如天那水、汽油)等諸多因素,均可以將皮膚表麵的脂膜溶解,從而使皮膚失去潤滑的保護膜,這是誘發皸裂的重要因素。

①預防措施

天氣寒冷、幹燥時,沐浴不宜用溫度較高的水。沐浴時盡量少使用刺激性的皂塊或沐浴液,建議采用嬰兒沐浴液。沐浴後宜塗抹一些護膚品,若皮膚幹燥明顯也可用潤膚膏。

搞清潔衛生,洗刷油膩東西時,應戴有內襯的膠手套,而且洗完後應盡快塗上一層薄薄的蛤蜊油或麵脂等保護皮膚。

此外,還應盡量少用或不用堿性強的肥皂、藥皂、洗潔精、洗滌劑等洗滌。

②治療方案

洗淨手足,輕輕按摩患部數分鍾,然後外塗10%~15%尿素軟膏,或10%去炎鬆尿素霜、0.05%維甲酸軟膏、3%硼酸軟膏、5%~10%硫磺軟膏等。也可用中藥苦楝樹果去核加適量凡士林搗碎打成泥糊外塗,10%白芨軟膏外塗。另外口服維生素E20~50毫克、維生素A5萬單位、維生素B10毫克,每日各3次。若瘙癢明顯,或因癢而抓致皮膚濕疹樣變,可服抗組織胺藥,如克敏、息斯敏等藥,有利於止癢,並減少因癢而抓,抓則更癢的惡性循環。

(6)腰痛

腰痛是以腰部疼痛為主要症狀的一類病症。可表現在腰部的一側或兩側。腰為腎之府,故腰痛與腎的關係最為密切,冬季6節氣為多發時節,無論腎髒虛,還是寒濕凝帶經脈,濕熱下注阻遏經脈都可引起腰痛,勞作跌仆引起腰部氣滯血淤也是腰痛原因之一,而風寒濕熱痹阻不行都與本髒虛弱有關。

①預防措施

一是房事有度,健身強體。

二是注意不要久居濕地,或著涼受寒,勞汗當風,防止因寒濕而發病。

三是多作以腰部運動為主的體育鍛煉。

②治療方案

a.寒濕腰痛,用草薑苓術湯。配方是幹薑15克、甘草12克、茯苓12克、白術10克,水煎服。

b.濕熱腰痛,用四妙丸加減。配方是蒼術15克、黃柏12克、苡仁18克、牛膝12克、木通18克、木瓜12克、絡石藤18克,水煎服。

c.淤血腰痛,用身痛逐淤湯。配方是當歸15克、桃仁9克、紅花12克、香附12克、五靈脂、設藥各9克、牛膝12克,水煎服。

d.腎虛腰痛,用右歸丸加減。配方是熟地黃18克、淮山藥18克、棗皮9克、寧杞18克、杜仲15克、當歸12克、菟絲子18克,水煎服。

(7)胃痛

胃痛又稱胃脘痛,是指以上腹胃脘近心窩處經常發生疼痛為主的病症。冬季6節氣為多發時節。

胃主受納、腐熟水穀,無論寒邪所客(外感寒邪,內客於胃),傷於飲食(飲食不節,腸胃乃傷),或脾胃虛弱,肝氣犯胃(氣鬱傷肝,肝氣橫逆克脾犯胃),均可致胃失和降,氣機受阻而發生疼痛。

①預防措施

一是節製口腹,少吃或不吃生冷涼硬食物,戒掉煙酒。

二是不要過饑過飽,防止暴飲暴食。

三是保持情緒穩定。

四是加強消化係統慢性病的保護和治療。

②治療方案

a.飲食停滯,用保和丸。配方是山楂18克、神曲24克、萊菔子18克、半夏9克、陳皮12克、茯苓12克、連翹9克,水煎服。

b.肝氣犯胃,用柴胡疏肝散。配方是柴胡9克、香附12克、甘草9克、枳殼18克、川芎9克、白芍15克、陳皮9克,水煎服。

c.肝胃鬱熱,用化肝煎,配方是青皮12克、陳皮9克、白芍18克、丹皮9克、梔子6克,水煎服。

d.淤血停滯,用失笑散合丹參飲加減。配方是蒲黃10克、五靈脂12克、丹參18克、桃仁9克、白芍15克、當歸10克、大棗12克、枳殼12克,水煎服。

e.胃陰虛,用一貫煎合芍藥甘草湯加味。配方是玄參12克、麥冬15克、生地黃18克、甘草9克、白芍24克、寧杞12克、當歸12克、川楝15克,水煎服。

f.脾胃虛寒用黃芪建中湯。配方是黃芪24克、桂枝12克、大棗12克、白芍15克、飴糖適量、生薑適量,水煎服。