新生兒生長發育
新生兒解說圖
新生兒的頭部骨的柔軟部位,就是所謂的囟門。
剛出生時,囟門會隨著呼吸跳動,但是隨著骨骼的成長囟門會逐漸縮小,最終自行閉合。
剛出生的新生兒,不管是男嬰還是女嬰,乳房大多會水腫。有時,還會有硬塊,或者流出乳汁。
剛出生的新生兒,臍帶濕潤而柔軟。1~2周內會自行脫落。在臍帶脫落之前,不要在浴盆內洗澡,以免細菌感染。
出生7天的新生兒,能看到稍大的物體,新生兒喜歡凝視媽媽的臉,但能看到的距離隻有20~25厘米。
剛出生後的檢查
檢查身體的每個部位
首先,先從頭到腳仔細地觀察新生兒的外觀。頭部是否有傷痕,手指和腳趾是否正常,肛門是否正常……
通過這種檢查能及時地發現異常狀況並采取相對應的措施。
用聽診器檢查
用聽診器檢查新生兒的心髒時,偶爾會聽到雜音,但是很快就會消失。用聽診器檢查新生兒的心音能及時地發現可能存在的心髒異常症狀。
觸摸胸部和腹部
用溫暖的手觸摸新生兒的腹部,這樣能檢查腹腔內主要器官的異常症狀。還要觸摸胯部內側、大腿根部的動脈。如果動脈搏動無力就可能患有主動脈窄縮症,因此要采取應急措施。
觸摸頸部和軀幹
用手觸摸新生兒的頸部。如果有腫瘤,新生兒的頸部就會向一側傾斜,也可能是患有先天性斜頸症。
另外,新生兒的檢查中,股關節的檢查也是非常重要的。這項檢查會給新生兒帶來疼痛感,新生兒會猛烈的哭鬧,但是為了確認骨關節是否脫臼,建議進行骨關節檢查。
在仰臥狀態下,垂直抬起大腿,在膝蓋彎曲的狀態下向兩側張開雙腿,檢查是否正常。此外,還應該檢查兩條腿的長度是否一致。
檢查男嬰陰囊
用雙手觸摸陰囊,檢查陰囊的大小,左右兩側有無差異。如果一側陰囊比另一側陰囊大2~3倍,新生兒就可能患有陰囊水腫或疝氣。陰囊水腫是陰囊內積水的症狀,一般情況下,出生6個月後,陰囊內的積水會自行地消失。如果患有“隱睾症”,睾丸會停留在腹腔內,檢查陰囊時會發現沒有睾丸。
檢查皮膚顏色和新生兒的反應
新生兒的健康狀態時,皮膚呈鮮紅色,往往是健康的表現。
相反,如果新生兒皮膚過白或過青,就可能患有疾病。
新生兒的血液循環不順暢,膚色會經常變化,尤其在體溫下降或手腳發冷時皮膚會發青。
另外,用手電筒照射或用手掌拍打聲音,檢查新生兒的反應。如果在強光下緊閉眼睛就屬正常。一般情況,可用上述簡單方法確認新生兒皮膚、視覺、聽覺、味覺、嗅覺等功能。
檢查血液
在出生2日至1周內檢查有無先天性代謝相關酶的檢查。
出生時,新生兒會攜帶新陳代謝必需的酶。如果缺少這種酶,就會容易出現神經衰弱等症狀。
一般情況下,通過先天性代謝異常檢查能診斷先天性甲狀腺功能低下、苯酮尿症、高胱氨酸尿症及半乳糖血症等40種疾病。
如果在早期發現以上疾病,就能及時地實施治療,因此對新生兒來說,血液檢查非常重要。
在空腹時進行先天性代謝異常檢查,會出現誤差,因此通常在喂母乳或喂配方奶後,從新生兒腳後跟抽血進行檢查。
新生兒的基本反射
健康新生兒都具有一些本能的反射活動,它幫助新生兒度過離開母親子宮的最初幾個星期。比如你觸摸他的眼瞼,他就會閉上眼睛。
兒科醫生會測試新生兒的反射反應,它可以總體反映新生兒的機體是否健全,神經係統是否正常。
新生兒特有的生理現象
溢乳
溢乳即漾奶,是新生兒常見的現象,就好像寶寶吃多了,有時順著嘴角往外流奶,或有時一打嗝就吐奶,這些一般都屬生理性的反應。新生兒的胃容積小,胃呈水平位,幽門肌肉發達,關閉緊;賁門肌肉不發達,關閉鬆,這樣,當新生兒吃得過飽或吞咽的空氣較多時就容易發生溢乳,它對新生兒的成長無影響。
新生兒溢乳的處理方法
每次喂完奶後,豎抱起新生兒輕拍後背,即可把咽下的空氣排出來,且睡覺時應盡量采取頭稍高的右側臥位,便會克服溢乳的發生。
采取側臥位還可預防乳汁誤入呼吸道而引起的窒息。為了防止寶寶頭型睡歪,應采取這次喂奶後右側臥位,下次喂奶後左側臥位,同時還可避免誤吸乳汁到呼吸道的危險發生。
皮膚紅斑
新生兒出生頭幾天,可能出現皮膚紅斑。紅斑的形狀不一,大小不等,顏色鮮紅,分布全身,以頭麵部和軀幹為主。新生兒會有不適感,但一般幾天後即可消失,很少有超過1周的情況。有的新生兒出現紅斑時,還伴有脫皮的現象。一般情況,新生兒紅斑對健康沒有任何威脅,不用處理可自行消退。
先鋒頭
胎兒在分娩過程中隨著陣陣宮縮,頭部受到產道的擠壓,使顱骨發生順應性變形而被擠長。
同時,頭皮也由於擠壓而發生先露部分頭皮水腫,用手指壓上去呈可凹陷性鼓包,臨床稱產瘤。
一般出生後1~2天自然消退,對新生兒的健康並無影響,不需要處理。
鼻尖上的小丘疹
新生兒出生後,在鼻尖及兩個鼻翼上可以見到針尖大小、密密麻麻的黃白色小結節,略高於皮膚表麵,醫學上稱粟粒疹。
這主要是由於新生兒皮脂腺瀦留所引起的。幾乎每個新生兒都可見到,一般在出生後1周就會消退,這屬於正常的生理現象,不需任何處理。
枕禿
新生兒枕禿,並不是新生兒缺鈣的特有體征。枕頭較硬、缺鐵性貧血、其他營養不良性疾病,都可導致枕禿。
四肢屈曲
細心的家長都會發現自己的寶寶從一出生到滿月,總是四肢屈曲,有的家長害怕,寶寶日後會是羅圈腿,幹脆將寶寶的四肢捆綁起來。其實,這種做法是不對的,正常新生兒的姿勢都是呈英文字母“W”和“M”狀,即雙上肢屈曲呈“W”狀,雙下肢屈曲呈“M”狀,這是健康新生兒肌張力正常的表現。隨著月齡的增長,四肢逐漸伸展。而羅圈腿即“O”型腿,是由於佝僂病所致的骨骼變形引起的,與新生兒四肢屈曲毫無關係。