正文 第80章(2 / 3)

(2)剖宮產手術關鍵技術施術過程中,注意胎盤要剝離幹淨,仔細檢查(檢查方法是從子宮體向前翻子宮角,直到看見卵巢為止),不能有胎兒、胎盤滯留。用生理鹽水衝洗子宮後,撒入抗生素縫合,以有效防止感染,有利於傷口的愈合,為犬下次順利妊娠提供保障。用可吸收縫合線縫合,以減少子宮內膜的異物反應,有利於子宮的複原和再次受孕。

(3)麻醉劑選擇選用麻醉劑時必須注意所用藥物是否會通過胎盤抑製胎兒的神經係統,是否對施術動物心血管係統、呼吸係統以及子宮的收縮能力有不良影響。

(4)診斷及診斷依據根據妊娠期、臨床檢查及B超檢查可以確診。

(5)治療及術後護理實施剖宮產手術,術後注射縮宮素以防止子宮大量出血,全身應用抗生素以防止繼發感染。預後一般良好。

項目二十一|產後期疾病

【學習目的】

學習寵物產後出現的陰道脫出、子宮破裂、胎衣不下、陰道炎、子宮脫出以及營養代謝性疾病,為臨床工作的開展奠定基礎。

【技能目標】

掌握動物產後期常見疾病的種類和誘因,熟悉各種產後期疾病的診斷和治療原則。

由於動物受妊娠、分娩以及產後突然泌乳等應激影響,在分娩後易發各種產後期疾病。特別是難產易造成子宮乏力、產道損傷、延緩子宮複舊並易導致胎衣不下、產後子宮感染和子宮炎。產後疾病可發生在正常分娩後,更常發生在各種類型難產及難產救助方式不當或不及時的情況下。適當時期內,運用合理方式對難產進行救治可減少產後期疾病發生。常見產後期疾病包括陰道脫出、子宮破裂、胎衣不下、產後感染、子宮脫出和產後低鈣血症等。

任務一陰道脫出

陰道脫出是指陰道壁的一部分或全部脫出陰門之外。多見於拳師犬等短頭犬。

1.病因陰道壁組織緊張性降低為主要因素,常見於老年經產、體質衰弱、營養不良,鈣、磷等礦物質不足,運動不足。雌激素過多,如妊娠末期胎盤分泌及食物中雌激素過多,卵巢囊腫等也可導致陰道脫出。此外,分娩過程腹壓過高也會導致陰道脫出,主要見於胎兒過大及胎水過多、胃脹氣、便秘、腹瀉以及產後努責過強、產前動物癱瘓臥地不起、劇烈運動等。有些還與遺傳因素有關。

2.症狀分為部分脫出和全部脫出。

(1)部分脫出大型犬產前發生,臥下時脫出,站立後自行縮回;外觀粉紅色瘤狀物,露出陰門之外,還納較容易。

(2)全部脫出粉紅色瘤狀物脫出陰門外,站立後不縮回。瘤狀物下可見子宮頸外口和尿道口,脫出時間長者黏膜變性、紅腫出血繼而出現全身症狀。

3.治療根據脫出類型采取相應的治療原則和方法。

治療部分脫出時,原則上應防止脫出部分進一步増大,同時増加運動,降低腹壓和努責,避免損傷及感染。對於脫出的陰道,局部可進行消炎處理。

治療全部脫出時通過手術整複,局部用0.1%高錳酸鉀溶液、0.05%苯紮溴銨溶液清洗,消毒紗布挽起陰道。脫出陰道送回後,用手指推回原位,陰道內灌消毒液或抗生素,縫合陰門及陰道壁,在陰門下1/3處縫合,以防排尿困難。為固定陰門兩側深部組織注酒精,刺激發炎,防止陰道脫出複發。

任務二子宮破裂

子宮破裂一般發生在妊娠後期或分娩時,初產動物多發,按破裂的程度可分為不完全破裂和完全破裂(子宮穿透創)兩種。不完全破裂是子宮壁黏膜層或黏膜層和肌層發生破裂,而漿膜層完整無損;完全破裂是子宮壁三層組織都發生破裂,子宮腔與腹腔相通,甚至胎兒墜入腹腔。子宮壁穿透創的破口很小時,稱為子宮穿孔。