很多時候，當病人病情危重的時候，醫生會告訴患者家屬，情況很危急，會有哪些哪些危重情況，請在危重通知書上簽字。家人一般很警惕的想：是不是醫生在推卸責任，我簽字就代表了我認可最壞的結局。換而言之，如果我們是病人家屬，也害怕白字黑字寫在那裏，萬一未來出現醫療糾紛，不是自己給自己埋一個坑嗎？
於是，在未有搶救之前，醫生和患者之間埋下了不信任的種子。
二年前的一個下午，一個重症腦炎的患者從六安來我們科，當時孩子走來的，不到十分鍾開始抽搐，當班醫生就找家屬談話，簽署病危通知書。孩子的爸爸非常激動，甚至有點叫囂的說：“你們什麼都沒做，就讓我簽字。我孩子是來看病的，不是來送死的。”
事情變得有點惡化，醫患糾紛的矛頭已經出來了。
當班醫生找我，我輕輕地將患者爸爸喊到辦公室。賓主坐下之後，我平心靜氣的說：“你家寶貝病情很重，找你來是想談談治療的事情”。孩子爸爸說：“要花多少錢，沒有問題，你們一定要盡力”。
我說：“盡力沒有問題，我們醫院的目的就是治病。但是，您也知道，孩子的病情在變化，需要醫生、護士高度重視，而這種重視是根據病情等級來的。你家孩子屬於危重級，簽字才能升級到危重，也就是說人人重視。如果你放棄簽字，我個人認為是你自己不重視孩子的病情。”
可能家長還是有點不理解，我就告訴他，：“你看過天氣預報嗎？上麵有暴雨警報、警報分為各個等級，等級越高，表明需要重視的程度就越高呀。其目的是提醒當地的有關部門、單位重視，避免自然災害的發生。現在，我將你家孩子的病情提高到最高等級，此時各班醫生都會交班、護士巡回的次數增加，家屬的每一點意見都會及時反饋到主治醫生手裏。多麼重要的措施，可是你卻拒絕了。我個人認為你可能不理解病危通知書的意義，拒絕是對還孩子最殘忍的懲罰。現在，寶寶危在旦夕，你卻和我們為是否升級到危重程度這個問題較勁，唯一的受害者是你家寶寶”。
此時，家長淚流滿麵，將我手裏的筆拿過去，飛快的簽了。後麵很多的治療，需要簽字的時候，家長都是二話不說，立即就簽。醫生幹活也就比較放心。
現在，我們科基本上沒有人拒絕簽病重、病危通知書。
想說一下，病危的設定，其本來的目的就是一個臨床警報係統，而不是推卸責任的工具。