耳鼻咽喉頭頸外科學發展史
一、 曆史回顧
醫學史是與人類史相伴相生的曆史，是每位醫生都應牢記的曆史。對於耳鼻喉科醫生來說，了解世界及中國耳鼻咽喉科學發展的軌跡，有助於我們進一步深刻地理解耳鼻咽喉學科的知識基礎，探尋學科的發展方向。
西方醫學中耳鼻咽喉各科的創立與發展並不同步，經曆了一個由分到合的過程。耳科學創立最早，到17世紀時對於耳解剖學已有了相當的了解，Andreas Vesalius（1514—1564）是第一位正確描述錘骨和砧骨的人，他還描述了圓窗、卵圓窗、鼓膜張肌、聽神經、上頜竇、額竇和蝶竇。Bartolomeus Eustachius（1520—1574）繼續在耳解剖學方麵作出貢獻，他正確描述了咽鼓管，注意到鼓索是一根神經。Gabriel Fallopius（1523—1562）命名了耳蝸、迷路和鼓室，描述了三叉神經、鼓索神經、聽神經以及Fallopian小管（麵神經管）。Antonio Valsalva（1665—1723）將耳分為外耳、中耳、內耳三部分，將整個內耳稱為迷路，並提出了前庭階和鼓階的概念。他介紹的吹張咽鼓管的方法至今沿用，稱為Valsalva法。到18～19世紀，開始有了係統的耳科學，其中醫生和解剖學家Astley Cooper（1768—1841）於1801年就發明了鼓膜穿刺術，並指出這種方法不是治療耳聾的萬能方法，主張先做骨導試驗，根據具體情況再做鼓膜切開術。Prosper Ménière（1799—1862）較準確地研究了梅尼埃綜合征。英國醫生Warden發明了耳鏡。1834年，德國萊比錫大學的解剖學和生理學教授Ernst Heinrich Weber（1795—1878）介紹了現在以他的名字命名的音叉試驗。此後，Adolf Rinne（1819—1920）和Dagoberg Schwabach（1846—1968）分別介紹了以他們的名字命名的音叉試驗。德國教授Frautmann（1830—1902）和首次施行聽骨手術的Strake（1859—1918）也為耳科學作出了重要貢獻。Adam Politzer（1835—1920）被尊稱為現代耳科學之父，他對耳解剖、分泌性中耳炎、膽脂瘤、迷路炎、耳硬化症等的研究作出了巨大貢獻，他介紹的咽鼓管吹張法沿用至今，稱為波氏球吹張法。
其後，鼻科學及咽喉科學作為專門學科也相繼出現。巴黎的音樂教授Garcia（1805—1906）成功地應用牙科醫生用的小鏡看到了自己的喉，標誌著喉鏡的問世和喉科學的誕生。Turck（1801—1868）和Semeleder（1832—1901）等人對喉鏡進行了改進，這對喉科的發展起到了革命性的作用。1873年，維也納的Theodor Billroth（1829—1892）完成了第一例因喉癌而施行的全喉切除術。倫敦的Morel Mackenzie（1837—1892）是當時著名的喉科學家，被後人尊稱為英國的喉科學之父。第一個喉科醫院創辦於1873年，最早的喉科學會——紐約喉科學會創立於1879年，《喉科雜誌》創立於1880年，而在1881年的國際醫學大會上，喉科學被列為一個獨立小組。至於鼻科學，雖然早在古希臘時代就對鼻息肉進行了描述和治療，並發明了希波克拉底圈套器，但直到19世紀才得到更新。其中重要的發現和成就包括：Burkhard（1853—1905）進行了鼻中隔矯正手術，Volotolini發明了鼻竇透照法，Woakes（1837—1932）研究了篩骨炎與息肉的關係，Silkock（1855—1904）對額竇炎與眶病的關係進行了研究。美國的George Walter Caldwell（1866—1918）和巴黎的Henri Paul Luc分別介紹了一種治療上頜竇疾病的方法，就是我們現在應用的柯－陸手術。
到19世紀末與20世紀初前後相交的20年裏，耳鼻咽喉科學的發展極為迅速，上述各科逐漸合並成為臨床醫學中一門獨立的二級學科，並成立耳鼻咽喉科學會。20世紀60年代隨著頭頸外科、顱底外科、聽覺言語疾病的出現，耳鼻咽喉科正式更名為耳鼻咽喉－頭頸外科。
我國近代醫學史中，耳鼻咽喉學科的成立始於20世紀初。1911年美國教會在上海創立的宏仁醫院裏，設立了耳鼻咽喉科。翌年，杭州的浙江醫學專門學校裏開設了耳鼻咽喉科學課程，是我國開展耳鼻咽喉科學教學最早的學校。1916年北平協和醫學堂（今北京協和醫院）正式建立了耳鼻咽喉科，是中國耳鼻咽喉科學發展史上的一座裏程碑，它培養了我國第一代耳鼻咽喉科人才，以後全國其他各省、市醫院陸續建起了耳鼻咽喉科，湧現出一批具有重要影響的學科學術先哲，如劉瑞華、張慶鬆、徐蔭祥、高施恩、胡懋廉、郎健寰、柳慎耳、林必錦等。新中國成立後，於1951年北京和上海分別成立耳鼻咽喉科學會。1952年中華醫學會耳鼻咽喉科學分會成立。1953年《中華耳鼻咽喉科雜誌》創刊。其後建立了如上海第一醫學院眼耳鼻喉科醫院、北京市耳鼻喉科醫院、北京市耳鼻喉科研究所等專業機構。改革開放以來，學科規模不斷擴大，從業人員不斷增加，國內外學術交流和合作日益頻繁，專業領域不斷拓寬，新的學術理念、新技術、新方法廣泛應用於臨床，大量專業技術人才投身於學科發展建設中。2005年，中華醫學會耳鼻咽喉科學分會和《中華耳鼻咽喉科雜誌》分別正式更名為中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會和《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》，隨後，全國不少綜合型醫院的耳鼻咽喉科亦陸續更名為耳鼻咽喉頭頸外科。
二、 發展現狀
進入20世紀90年代以來，學科領域拓展深化的趨勢開始愈發明顯，國內相關學科的內鏡、介入、微創等新技術已逐漸開展，交叉領域和新興學科如雨後春筍般湧現出來，各三級學科不斷發展壯大，重新劃分學科範圍已呈必然趨勢。耳神經外科、耳顯微外科、鼻內鏡外科、頭頸腫瘤外科、聽力學、言語病理學、嗓音醫學等分支學科的蓬勃發展促進本專業領域逐步擴展至頜麵、顱底、頸胸外科、鼻眼相關科學等領域，我國的耳鼻咽喉頭頸外科在拓展深化學科領域的道路上發生了跨越式的發展和變化。