通用名藥品
分類其他
名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
芬太尼
甲類
枸櫞酸芬太尼。
本品為強效鎮痛藥，適用於麻醉前、中、後的鎮靜與鎮痛，是目前複合全麻中常用的藥物。
1.靜脈給藥：成人，靜脈注射。全麻時初量：①小手術0.001～0.002mg/kg（以芬太尼計，下同）。②大手術0.002～0.004mg/kg。③體外循環心髒手術時0.02～0.03mg/kg計算全量，維持量可每隔30～60分鍾給予初量的一半或連續靜滴，一般每小時0.001～0.002mg/kg。④全麻同時吸入氧化亞氮0.001～0.002mg/kg。⑤局麻鎮痛不全，作為輔助用藥0.0015 mg/kg。
①一般不良反應為眩暈、視物模糊、惡心、嘔吐、低血壓、膽道括約肌痙攣、喉痙攣及出汗等。偶有肌肉抽搐。嚴重不良反應為呼吸抑製、窒息、肌肉僵直及心動過緩，如不及時治療，可發生呼吸停止、循環抑製及心髒停搏等。本品有成癮性，但較呱替啶輕。②支氣管哮喘、呼吸抑製、對本品特別敏感的患者以及重症肌無力患者禁用。禁止與單胺氧化酶抑製劑（如苯乙肼、帕吉林等）合用。③本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格。
通用名藥品
分類其他
名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
肌內注射：成人，麻醉前用藥或手術後鎮痛：肌內注射0.0007～0.0015mg/kg。小兒鎮痛：2歲以下無規定，2～12歲0.002～0.003mg/kg。
硬膜外給藥：成人手術後鎮痛：初量0.1mg，加氯化鈉注射液稀釋到8ml，每2～4小時可重複，維持量每次為初量的一半。遵守國家對麻醉藥品的管理條例。孕婦及哺乳期婦女禁用。本品務必在單胺氧化酶抑製藥(如呋喃唑酮、丙卡巴肼)停用14日以上方可給藥。心律失常，肝、腎功能不良，慢性梗阻性肺部疾患，呼吸儲備力降低及腦外傷昏迷、顱內壓增高、腦腫瘤等易陷入呼吸抑製的患者慎用。
乙類
多瑞吉。
用於治療中度至重度慢性疼痛。
在軀幹或上臂未受刺激及未受輻射的平整皮膚表麵上貼用。可以持續貼用72小時。在更換貼劑時，應更換粘貼部位。未使用過阿片類藥物的患者：應以最低劑量25μg/h為起始劑量。
通用名藥品
分類其他
名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
嗎啡（Morphine）
甲類
路泰、美施康定。
為強效鎮痛藥，適用於其他鎮痛藥無效的急性劇痛，如嚴重創傷、戰傷、燒傷、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血壓尚正常者，應用本品可使患者鎮靜，並減輕心髒負擔。應用於心源性哮喘可使肺水腫症狀暫時有所緩解。麻醉和手術前給藥可保持患者安靜進入嗜睡。因本品對平滑肌的興奮作用較強，故不能單獨用於內髒絞痛（如膽、腎絞痛等），而應與阿托品等有效的解痙藥合用。根據世界衛生組織和國家藥品監督管理局提出的癌痛治療三階梯方案的要求，嗎啡是治療重度癌痛的代表性藥物。
注射劑不適宜慢性重度癌痛患者的長期使用。口服。常用量：一次5～15mg。一日15～60mg。極量：一次30mg，一日100mg。對於重度癌痛患者，應按時口服，個體化給藥，逐漸增量，以充分緩解癌痛。首次劑量範圍可較大，一日3～6次，臨睡前一次劑量可加倍。
皮下注射：成人常用量：一次5～15mg。
①連用3～5日即產生耐受性，1周以上可成癮，需慎用。可發生惡心、嘔吐、呼吸抑製、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等。偶見瘙癢、蕁麻疹、皮膚水腫等過敏反應。②呼吸抑製已顯示發紺、顱內壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心髒病代償失調、甲狀腺功能減退、皮質功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴重肝功能不全、休克尚未糾正控製前、炎性腸梗等患者禁用。③本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例。④禁用於嬰兒、孕婦、哺乳期婦女。
通用名藥品
分類其他
名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
乙類
一日15～40mg；極量：一次20mg，一日60mg。②靜脈注射：成人鎮痛時常用量5～10mg；用作靜脈全麻不得超過1mg/kg，不夠時加用作用時效短的本類鎮痛藥，以免蘇醒遲延，術後發生血壓下降和長時間呼吸抑製。③手術後鎮痛注入硬膜外間隙，成人自腰脊部位注入，一次極限5mg，胸脊部位應減為2～3mg，按一定的間隔可重複給藥多次。注入蛛網膜下隙，一次0.1～0.3mg。原則上不再重複給藥。④對於重度癌痛患者，首次劑量範圍較大，一日3～6次，以預防癌痛發生及充分緩解癌痛。
硫酸嗎啡緩控釋片必須整片吞服，不可掰開或嚼碎。
通用名藥品
分類其他
名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
成人每隔12小時按時服用1次，用量應根據疼痛的嚴重程度、年齡及服用鎮痛藥史決定用藥劑量，個體間可存在較大差異。最初應用本品者，宜從每12小時服用10mg或20mg開始，根據鎮痛效果調整劑量，以隨時增加劑量，達到緩解疼痛的目的。
通用名藥品
分類其他
名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
呱替啶
甲類乙類
地美露、杜冷丁、度冷丁、利多爾、嘜啶、美吡利啶、吡利啶。
本品為強效鎮痛藥，適用於各種劇痛，如創傷性疼痛、手術後疼痛、麻醉前用藥，或局麻與靜吸複合麻醉輔助用藥等。對內髒絞痛應與阿托品配伍應用。用於分娩止痛時，須監護本品對新生兒的抑製呼吸作用。麻醉前給藥、人工冬眠時，常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑應用。用於心源性哮喘，有利於肺水腫的消除。慢性重度疼痛的晚期癌症患者不宜長期使用本品。
注射液（鹽酸鹽）：1ml∶50mg；2m1∶100mg片劑（鹽酸鹽）：25mg、50mg。
①鎮痛：成人肌內注射常用量：一次25～100mg，一日100～400mg；極量：一次150mg，一日600mg。靜脈注射成人一次以0.3mg/kg為限。②分娩鎮痛：陣痛開始時肌內注射，常用量：一次25～50mg，每4～6小時按需重複；極量：一次量以50～100mg為限。③麻醉前用藥：30～60分鍾前肌內注射1.0～2.0mg/kg。麻醉維持中，1.2mg/kg計算60～90分鍾總用量，配成稀釋液，成人一般以每分鍾靜滴1mg，小兒滴速相應減慢。④手術後鎮痛：硬膜外間隙注藥，24小時總用量2.1～2.5mg/kg為限。