急性中毒是內科急診的常見病種，如不及時有效地治療，很快就有死亡發生。各種搶救措施應根據患者的具體狀況靈活掌握。一般診療步驟應為：迅速確定診斷，找出中毒原因，估計中毒程度和對生命威脅的程度；盡快排除尚未吸收的毒物；對已吸收的毒物要立即采用最有效的解毒方法；積極采用支持療法和對症治療，使中毒患者盡快脫離危險，早日康複。
有些中毒患者在陪伴人訴述病史時，診斷多數能夠確立；而少數中毒病人，必須采用探索性方法，才能取得確切資料。
一、詢問病史
詳盡的病史詢問，包括患者起病情況、平時健康狀況、從事何種工作、近日的飲食情況、精神狀態和服藥史等仍是主要的診斷方法之一。必要時可派人前往中毒現場，尋找毒源。
二、體檢
在體檢時可根據中毒患者的麵容、呼吸時的氣味、特殊體征以及排泄物的性狀等，聯係病史進行綜合分析。
（1）反複嘔吐者應重點考慮金屬、強酸、強堿或藥物中毒。
（2）神誌昏迷或嗜睡者要警惕鎮靜藥物過量。
（3）驚厥者宜除外中樞興奮劑的中毒。
（4）瞳孔擴大者應考慮阿托品、可卡因或麻黃堿中毒。
（5）瞳孔縮小應考慮嗎啡中毒、安眠藥中毒和有機磷中毒。
（6）皮膚、粘膜紫紺伴呼吸困難，可能是亞硝酸鹽或苯胺中毒引起的高鐵血紅蛋白血症。
（7）皮膚、粘膜櫻桃紅色應考慮一氧化碳中毒的可能性。
三、必要的檢驗
對急性中毒者應選擇性采集標本，例如吐瀉物、血尿、唾液及剩餘毒物送檢，越早越好。如考慮急性中毒者要：
（1）應首先除外：①低血糖反應；②糖尿病酮症；③腦血管意外；④腦外傷昏迷；⑤癲癇發作後；⑥肝性昏迷；⑦尿毒症性昏迷；⑧腦膜腦炎；⑨電解質紊亂等。
（2）立即將有關標本送檢：如血液、生化、血氣分析及電解質測定的標本，要立即送檢驗室進行檢查，以進一步明確診斷。
四、估計中毒的程度
對大致已確定中毒的患者，應從有關方麵估計中毒的程度，訂立相應的搶救揹施，分清主次，積極治療。
（1）預測嚴重度：應從以下三方麵進行綜合分析。①患者的一般情況及神誌狀態；②毒物品種和劑量；③有無嚴重並發症。
（2）下列情況應視為危險信號：①對安定、催眠、抗精神病、抗憂鬱藥中毒，如其服用劑量超過其每日常用量的10~20倍者，深昏迷；②高血壓或血壓偏低；③高熱或體溫過低，呼吸功能衰竭；④肺水腫；⑤吸入性肺炎；⑥心律失常；⑦情緒激動；⑧癲癇發作；⑨抗膽堿能綜合征；⑩少尿或腎功能衰竭。
排除毒物是搶救急性中毒的關鍵，毒物排除越早、越徹底，搶救效果越好。排除毒物應根據毒物進入機體途徑的不同，采取相應的排毒方法。
―、口服毒物
大多數中毒患者係經口攝入，排毒的最好方法是催吐、洗胃、導瀉及灌腸，必要時利尿和透析。
1.催吐
對神誌清楚的患者最好的方法是催吐，不但可避免插胃管等痛苦，且可避免胃內容物進入小腸，從而保證有更多的未吸收毒物從口中吐出。