1.肺位於人體的什麼部位?
肺位於胸腔內,左右兩肺分居縱隔兩側,橫膈以上。縱隔右側肺由於受肝髒的影響而位置較高,故右肺形狀寬而短;左肺則因受偏向左側的心髒影響,形狀扁窄而較長。右肺在體積和重量上均大於左肺,右肺與左肺重量之比,男性約為10∶9,女性約為8∶7。成年人的肺重量約為自己體重的1/50,男性平均為1000~1300g,女性平均為800~1000g。健康男性成人兩肺的空氣容量為5000~6500mL,女性肺的空氣容量小於男性。
2.肺由哪些部分構成?
肺由氣管、支氣管、小支氣管、細支氣管和肺泡以及相關的血管、神經、淋巴、結締組織組成。呼吸性細支氣管和肺泡是氣體交換部,肺富有彈性,吸氣時漲大,呼氣時縮小。肺表麵覆蓋著滑潤的胸膜髒層,有利於肺的呼吸運動。
3.氣管有幾部分?
氣管為一軟骨膜性管,管的後麵扁平與食管緊鄰,起自環狀軟骨下緣(平第6頸椎下緣處)下行至第4和第5胸椎體交界處(平胸骨角水平)分為左、右主支氣管進入兩肺,右側主支氣管較陡直而粗短。左主支氣管較平斜而細長。
4.什麼是支氣管樹?
在肺門處左、右主支氣管分為次級支氣管。進入肺葉內稱為肺葉支氣管。左肺有上葉、下葉支氣管;右肺有上葉、中葉、下葉支氣管。肺葉支氣管進入肺葉後,再繼續分出第三級支氣管,稱為肺段支氣管。全部各級支氣管反複分支形成樹狀,稱為支氣管樹。
5.氣管管壁分為哪幾層?
氣管管壁由內向外依次分為黏膜層、黏膜下層和外膜3層。
(1)黏膜層由上皮和固有層組成。上皮為假複層纖毛柱狀,由纖毛細胞、杯狀細胞、刷細胞、基細胞和小顆粒細胞等組成。①纖毛細胞最多,呈柱狀,遊離麵有密集的纖毛,纖毛向咽部快速擺動,將黏液及附著於纖毛上的塵埃、細菌等推向咽部被咳出,並淨化吸入的空氣。②杯狀細胞較多,杯狀細胞分泌的黏蛋白與混合腺的分泌物在上皮表麵構成蒙古液性屏障,具有黏附空氣中的異常顆粒,溶解吸入的二氧化硫等有毒氣體。③刷細胞呈柱狀,遊離麵有排列整齊的微絨毛,形如刷狀,刷細胞可能有感受刺激的作用。④小顆粒細胞數量少,呈錐形,單個或成團分布在上皮深部,是一種內分泌細胞,具有調節呼吸道平滑肌收縮和腺體分泌的功能。⑤基細胞呈錐形,位於上皮深部,是一種多功能的幹細胞,可增殖分化為上皮中各類細胞。黏膜的固有層結締組織中有較多彈性纖維和淋巴組織,具有免疫防禦功能。其中的漿細胞與上皮細胞聯合分泌免疫蛋白釋入管腔,可抑製細菌繁殖和病毒複製。
(2)黏膜下層為疏鬆結締組織,含較多混合性腺。
(3)外膜較厚,主要含16~20個“C”字形透明軟骨。軟骨環之間以彈性纖維構成的膜狀韌帶連接,共同構成管壁的支架。軟骨環的缺口處為氣管後壁,內有彈性纖維組成的韌帶和平滑肌束。當咳嗽反射時平滑肌收縮,使氣管腔縮小有助於清除痰液。
6.肺的形態如何?
肺有一尖,一底,三緣和二麵。肺尖圓錐形。前麵高出鎖骨內側1/3上方2~3cm。肺底位於膈肌上麵,向上隱入又名膈麵。肋麵對向肋及胸骨。內側麵亦稱縱隔麵,對向縱隔,此麵中間的凹隱稱肺門。前緣為肋麵與縱隔麵前部之間,左肺的前緣在第4肋以下向外傾斜,形成肺的心切跡。下緣為圍繞肺底的邊緣。後緣為內側麵與肋麵後部之間,圓鈍而不明顯。肺的顏色隨年齡、職業的不同,小兒呈淡紅色,成人由於大量塵埃的吸入和沉積,多呈深灰色,並混有很多黑色斑點。肺內含有空氣,呈海綿狀,質地柔軟。
7.左右肺形態有什麼區別?
肺為呼吸係統的主要器官,左右各一,位於胸腔內,兩肺間隔為縱隔。左肺為2葉,右肺為3葉,左肺前緣有心切跡。兩肺均有自後上斜向前下的斜裂。右肺另有一自斜裂水平向前達肺前緣的水平裂。左肺斜裂前上為上葉,後下是下葉。右肺由斜裂和右肺副裂劃分為上葉、中葉和下葉。
8.什麼是肺段?
通常將右肺分為10個肺段,即上葉分3段,中葉分2段,下葉分5段。左肺分為9個肺段,上葉的尖段和後段合為尖後段;上、下舌段與右肺中葉的外側段和內側段相當,其餘與右肺相同。有時左肺下葉的內側底段和前底段也合為一個支氣管肺段,稱為內前底段。
9.什麼是肺根與肺門?
