一顆動輒上萬種不起 民營公立價格差距大
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作者：高陽
一口好牙不僅事關口腹之欲，更關乎生活質量。然而，無論口腔治療，還是牙齒修複，高昂的價格都讓人望而卻步。第四軍醫大學口腔醫學院口腔預防醫學教研室所做的一項調查顯示，40．16％的被調查者會因價格原因放棄看牙。以目前最好的牙齒缺失修複方法“種植牙”為例，一顆牙動輒上萬元的價格，令許多缺牙者大呼“種不起”。種顆牙為何這麼貴？近日，《生命時報》記者走訪北京多家口腔診所，帶您了解當前種植牙市場的背後。
種一顆牙要花2.5萬
7月29日，記者來到位於北京市朝陽區紅廟西裏的一家二級口腔專科醫院。簡單詢問後，醫院工作人員拿出一張掛號單讓記者填寫，隨後該院口腔種植中心的一名醫生接待了記者。據介紹，該院種植牙最低5600元一顆，最高2.58萬元一顆。而在北京市朝陽區吉慶裏的一家小型牙科診所，工作人員表示，這裏最便宜的3000元一顆，“貴的也有，3萬，看你想要什麼樣的。這就像穿衣服，人家品牌排名世界第一，肯定貴！”事實上，無論3000元或是3萬元，還隻包括種植體本身（人工牙根和基台），牙冠、手術費、檢查費、複查費等都需要另加，有些還要看缺牙情況再“定價”。對此，不少患者都感覺“迷糊”，隻能診所最後要多少，就是多少了。
除價格不夠透明外，口腔診所超範圍經營的現象也比較普遍。8月1日，記者來到位於東城區東直門外大街的一家私人口腔診所。記者注意到，掛在牆上的營業執照在“經營範圍”中並沒有“種植牙”加項，隻注明了“口腔科”，但當記者詢問是否可以種牙時，工作人員滿口答應，並向記者透露：“我們診所聘請了一家三甲醫院的口腔種植科醫生出診，手術就在這進行，非常方便。”位於朝陽區紅廟附近的一家口腔診所，同樣也采用了“外聘專家”的方式解決自身缺少種植牙資質的問題。然而記者查閱相關資料發現，因為種植牙技術屬於高風險醫療二級技術，衛計委發布的《口腔種植技術管理規範》明確規定，開展口腔種植的單位必須依法取得《醫療機構執業許可證》，並經衛生行政部門審核合格，在備注欄注明“準予開展口腔種植技術”；衛生行政部門則規定，沒有種植牙資質的口腔門診即使外聘“有資質的專家”，開展種植牙業務也屬違規行為。
“一室多用”是一些診所的另一問題。根據國家衛計委2013年頒布的《口腔種植技術管理規範》：“用於口腔種植外科治療的診室應當是獨立的診療間”。但記者走訪的多家口腔診所都沒有獨立的種植牙診療間，很多診所都是“一室多用”，洗牙、拔牙、種牙等共用一間診室。這有可能導致空氣中浮遊菌數量增加，加大患者感染的機會。
監管缺失，價格降不下去
種植牙，又稱人工植牙，技術源自一位瑞典醫學家在1952年發現的“骨結合”現象。據介紹，種植牙技術是將一種純鈦金屬材質的人工牙根放置於齒槽骨內，經過3~4個月，待種植體和齒槽骨完全結合後，再接上牙冠，達到將牙齒“種”在齒槽骨上的效果。由於材料成本高、工藝複雜，種植牙價格相比其他牙齒修複方式更貴，但同時存在的定價不透明、公示環節欠缺等問題也使得種植牙價格進一步攀升。
有“國外血統”。首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔種植科主任譚包生介紹，目前國內的種植牙係統多采用韓國、德國、美國、瑞士等國品牌，國內雖已有自己的種植牙係統，但因起步較晚、價格優勢不大等原因，未能占據主流。具體來說，種植牙費用主要由手術費和材料費構成，“貴”主要體現在材料費和種植體本身上。比如，最便宜的韓國種植體1000元，最貴的可能要9000元；牙冠方麵，如果是全瓷冠，最貴的一個要6000多元；醫生手術費方麵，一般做一個種植牙需5000元。在北京口腔醫院，一顆種植牙價格一般在1.2萬元～1.6萬元。