第五章醫藥調節免疫係統2
二、醫藥提高免疫力的主要種類與方法
1預防接種法提高免疫力
保護易感人群的最主要措施是提高人的特異性免疫力，而對人體預防接種是提高特異性免疫力的主要方法。預防接種又叫人工免疫，是將各種人工製成的疫苗用人工方法接種到人體，使體內產生保護性抗體，從而抵禦各種病原本的侵襲。
預防接種的種類
分為人工自動免疫和人工被動免疫兩類。
人工自動免疫
將無毒性的病原體或類毒素製成的疫苗接種到人體內，使其刺激人體自動地產生保護性抗體，以抵禦病原體的侵襲。例如，給人體接種乙腦疫苗就是為了刺激人體產生乙腦病毒抗體，從而抵禦乙腦病毒的侵襲。
人工被動免疫
將製好的保護性抗體(即含抗體的血清或抗毒素)注射到人體內，使人體迅速獲得特異性免疫力。由於這樣的抗體不是本人自動產生的，而是被動得到的，故稱為“被動免疫”。如給人注射破傷風抗毒素、丙種球蛋白等都屬於人工被動免疫。
預防接種的方法
皮膚劃痕法
在上臂外側中部劃痕接種。
皮下注射法
將疫苗接種到上臂外側的皮下。如接種乙腦疫苗、麻疹疫苗等均用皮下注射法，這是最常用的接種方法。
肌肉注射法
將丙種球蛋白、抗毒素等製劑進行臀部肌肉注射的方法。
口服法
口服法簡便易行，易於接受和推廣。最常見的口服疫苗是小兒麻痹糖丸活疫苗。
預防接種的注意事項
1、做好宣傳發動工作，製定接種計劃，明確接種對象與人數，準備用品器材。
2、嚴格按規定執行，實行一人一針一管，防止交叉感染。
3、接種一般應在傳染病流行季節前1～2月內進行。同一時期盡量不要接種兩種以上的疫苗，以免互相產生幹擾作用，影響免疫效果。
4、有下列疾病時不宜進行預防接種：發熱及患急性傳染病時，嚴重的心血管、肝髒、腎髒疾病，活動性肺結核、糖尿病、甲亢以及婦女月經期、妊娠期和哺乳期。
預防接種的反應和防治
預防接種所用的免疫製劑是一種異體蛋白質，注射給人體後可使人體產生一定的反應，其中包括過敏反應以及局部的紅、腫、熱、痛等反應。
局部反應
接種後24小時內紅腫直徑小於25cm為弱反應，25-50cm為中反應，大於5cm為強反應。附近淋巴結可有腫大壓痛，一般無須處理，適當休息後可恢複。
全身反應
主要表現為發熱、頭痛、惡心、食欲減退等，一般1～2天即可消失。體溫低於375攝氏度為強反應。當反應嚴重，體溫高達39～40攝氏度以上時，應進行對症處理。
異常反應
主要為暈厥和過敏性休克，一般少見。暈厥多在空腹、疲勞、精神緊張狀態下接種時易發生。一旦出現暈厥，應立即讓病人處於平臥位，保持安靜，喂給糖水或溫開水，同時可針刺人中、十宣等穴位，一般不需用藥。如發生過敏性休克，應立即皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素05～10ml。
觀察接種反應
接種活疫苗後，因疫苗中的細菌或病毒需在體內生長、繁殖，才能刺激免疫係統產生免疫力。所以，局部和全身有一定的反應。比如，皮內接種卡介苗以後，2-3天後接種的部位皮膚略有紅腫，但很快消失，屬於非特異性反應。二周左右，局部產生紅腫的丘疹，浸潤硬塊，有時會發生硬塊軟化，變成白色小膿皰，以後自行破潰形成淺表潰瘍，直徑一般不超過05厘米，有少量膿液，然後結痂，痂皮脫落留有輕微疤痕。前後時間約為2-3個月左右。如果出現這種反應過程，說明接種成功，有效果。如果接種後無任何反應，說明接種失敗。
皮膚試驗
打了防疫針後，由於體內產生了免疫力，可以中和細菌產生的毒素，故注射少量毒素在皮膚以內，可不發生任何反應。如果沒有產生特異性免疫力，注射少量毒素即會發生紅腫現象。比如，錫克氏試驗就可了解接種白喉類毒素後，有沒有預防白喉的能力。錫克氏試驗陰性，說明接種成功。
2服用中草藥法提高免疫力
在增強非特異性免疫功能方麵，枸杞子、淫羊藿、杜仲、黃精、黨參、刺五加、人參、冬蟲夏草等補益藥，黃苓、黃連、山豆根、金銀花、板藍根、白毛夏枯草、蒲公英、牛黃等清熱解毒藥，當歸等活血藥，都有增強單核細胞、巨噬細胞吞噬能力的作用。清熱解毒藥白花蛇舌草能增強網狀內皮係統的吞噬功能。
在增強特異性免疫功能方麵，首烏、枸杞子、菟絲子、鹿茸、淫羊藿、黃精、人參等補益藥，能增強細胞免疫功能。鹿茸、人參、淫羊藿、刺五加等補益藥，白花蛇舌草、黃柏、銀花等清熱解毒藥，丹皮等活血藥，都能增強體液免疫功能。