進出肺的結構,包括支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈、支氣管靜脈、神經和淋巴管等,叫肺根。這些結構出入肺的地方叫肺門。
10.什麼是胸膜?
胸膜本來不屬於呼吸係統的結構,但它與呼吸係統有密切關係。胸膜根據所在部位的不同,有不同的名稱,緊貼在肺表麵發亮而反光的一層叫髒胸膜。它與肺組織貼得很緊,不易撕開。貼在胸壁內麵的叫壁胸膜,因所在部位的不同又分為4部分:貼在肋骨與肋間肌內麵的部分叫肋胸膜,貼在膈上麵的叫膈胸膜,貼在縱隔上的叫縱隔胸膜。壁胸膜的最高部分,超過第1肋骨之上3~4cm達到頸根部,叫胸膜頂。壁胸膜與髒胸膜是相互連續的。將肺的前緣輕輕推向外側,則可以看到髒胸膜與縱隔胸膜在肺根處直接連連。
11.什麼是胸膜腔?
在壁胸膜與髒胸膜之間的空腔就是胸膜腔,正常時,胸膜腔內隻有極少量液體,在壁胸膜相互移行之處,可留有一定的間隙,肺緣不深入其間,稱胸膜隱窩。每側肋胸膜和膈胸膜轉折處有肋膈隱窩。胸膜腔是封閉的漿膜囊,左右各一個,左側胸膜腔與右側的胸膜腔彼此互不相通,在它們之間有縱隔。
12.什麼是縱隔?
縱隔為兩側縱隔胸膜間的髒器與結締組織的總稱,主要包括心髒、心包、大血管、氣管、支氣管、食管等。
13.肺泡的形態如何?
肺泡是肺的功能單位。大量肺泡組成肺,使肺成為海綿狀,使肺的麵積增大。據估計,肺泡的總麵積約為93m2,遠遠大於全身皮膚的麵積。肺泡的壁非常薄,常常隻有一層細胞,上麵充滿毛細血管網。
14.肺泡有哪些功用?
肺泡是高效的氣體交換器官。空氣由氣管運入肺泡後,即溶解於肺泡麵上的水膜中,然後,氧氣擴散入肺泡細胞,再入血液之中。血液中的二氧化碳也從這條通道而進入肺泡細胞中。
15.肺的血管如何分類?
肺的血管根據功能和來源可分為組成肺循環的肺動、靜脈以及屬於體循環的支氣管動、靜脈。前者為肺的功能血管。後者為肺的營養血管。肺動脈是一種功能性血管,在肺內的分支多與支氣管的分支伴行,一直將分支進入肺泡隔,包繞肺泡壁形成肺泡毛細血管網。肺動脈血液最後由肺靜脈流回左心房。左、右側支氣管動脈是一種營養性血管,通常有1~4支。左側主要起自胸主動脈和主動脈弓。右側主要起自第3~5肋間後動脈。在肺門處支氣管動脈互相吻合,廣泛交通而成網狀。進入肺內緊密伴隨支氣管動脈。支氣管動脈最終在支氣管壁的外膜的黏膜下層分別形成供應支氣管的毛細管網。其血液主要流入奇靜脈、最上肋間靜脈和副半奇靜脈。來自支氣管動脈的血液,除一部分流入奇靜脈等體循環靜脈係外,還有一部分吻合支進入肺靜脈回至左心室,與冠狀循環直接進入左心室的一部分靜脈血液,共同構成正常的進入動脈中的混合靜脈血。這一部分的血液約占體循環動脈的2%,使其含氧量稍有下降,稱為解剖性動—靜脈短路。
16.肺的血容量有多大?
通常肺的血容量約為500mL,用力呼氣時可減至200mL,深吸氣時可增至1000mL,臥位較坐位、立位增加400mL,因此肺起著儲血器作用。
17.肺如何進行組織引流?
肺泡毛細血管平均血壓為7~9mmHg,遠較血漿膠體滲透壓為低,可以防止過多液體自毛細血管濾出。肺間質還具有極豐富的淋巴管網絡,對組織液起引流作用,因而可免除體液在肺間質和肺泡積聚。
18.肺的淋巴引流有哪些特點?
肺的淺層淋巴管位於胸膜髒層深麵,肺的深層淋巴管位於肺小葉間的結締組織內、肺血管和支氣管的周圍,注入肺淋巴結和支氣管淋巴結。肺的淺層、深層淋巴管之間存在著交通。通過淋巴管,肺的淋巴依次由肺淋巴結、支氣管淋巴結、氣管支氣管淋巴結和氣管旁淋巴結引流。肺下葉下部的淋巴注入肺韌帶處和淋巴結,它的輸出淋巴管注入胸導管或腰淋巴結。左肺上葉下部和下葉的部分淋巴,注入右氣管支氣管上淋巴結和右氣管旁淋巴結。
19.什麼叫肺實質和肺間質?
肺可分為實質和間質兩部分。肺實質即各級肺內細支氣管直至肺泡管、肺泡囊;肺間質包括肺的血管、淋巴管和神經。由主支氣管、肺動靜脈、支氣管血管、淋巴管和肺叢等出入肺的結構,包以胸膜,構成肺根。
20.肺髒組織由哪幾部分構成?
肺髒組織分為實質和間質兩部分。