（2）胃腸道：較常見惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘。
（3）過敏反應：如皮疹。
（4）性功能障礙：陽痿，射精延緩，性感缺失。
（5）其他：罕見的有低鈉血症，白細胞減少。
4.5-HT及NE再攝取抑製劑（SNRIs）高血壓患者慎用。
目前主要為文拉法辛（venlafaxine），有普通製劑及緩釋製劑兩種。該藥療效好，起效時間也較快，對難治性抑鬱症也有較好的治療作用。
代謝及藥理作用：文拉法辛口服易吸收，蛋白結合率低僅27%，因而不會引起與蛋白結合率高藥物之間的置換作用。普通型製劑半衰期短，為4～5小時，故應分次服用，但緩釋劑每天服藥1次，主要從尿排出。對肝藥酶抑製作用小，提示藥物相互作用可能性較少。
適應證：主要為抑鬱症、難治性抑鬱及合並有身體和疼痛症狀的重性抑鬱發作。
禁忌證：無特殊禁忌證，嚴重肝、腎疾病，高血壓，癲癇患者應慎用。禁與MAOIs和其他5-HT激活藥聯用，避免出現中樞5-羥色胺綜合征。
用法和劑量：最小有效劑量每天75mg，治療劑量為每天75～300mg，普通製劑分2～3次服；緩釋膠囊每粒75～150mg，日服1次。
不良反應：文拉法辛安全性好。常見不良反應有惡心、口幹、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙。不良反應的發生與劑量有關，大劑量時血壓可能輕度升高。
5.NE能和特異性5-HT能抗抑鬱藥（NaSSAs）嚴重心、肝、腎病，白細胞計數偏低的患者慎用。
米氮平（mirtazapine）是代表藥，可能引起體位性低血壓。有鎮靜作用。
適應證：各種抑鬱發作，尤其適用於重度抑鬱和明顯焦慮，激越及失眠的患者，起效較快。
禁忌證：嚴重心、肝、腎病，白細胞計數偏低的患者慎用。不宜與乙醇、安定和其他抗抑鬱藥聯用。禁與MAOIs和其他5-HT激活藥聯用，避免出現中樞5-羥色胺綜合征。
推薦劑量：開始每天30mg，必要時可增至每天45mg，日服1次，晚上服用。
不良反應：本藥耐受性好，不良反應較少，無明顯抗膽堿能作用和胃腸道症狀，對性功能幾乎沒有影響。常見不良反應為鎮靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加。
6.5-HT平衡抗抑鬱藥（SMA）常用藥物：曲唑酮（trazodone）。
代謝及藥理作用：口服吸收好，約1小時血液中的藥物濃度達到峰值，蛋白結合率為89%～95%，半衰期為5～9小時，老人為11.6小時，4天內達到穩態，主要經尿排泄。鎮靜作用較強。
適應證：各種輕、中度抑鬱發作，因有鎮靜作用，適用於伴焦慮、失眠的輕、中度抑鬱，重度抑鬱效果稍遜。
禁忌證：低血壓、室性心律失常。
劑量和用法：起始劑量為50～100mg，每晚1次，每隔3～4日增加50mg，常用劑量每天150～300mg，因為半衰期短，宜分次服用。
不良反應：常見不良反應有頭痛、鎮靜、體位性低血壓、口幹、惡心、嘔吐、無力，少數可能引起陰莖異常勃起。
藥物相互作用：可加強中樞抑製劑，包括酒精的抑製作用，也不宜和降壓藥聯用，和其他5-HT能藥聯用可能引起5-HT綜合征，禁與MAOIs聯用。
附錄：克服緊張的小竅門緊張（stress）是心血管疾病的危險因素。克服緊張可以提高機體免疫力，降低心血管和其他慢性病的發病率，總而言之，它可以幫助我們獲得一個更健康的身體。
大夫留言板：要活出好心態，實現全麵的身心健康由我主持翻譯的有氧代謝運動創導者肯尼斯·庫珀所著的健康暢銷書，書名為《Total Wellbing》，我將之譯為《全麵身心健康》。
