肺炎
肺炎散
【組成】丁香、肉桂、細辛各15克,白芥子、生大黃、黃芩、黃柏、山梔、杏仁、桃仁各80克。
【製法】共研細末備用。
【功能】溫潤清解,化瘀祛痰。
【主治】老年肺炎。
【用法】外用,取本散50克,用溫開水調成稠糊狀,攤在白布上約15厘米* 0.5厘米,貼於肺部實變處或濕囉音處,12小時後取除,每天1次。
【療效】治療30例,痊愈22例,有效7例,無效1例。
【案例】陳某,男,69歲,1993年5月2日人院。入院前3天受涼後惡寒發熱,漸至咳嗽,吐黃膿痰,胸痛。檢查:體溫38℃,兩肺語顫增強,兩下肺滿布濕囉音。胸片示:兩下肺大片狀密度增高陰影。診斷:老年肺炎。因患者有數次靜脈輸液反應,拒靜脈用藥。予先鋒黴索漢號、菌必治連用3天,效不佳,改用本方外敷治療。用藥1天後發熱胸痛均減輕,繼用7天,症狀、體征消失,胸片及實驗室檢查均恢複正常,告愈出院。
【按語】本方溫通、清解並用,化瘀、祛痰兼施,芳香溫通、活血化瘀能促藥力透皮深人,加速炎性滲出物的吸收;清解、祛痰有助消炎止咳。老年肺炎在控製急性炎症的基礎上同時使用本法,有緩解症狀,改善肺功能,促進炎症消散吸收的作用。
咯血
新方秘紅丹
【組成】肉桂3克,生大黃、代赭石各6克。
【製法】3藥研末和勻,分成6包備用。
【功能】平肝降逆,清熱止血。
【主治】老年性支氣管擴張出血。
【用法】口服,每次1包,每日3次,服3天後若咯血仍未止,則劑量加倍,3天為1個療程,一般服1~3個療程。
【療效】治療36例,顯效(經1個療程治療咯血停止,伴隨症狀消失)26例,有效(經2~3個療程治療,咯血停止,伴隨症狀消失或明顯減輕)7例,無效(經3個療程治療,咯血仍未停止,伴隨症狀無好轉或加重者)3例。
【案例】李某,男,58歲。年輕時即多次發作咯血,診為支氣管擴張。近2年來遇寒即發,發則咯血不止。近因不慎小勞,汗出當風,舊恙複起,始則惡寒身熱,繼則但熱不寒,隨即咯血不止,血色紫鮮不一,四肢不溫,咳嗽時作,痰黃稠,舌淡,苔白滑,脈沉滑。證係上有痰熱,下有宿寒。擬溫下清上,寒熱並用,予新方秘紅丹治之,如法用竹瀝水送服,服藥3天,血止症消。
【按語】秘紅丹為張錫純治療血證的名方,原方肉桂1錢(3克),大黃1錢(3克),代赭石6錢(18克),肉桂、大黃研末和勻,用代赭石煎湯送服。本方與張氏原方藥同而劑量、用法有異,故名之曰新方秘紅丹,方名為編者改擬。方義誠如張錫純所雲:“平肝之藥,以桂為最要……,而單用之則失於熱。降胃止血之藥,以大黃為最要,胃氣不上逆,血即不逆行也,而單用之又失於寒。若二藥並用,則寒熱相濟,性歸和平,降胃平肝,兼顧無遺。”更得代赭石之重墜,力專下行,其效更捷。
仙鶴百草散
【組成】仙鶴草60克,百草霜4克,紫珠草50克,煆花蕊石12克,大黃10克。
【製法】共研細末,和勻密封備用。
【功能】清熱解毒,祛瘀止血。
【主治】肺結核咯血。
【用法】口服,小量咯血者,每次1克,每日2~3次;中等量咯血者,每次2克,每日3~4次;大量咯血者,每次3~4克,每日4~6次,每次於咯血間歇期服用,用山皇後根20克煎湯,稍涼後衝服。