本報對全國7城市居民進行2012年終調查
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作者：江大紅 徐焱
多年來，“就醫難”問題就像一場遷延難愈的疾病，困擾著國人。2012年12月26日，國家衛生部黨組書記、副部長張茅透露，經過3年多的努力，深化醫改已經取得了重大階段性成果。的確，2012年裏，我們看到了大病醫保的推行，醫院試行醫藥分開、預約掛號……這種種政策的艱難實施，究竟讓你感受到了多少變化？
2012年12月12日—23日，《生命時報》聯合環球輿情調查中心，在北京、上海、廣州、成都、西安、長沙、沈陽7座城市，針對1446名18歲以上居民進行了隨機電話調查。結果顯示，隻有三成半的人覺得看病更方便了；不足兩成的人認為，看病費用在這一年有所下降。看病難、看病貴問題依舊困局重重。
三成半人感覺看病變方便，這就是進步
如果去街上隨便拉一個人，問起他對看病的感受，或許一個“難”字就能概括大多數人的答案。而掛不上號，又是難中之難。
2012年，預約掛號製在全國多個城市大力推廣，便是希望能夠緩解百姓起早排隊掛號之苦。一年時間，這項舉措讓25.9%的受訪者感受到了實惠。對於這個數字，中國人民大學勞動人事學院仇雨臨教授解釋說，預約掛號製的普遍實行，主要方便了一部分不經常看病的人，而對一些已經摸準了排隊掛號規律的老病號來說，全新的掛號方式反而會令他們感到不方便。不僅如此，作為稀缺資源的專家號，不論掛號方式如何，數量都不會有所變化，再加上現在部分專家號的價格相對更高，也會有一部分人覺得看病更難了。這也是為什麼會有9.8%的受訪者不僅沒感受到方便，反而覺得更不容易的原因。在解決“就醫難”上，新醫改的亮點還有很多，比如提供“自助打印服務”等細節，把醫務人員從一些瑣碎小事中解脫了出來，9.4%的受訪者直接表示，這讓他們的“看病時間縮短了”。
整體來說，調查中，約有三成半的受訪者認為看病更方便了，這個數據雖然不高，但卻已經讓仇雨臨教授感到欣慰。“醫療行為本身就非常複雜，醫療改革推出的時間並不長，具體政策的實施推動都是逐步完成的。現在有三成半的人感受到看病變方便，說明這個醫改政策已經惠及到百姓了。”不過，仇雨臨認為，讓看病變得更方便的措施應該是持社保卡看病，並直接用卡結算。她說，以前去門診看病必須要病人自己先墊付所有的錢，然後一年之內再去報銷，而現在隻要自己帶著卡去門診，刷卡後，隻負責繳納個人在醫保範圍外的那部分錢，不用墊付全部的費用了。“持卡就醫結算”應該算是特別方便的一個方式。
費用上，醫保病人最得實惠
當你好不容易看上病，通常第二個問題跟著就來了：太貴。2012年，針對看病貴問題，醫改也出台了各種措施，如推進大病醫保政策、建立新型農村合作醫療製度等，都是為了讓老百姓在看病時，自己負擔更少的份額。本次調查中，13.0%的受訪者就感覺到“報銷種類和比例的增高，讓看病變便宜了”。但仇雨臨指出，“關於醫療費用的變化，有醫保的人和沒有醫保的人感受區別比較大，常看病的人能有更明顯的感覺。”
此外，目前正在北京一些醫院試行的“醫藥分開”製度，通過提高掛號費，降低藥品提成，也對削減費用起到了一定的作用，6.8%的受訪者對此深有感觸。仇雨臨說，雖然現在普通門診掛號費由原來的5元提高到了42元，但由於醫保實時報銷了40元，患者隻需要掏2元，其實就是便宜了，再加上買藥還少了醫院加成的15%，所以不少人都能感受到價格降低，不過，如果選擇看專家號，可能還是會覺得費用高。而基本藥物製度的完善，進一步壓低了藥品利潤，如果在看病時，隻開目錄中的307種常規藥品，會非常便宜，且這些藥品價格的90%還能醫保報銷。