我國一位著名的舞蹈家在其自傳中講過“生理健康做起來很容易，要做到心理健康就得經過一番痛苦的磨煉。”
緊張（Stress）是心血管疾病的危險因素。預防心血管疾病，不但要關注自己的血壓、血脂、血糖和腰圍，而且要重視自身的精神心理健康。這在處於社會轉型期，各方麵壓力都很大的今天，要活出好的心態，就要正確對待名利、挫折，學會麵對孤獨。在榮譽、功利麵前做到知足常樂，遇到意外事件或挫折時，能夠坦然麵對。
我很欣賞美國朋友對我講過的一句話，“Do not feel your body”，當人處於全麵身心健康狀態時，你不會感到自己的存在。在你感知到自己身體任何部位存在時，就是這些部位有毛病的時候。不要搞疲勞戰術，當你感到頭痛、疲勞時，果斷地放下手中的工作，進行休息，要在工作效率上下工夫。在乘坐交通工具時，片刻的小睡是我化解疲勞的一種手段。
壓力無處不在：壓力無處不在，無時不在。從遠古時候起，世界就充滿了危險給人們帶來的壓力。為了抵禦熊和老虎的襲擊，我們的祖先隨時做好了戰鬥或者撤退的準備。當然在現今社會，這種戰鬥和撤退是沒必要，也是不合時宜的。但是從另一個角度想，大棕熊變成了預算和賬單，劍齒虎變成了最後期限和家庭壓力。由於挑戰改變了，我們需要新的技能和技巧來應對。本書的這一部分內容就是為了幫助大家培養相應的技能和技巧，並能運用到生活中確實發揮作用，從而努力營造更加有趣的人生。
緊張反應：緊張並非指某一個特定的人、地方或者事件。緊張是人們對於變化所產生的生理和心理上的反應，包括主觀反應和客觀反應。當這些反應產生時，人們的機體也會發生相應的變化，如肌肉繃緊、心跳加速、呼吸加快，以及糖和脂肪被釋放到血流中以應付體內代謝加快。同時，你還可能經曆不同類型的感情變化，從焦慮、擔心到興奮和期待。人們不自覺的表現同樣可以泄漏自己的緊張，如坐立不安、到處走動、說話時聲音的改變、不停地吃東西。
緊張的兩麵性：緊張並不都是壞的。從短期來看，緊張可以幫助人們提高警覺，更有效率。而緊張的負作用是有很多方麵共同決定的。你是否經常緊張？你緊張的程度如何和持續多久？另外，也許也是最重要的，你如何看待令自己緊張的這件事情？
緊張的光明麵：緊張可以激勵人們充分發揮機體各個功能的作用，去實現特定的目標，從而增加生活樂趣。
緊張的陰暗麵：如果你不能及時調整，盡快從緊張中恢複過來，就可能會導致身心疲憊和疾病的發生。
克服緊張的意義：人們不能完全消除緊張，但卻可以馴服它，並和它和平共處。如果取得成功，你將會受益匪淺。你自身的疾病免疫功能將會加強，心血管和其他慢性病的發病率將會降低，總而言之，你的身體會更健康。此外，無論在工作和私生活方麵，克服緊張可以幫助人們改善人際關係和減少不必要的不快。
每個人的緊張都是獨一無二的，同樣一個消息對不同的人所產生的影響是不同的。譬如，同一場體育比賽的結果，起碼會引起激動、憤怒和無動於衷三種情緒。就每個人而言，引發緊張的事件，以及麵對緊張的反映是各不相同的。
什麼會導致緊張很多事情可能導致人們情緒緊張，而且因人而異。是否有些看起來不起眼的日常瑣事會使你大動肝火？是否一些人生的重大事件造成了你整個生活的改變？是否有什麼懸而未決的事情日複一日的令你揪心？
值得注意的是，沒有人生活在真空裏，完全與世隔絕。由於人們之間的相互聯係，一個人對外界壓力產生的反應也會影響到其他人，產生像推倒多米諾骨牌似的連鎖反應。事實上，人們可能下意識的去模仿自己喜歡的人或者身邊的人。試想，我們的緊張情緒將如何影響自己的孩子，亦或是自己同事的精神和工作狀態。